Kokius osteoporozės tyrimus reikia atlikti ir kiek kainuoja?

Pilvas

Diagnozuojant besivystančią osteoporozę, svarbu, kad pradiniame etape nebūtų išorinių simptomų. Pagal šią sąlygą bus užtikrintas greitas ir sėkmingas gydymas. Šiuo tikslu buvo sukurti įvairūs analizės metodai, jie atskleidžia problemų su viena ar kita kūno dalimi, taip pat naudojami nustatyti galimas osteoporozės priežastis. Šiuo atveju pirmenybė teikiama neinvaziniams metodams, kurie yra saugūs ir tinkami visiems pacientams. Labai dažnai pacientai susiduria su klausimu: kokie tyrimai turėtų būti atliekami osteoporozei? Į šį klausimą atsakome šiame straipsnyje.

Kraujo tyrimas

Šis tyrimas leidžia įvertinti kalcio ir fosforo metabolizmo organizme kokybę, nurodant kaulų mineralizacijos procesus, kurie netiesiogiai rodo osteoporozės buvimą ar nebuvimą. Kaip nustatyti savo osteoporozės buvimą? Prieš pasikonsultavę su gydytoju, galite pamatyti kraujo tyrimo rezultatus ir palyginti rezultatus su toliau pateiktais rezultatais.

Biocheminiai

Tyrimo metodas tiksliai nustato tam tikrų kūno sričių būklę.

Osteokalcinas

Tai yra pagrindinis kaulų ne-kolageno baltymas, kurį gamina osteoblastai. Tai kaulų augimo žymuo. Atlikta pagal EHLA ir RIA metodus. Šios medžiagos kiekis, viršijantis normą, rodo inkstų osteodistrofiją, pradinius hipertirozės ir hiperparatiroidizmo etapus, osteoporozę po menopauzės. Žemiau normos - nėštumo metu, silpna parathormono veikla, hiperkalcemija su kaulų metastazėmis, ilgalaikis gydymas gliukokortikoidais. Vaikams jo lygis yra padidėjęs dėl spartaus augimo periodo, suaugusiems - lytį ir amžių.

Irina Martynova. Baigė Voronezo valstybinį medicinos universitetą. N.N. Burdenko. Maskvos poliklinikos ligoninės klinikinis gydytojas ir neurologas Užduokite klausimą >>

Kaina - 460 rublių.

Sužinokite, kodėl osteoporozė atsiranda vaikams ir kokie gydymo būdai yra mūsų straipsnyje.

Neorganinis fosforas

Tai yra rūgštyje tirpaus fosforo frakcijos komponentas. Tai priklauso nuo kaulų remineralizacijos lygio, medžiagų apykaitos procesų ir absorbcijos virškinimo sistemoje. Nustatomas kolorimetrijos metodu su molibdatu.

Normaliosios vertės, priklausomai nuo amžiaus, yra šios (mmol / l):

Viršyta vertė rodo hiperfosfatemijos buvimą, o tai reiškia galimą osteoporozės, hipervitaminozės D vystymąsi, kaulų gijimo ir gijimo procesą, akromegaliją, acidozę, inkstų nepakankamumą, hipoparatizmą, kaulų skilimą dėl vėžio, portalo cirozę.
Sumažintos vertės rodo hipofosfatemijos buvimą ir nurodo galimą vaikiškų ricketų, malabsorbcijos, osteomalacijos, įvairių tipų hiperkalcemijos, ūminio podagro, augimo hormono, pellagros arba fiziologinio fosforo trūkumo atvejų raidą.

220 rublių kaina.

Bendra kalcio analizė

Tai vienas iš mineralinių kaulų komponentų, kūno 99% mikroelementų yra hidroksapatitai. Nustatomas kolorimetriniu metodu. Normalios mineralinės koncentracijos, priklausomai nuo amžiaus, yra šie rodikliai (mmol / l):

Padidėjęs lygis - hiperkalcemija, D hipervitaminozės požymiai, tirotoksikozė, vėžys, pradinis hiperparatiroidizmas, imobilizacijos hiperkalcemija, pieno šarminis sindromas, perdozavimas diuretiku.
Turinys mažesnis nei norma - hipokalcemija, pastebėta hipoparatiroidizmo, vaikų riksetų ir osteomalacijos suaugusiųjų, ūminio pankreatito, lėtinės inkstų nepakankamumo formos.

SVARBU! Kraujo mėginių ėmimas vyksta tuščiu skrandžiu, iš anksto neįtraukiamas sunkus fizinis krūvis ir alkoholis iš dietos.

230 rublių kaina.

Kryžminiai perėjimai

Tai žymuo, rodantis mineralų išplovimo laipsnį. Tyrimas atskleidė pirmojo tipo kolageno sunaikinimą.

Normaliosios vertės bus tokios (ng / l):

Rodiklio perteklius reiškia menopauzės pradžią moterims, reumatoidinį artritą, hiperparatiroidizmą, keitimąsi osteopatija.

Kaina - 150 rublių.

Šarminė fosfatazė

Tai fermentas, kurio aukštas aktyvumas reiškia kaulų ligų arba kepenų ligų, susijusių su tulžies takų užsikimšimu, vystymąsi. Nustatomas aminometilpropanolio buferiu. Viršutinės vertės rodo kaulų patologiją, osteomalaciją, rachitus, rezorbcinius procesus, vėžį, kaulų gijimą, taip pat kepenų ir tulžies takų ligas, valgymo sutrikimus, širdies ar plaučių infarktą ir hepatotoksinių vaistų vartojimą.

Kaip nustatyti osteoporozę kraujo analizėje

Osteoporozei, kuri lemia kaulų audinių demineralizaciją žmogaus organizme, reikalinga kompetentinga ir greita diagnozė. Ligos identifikavimas yra sėkmingo gydymo pagrindas. Šiuo tikslu nustatykite raumenų distrofijos priežastis.

Kraujo tyrimas osteoporozei padeda įvertinti kalcio ir fosforo metabolizmą konkrečiame paciente, netiesiogiai nurodant mineralizacijos savybes. Tyrimo metodų veislės rodo konkrečių sričių būklę.

Tyrimo ypatybės

Toliau išsamiai analizuosime, kaip nustatyti osteoporozę kraujo tyrimu ir kokie rodikliai turėtų būti. Daugelis bando išsiaiškinti, koks yra šis diagnostikos metodas, tačiau jis neturi pavadinimo.

Bendras kalcio kiekis

Kalcis yra kaulų sudedamoji dalis - svarbus mineralinis komponentas: 99% skystyje yra hidroksilapatitų kristalų pavidalu. Priemonė nustato kolorimetrinį metodą. Medžiagos koncentracija priklauso nuo amžiaus.

Mikroelementas yra trijų rūšių:

  • Jonizuotas (50% visos masės).
  • Su baltymu susiję (40%).
  • Susijęs su fosfatų jonais arba citratais (10%).

Fiziologijos požiūriu svarbų vaidmenį atlieka jonizuotos medžiagos frakcija, kurios matas yra nuolat kontroliuojamas hormonais, kurie turi bendrą poveikį mikroelementui. Šios medžiagos yra kalcitolis, paratiroidinis hormonas ir kalcitoninas.

Kraujo serume jonizuoto kalcio kiekis svyruoja nuo 1,0 iki 1,35 mmol / l.

Pirminė osteoporozė pasižymi beveik nepakitusiu kalcio kiekiu. Išimtis yra hiperkalcemija (perteklius), kai liga pasireiškia po menopauzės ar kaulų metastazių. Didesnis ličio, vitamino D ar tiazidinių diuretikų kiekis yra pastebimas.

Osteopeninės patologijos stadijai būdingas trūkumas dėl malabsorbcijos sindromo, reumatoidinio proceso, žarnyno absorbcijos, ilgalaikio gliukokortikoidų vartojimo.

Jei osteoporozei būdingas greitas sąnarių pasikeitimas, organizme atsiranda hiperkalciurija (perteklius). Tarp reiškinio - menopauzės, reumatizmo ar gliukokortikoidų priežasčių. Normalizuojant rodiklius, yra numatyti specialūs preparatai.

Kalcio koeficiento rodiklis yra toks (mmol / l):

  • Iki 10 gyvenimo dienų - 1.89–2.59.
  • Iki 2 metų - 2.26–2.74.
  • Iki 12 metų - 2,19–2,69.
  • Iki 18 metų - 2.11–2.54.
  • Iki 60 metų - 2,16–2,57.
  • Nuo 60 metų ir vyresnio amžiaus - 2,04–2,56.

Neorganinis fosforas

Šis mineralas yra motorinių organų sudedamoji dalis: jis sudaro skeleto audinį ir dalyvauja ląstelių energijos apykaitoje. Tūris yra 600 gramų. Iš jų 85% skelete yra paskirstyti kristalų pavidalu, o 15% - jonų ir esterių pavidalu.

Medžiaga turi tokias frakcijas:

  • Jonizuota - 55%.
  • Su baltymų - 10%.
  • Kompleksų forma (kartu su kitais jonais) - 36%.

Pirminė osteoporozė pasižymi normaliu arba šiek tiek nepakankamai įvertintu neorganinio fosforo laipsniu. Gliukokortikoidų sukeltos ligos atveju padidėja su šlapimu išsiskiriantis elementas. Kūno sudėtyje yra magnio arba kalcio fosfatų.

Normaliosios vertės yra (mmol / l):

  • Iki 10 gyvenimo dienų - 1.44–2.89.
  • Iki 2 metų - 1.44–2.17.
  • Iki 12 metų - 1,44–1,77.
  • Iki 60 metų - 0,79–1,44.
  • Nuo 60 metų moterims - 0,91–1,33.
  • Nuo 60 metų vyrams - 0,75–1,19.

Osteokalcinas

Osteokalcinas kartu su hidroksilapatitais ir fosfatais sudaro skeleto struktūrą. Tai ne kolageno baltymas, susintetintas osteoblastų - kaulų ląstelių. Jis tarnauja kaip vienas iš pagrindinių sąnarių metabolizmo žymenų.

Šio baltymo rodikliai patologijoje yra labiausiai informatyvūs: jie paaiškina, kad osteoblastai yra tokie aktyvūs. Žymeklis atskleidžia osteoporozinės ligos vystymosi greitį.

Diagnozuojant reikia atkreipti dėmesį į inkstų būklę, nes baltymai išsiskiria šiais organais. Pernelyg aukštu lygiu būtina ištirti inkstus dėl galimo jų darbo sutrikimo, kuris atsiranda dėl ilgos lovos poilsio.

Koeficientas yra toks (matuojamas ng / ml):

  1. Iki 6 metų: vyrai - 39–121, moterys - 44–130 metų.
  2. Iki 15 metų: 66–336 ir 73–222.
  3. Iki 50 metų: 14–42 ir 11–43 metai.
  4. Po 50 metų: 14–46 ir 15–46.

Tyrimo metu gydytojas turi atsižvelgti į kasdienius indo elementų svyravimus. Norint gauti objektyvių duomenų, įvairiais laikais turėtų būti imami keli pavyzdžiai.

Parathormonas

Šis hormonas, kurį išskiria skydliaukės, reguliuojančios kalcio ir fosforo santykį kraujotakos sistemoje, yra skirtas padidinti kalcio koncentraciją ir sumažinti fosforą, dėl to mikroelementai aktyviai absorbuojami virškinimo trakte.

Mikroelementų trūkumo atveju, parathormono hormonas sukelia jų ištraukimo iš sąnarių mechanizmus. Didžiausia suma yra 15–00, mažiausia - 7–00. Toks svyravimas yra susijęs su žmogaus fiziologijos ypatumais. Hormono sekrecijos pažeidimas atsispindi raumenų ir kaulų sistemos kompozitinių medžiagų mainuose. Kalcis prarandamas per inkstus dideliais kiekiais, išplaunamas iš kaulų ir mažiau absorbuojamas žarnyne.

Hormoninių medžiagų perteklius sukelia kaulų susidarymo sulėtėjimą. Dėl stiprio praradimo padidėja lūžių rizika. Padidėjęs fosforo tūris prisideda prie akmenų nusodinimo, sumažėjusio kraujotakos ir kraujagyslių susikaupimo.

Normalus parathormono kiekis nustatomas pagal šiuos parametrus (matavimas - pg / ml):

  1. Iki 22 metų: vyrams - 12–95, moterims - 12–95 m.
  2. Iki 70 metų: 9,5–75 ir 9,5–75 metų.
  3. 71: 4,7–117 ir 4,7–117.

Deoksipiridinolinas (DPID)

Ši medžiaga sudaro kolageną ir rodo jo rezorbciją. Norint aptikti, reikalinga imunochemiluminescencinė diagnostika. Informacija apie šį hormoną yra ypač vertinga ankstyvoje ligos stadijoje.

DPID dalyvauja sąnarių pluoštų formavime. Dėl cheminės medžiagos kolageno molekulės pagaliau prisijungia viena prie kitos. Dėl kaulų patologijos deoksipiridinolinas išsiskiria ir cirkuliuoja per kraujotakos sistemą, o po to išsiskiria su šlapimu.

Įprastas DPID kiekis yra:

  1. 3,0–7,4 nmol / mmol - moterims.
  2. 40–50 nmol / mmol - vaikams.
  3. 2,3–5,4 nmol / mmol - vyrams.

Naudingas vaizdo įrašas

Yra dažni atvejai, kai kalcio testas kraujyje nėra indikacinis, be to, būtina atlikti kraujo tyrimus, skirtus osteoporozei, kaip aprašyta aukščiau.

Analizės reikšmė

Aprašyti bandymai yra reikalingi teisingai diagnozuoti. Kad patikrinimai būtų atliekami teisingai, nereikėtų vartoti vaistų, o per dieną - iš alkoholio ir aštrių maisto produktų. Ryte jūs turite būti alkanas.

Laboratorinis tyrimas yra tyrimo išvados: patvirtina ar paneigia gydytojo prielaidas, teikia informaciją ir apskritai prisideda prie kompetentingo kaulų patologijos gydymo.

Kokia analizė turėtų būti atlikta osteoporozei

Tokiose situacijose rekomenduojama atlikti pirminę ir išsamią diagnozę:

  • šeimos polinkis;
  • vyresni nei 50 metų;
  • moterų hormoninio disbalanso požymiai;
  • dažnas pristatymas, maitinimas krūtimi;
  • maisto produktų, kurių sudėtyje yra kalcio, pašalinimas iš dietos (pvz., netoleravimas pieno produktams), baltymų ir riebalų perteklius, pernelyg didelis aistra kavai;
  • vitamino D hipovitaminozė;
  • žarnyno absorbcijos pažeidimas (kolitas, enteritas, disbakteriozė);
  • mažas kūno svoris, asteninis kūnas (plonas, plonas riešas);
  • motorinės veiklos trūkumas, įskaitant ilgas lovas;
  • didelė skydliaukės ir antinksčių hormonų gamyba arba naudojimas;
  • rūkymas, lėtinis alkoholizmas;
  • cukrinis diabetas;
  • gydymas prieštraukuliniais vaistais ilgiau nei 1 mėnesį, heparino įvedimas ilgiau nei 15 dienų;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • apatinės nugaros dalies, krūtinės sąnario, klubo sąnarių, šonkaulių, dubens kaulų skausmo skundai;
  • laikysenos pasikeitimas („peticijos pateikėjo padėtis“, skeleto deformacija)
  • patologiniai lūžiai;
  • sumažėjęs kūno aukštis.

Ankstyvajame etape gydytojas nagrinėja šeimos istoriją, pacientų skundus, tiria ir nurodo laboratorinį ir instrumentinį tyrimą. Labiausiai informatyvios analizės yra:

  • deoksipiridinolino kaulų naikinimo indikatorius;
  • naujas kaulų formavimo žymeklis osteokalcinas;
  • parathormono parathormonas;
  • estradiolis (moterų lytinis hormonas);
  • vitaminas D.

Svarbu, kad šios analizės būtų atliekamos nuo sausio iki kovo pabaigos, nes per šį laikotarpį randamas maksimalus vitamino D ir parathormono pertekliaus trūkumas.

Deoksipiridinolinas yra „tiltas“ tarp kolageno molekulių, skersinių rišamųjų siūlų, kurie suteikia kaulų stiprumo. Su kaulų sunaikinimu patenka į kraujotaką ir išsiskiria su šlapimu. BPD šlapimas rodo kaulų praradimo greitį ir lūžių riziką.

Osteoporozės atveju DPID / kreatinino santykis padidėja nuo 5,4 vyrų ir 7,4 moterų. Didelės vertės taip pat susijusios su kaulų navikų metastazėmis ir inkstų persodinimu.

Osteokalcinas yra baltymas, jungiantis kalcio ir pagrindinį kaulų mineralų - hidroksilapatitą. Koncentracija kraujyje atspindi naujų audinių sintezės greitį. Reguliuoja kalcio ir fosforo absorbcijos procesą, mineralinių medžiagų apykaitos intensyvumą. Jo turinį veikia vitaminas K ir D, kalcitoninas ir paratiroidinis hormonas. Normos yra intervalas nuo 4 iki 13 ng / ml. Kai osteoporozė yra padidėjusi.

Parathormonas veikia inkstų tubulus, lėtina kalcio išsiskyrimą, pagreitina fosfatų išsiskyrimą. Jis slopina naujų kaulų susidarymą osteoblastais, aktyvuoja jau susidariusių kaulų naikinimą. Senyviems pacientams, sergantiems osteoporoze, parathormonas yra padidėjęs prieš antinksčių hormonų perteklių ir sumažėjo menopauzės medžiagų apykaitos sutrikimų. Kraujo norma ̶ 1,6–6,8 pmol / L.

Kadangi nėra estradiolio, kaulų audinio jautrumas parathormono poveikiui didėja. Jei moterų lytinių hormonų kiekis iš estrogenų grupės sumažėja žemiau 15-20 ng / ml, kaulai pradeda ryškiai žlugti tiek moterims, tiek vyrams.

Nėra vitamino D, osteoporozės, cukrinio diabeto, naviko procesų, tuberkuliozės, miokardo išemija. Fiziologinis nuosmukis atsiranda senyvo amžiaus ir nėštumo metu. Kad būtų išvengta osteoporozės, būtina išlaikyti 30–70 µg / L koncentraciją kraujyje.

Kokius bandymus reikia atlikti:

  • Apskritai. Antrinės osteoporozės atveju, esant gyvenimo būdo sutrikimui arba hormoninei disfunkcijai, galima nustatyti vidutiniškai padidėjusį leukocitų skaičių. Jei kaulų netekimas yra su amžiumi susijęs procesas arba jis pasireiškė moterims po daugiavaisio nėštumo, specifinių pokyčių nerasta.
  • Kalcis Jo vartojimas padidėja rūkant ir geriant kavą, stresą. Ne absorbuojamas iš maisto vitamino D trūkumo. Kraujo padidėjimas intensyvaus paratiroidinių liaukų, kaulų metastazių, ilgo judumo laikotarpio metu.
  • Jis mažina su baltymų trūkumu, inkstų ir kepenų nepakankamumu. Vidutinės suaugusiųjų vertės - 2,1-2,5 mmol / l.
  • Biocheminiai: kreatininas, skirtas įvertinti inkstų funkciją, bendras baltymas, šarminė fosfatazė, ALT ir AST, C reaktyvus baltymas.
  • Kraujo hormonai: tirotropinis ir tiroksinas, AKTH (kortikotropinas) ir kortizolis, globulinas.
  • Šlapimas kalcio. Padidėjęs išskyrimas iš organizmo atspindi didelę koncentraciją serume, spartesnį kaulinio audinio sunaikinimą, parathormono hipertirozę. Šlapimo analizė padeda nustatyti esamus inkstų sutrikimus, kurie gali pakeisti biocheminių tyrimų patikimumą.

Be to, paprasčiausias būdas yra kaulų rentgenograma. Tačiau tai padeda aptikti tik osteoporozę, kai yra daugiau nei trečdalio kaulų masės. Nustatykite daugiausia stuburo deformacijas ar lūžius.

Odaoporozė ant peties ant peties

Aukso standartas ankstyvam kaulų praradimo diagnozavimui yra densitometrija. Jis grindžiamas rentgeno spindulių pernešimu per kaulus ir jų absorbcijos laipsnį išvykimo metu. Naudodami šį metodą, galite diagnozuoti pačius pradinius ligos etapus - 2% kaulų nuostolių ir stebėti gydymo procesą.

Skaitykite daugiau mūsų straipsnyje apie osteoporozės kraujo tyrimus.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Kam rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą osteoporozei

Ši liga priklauso polietiologiniam, o tai reiškia, kad yra daug veiksnių, dėl kurių gali sumažėti kaulų tankis. Todėl pirmame diagnozės etape būtina išskirti rizikos grupę. Į jį patekę pacientai turi pagrindinį laboratorinių diagnostikos, bendrųjų testų, rentgeno tyrimo ir densitometrijos kompleksą.

Tokiose situacijose rekomenduojama atlikti pirminę ir išsamią diagnozę:

  • šeiminis polinkis (artimi giminaičiai turėjo lūžių su nedideliais sužalojimais);
  • vyresni nei 50 metų;
  • hormoninio disbalanso požymiai moterims: vėlyvos mėnesinės, ankstyvoji menopauzė, nevaisingumas, nereguliarus ciklas, sumažėjusi kiaušidžių funkcija;
  • dažnas pristatymas, maitinimas krūtimi;
  • maisto produktų, kurių sudėtyje yra kalcio, pašalinimas iš dietos (pvz., netoleravimas pieno produktams), baltymų ir riebalų perteklius, pernelyg didelis aistra kavai;
  • vitamino D hipovitaminozė;
  • žarnyno absorbcijos pažeidimas (kolitas, enteritas, disbakteriozė);
  • mažas kūno svoris, asteninis kūnas (plonas, plonas riešas);
  • motorinės veiklos trūkumas, įskaitant ilgas lovas;
  • didelė skydliaukės ir antinksčių hormonų gamyba arba naudojimas;
  • rūkymas, lėtinis alkoholizmas;
  • cukrinis diabetas;
  • gydymas prieštraukuliniais vaistais ilgiau nei 1 mėnesį, „heparino“ įvedimas daugiau kaip 15 dienų;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • apatinės nugaros dalies, krūtinės sąnarių, klubų sąnarių, šonkaulių, dubens kaulų skausmas. Jie sustiprinami apkrovomis, pasikeičia orai. Susirūpinę dėl nuolatinio silpnumo, spazmų, ypač naktį, trapūs nagai;
  • laikysenos pasikeitimas („peticijos pateikėjo padėtis“, skeleto deformacija)
  • patologiniai lūžiai;
  • sumažėjęs kūno aukštis.

Ir čia yra daugiau apie kortizolio hormoną.

Pagrindinis visapusiškas kraujo kiekis

Norėdami aptikti osteoporozę ankstyvoje stadijoje, gydytojas nagrinėja šeimos istoriją (tipiškų giminių simptomų buvimą), paciento skundus, tiria ir nurodo laboratorinį bei instrumentinį tyrimą. Labiausiai informatyvios analizės yra:

  • deoksipiridinolino kaulų naikinimo indikatorius;
  • naujas kaulų formavimo žymeklis osteokalcinas;
  • parathormono parathormonas;
  • estradiolis (moterų lytinis hormonas);
  • vitaminas D.
Kraujo tyrimų rezultatų pavyzdys pacientams, sergantiems osteoporoze ir stuburo degeneracinėmis ligomis

Svarbu, kad šios analizės būtų atliekamos nuo sausio iki kovo pabaigos, nes per šį laikotarpį randamas maksimalus vitamino D ir parathormono pertekliaus trūkumas.

Dezoksipiridinolinas, šlapimo PDI

Tai „tiltas“ tarp kolageno molekulių, skersinių rišamųjų siūlų, suteikiančių kaulų stiprumą. Su kaulų sunaikinimu patenka į kraujotaką ir išsiskiria su šlapimu. Analizė rodo kaulų praradimo greitį ir lūžių riziką. Osteoporozės atveju DPID / kreatinino santykis padidėja nuo 5,4 vyrų ir 7,4 moterų.

Didelės vertės taip pat susijusios su kaulų navikų metastazėmis ir inkstų persodinimu.

Osteokalcinas

Šis baltymas jungia kalcio ir pagrindinį kaulų mineralų, hidroksilapatitą. Osteokalcino koncentracija kraujyje atspindi naujų audinių sintezės greitį. Reguliuoja kalcio ir fosforo absorbcijos procesą, mineralinių medžiagų apykaitos intensyvumą. Jo turinį veikia vitaminas K ir D, kalcitoninas ir paratiroidinis hormonas. Normos yra intervalas nuo 4 iki 13 ng / ml. Kai osteoporozė yra padidėjusi.

Parathormonas

Jis veikia inkstų tubulus, lėtina kalcio išsiskyrimą, pagreitina fosfatų išsiskyrimą. Jis slopina naujų kaulų susidarymą osteoblastais, aktyvuoja jau susidariusių kaulų naikinimą. Senyviems pacientams, sergantiems osteoporoze, parathormonas yra padidėjęs prieš antinksčių hormonų perteklių ir sumažėjo menopauzės medžiagų apykaitos sutrikimų. Kraujo norma ̶ 1,6–6,8 pmol / L.

Estradiolis

Su jo trūkumas organizme padidina kaulinio audinio jautrumą parathormono poveikiui. Jei moterų lytinių hormonų kiekis iš estrogenų grupės sumažėja žemiau 15-20 ng / ml, kaulai pradeda ryškiai žlugti tiek moterims, tiek vyrams.

Vitaminas D

Pagrindinis kūno vaidmuo yra reguliuoti kalcio metabolizmą. Su savo trūkumu, osteoporoze, cukriniu diabetu, naviko procesais, tuberkulioze, miokardo išemija progresuoja. Fiziologinis nuosmukis atsiranda senyvo amžiaus ir nėštumo metu. Kad būtų išvengta osteoporozės, būtina išlaikyti 30–70 µg / L koncentraciją kraujyje.

Kokius bandymus reikia atlikti

Siekiant nustatyti ar paaiškinti osteoporozės priežastį, paskiriamas bendrasis klinikinis tyrimas.

Bendras kraujo tyrimas

Antrinės osteoporozės atveju, esant gyvenimo būdo sutrikimui arba hormoninei disfunkcijai, galima nustatyti vidutiniškai padidėjusį leukocitų skaičių. Jei kaulų netekimas yra su amžiumi susijęs procesas arba jis pasireiškė moterims po daugiavaisio nėštumo (pirminis procesas), specifinių pokyčių nerasta.

Kalcio

Jis palaiko kaulų, dantų stiprumą, suteikia impulsų raumenų audinyje, kraujo krešėjimą. Jo vartojimas padidėja rūkant ir geriant kavą, stresą. Ne absorbuojamas iš maisto vitamino D trūkumo. Kraujo padidėjimas intensyvaus paratiroidinių liaukų, kaulų metastazių, ilgo judumo laikotarpio metu. Sumažėja baltymų trūkumas, inkstų ir kepenų nepakankamumas. Vidutinės suaugusiųjų vertės - 2,1-2,5 mmol / l.

Biocheminiai

Be kalcio nustatymo, rekomenduojama atlikti šiuos bandymus:

  • kreatininas, siekiant įvertinti inkstų funkciją;
  • bendras baltymas priklauso nuo kalcio jonų aktyvumo, nes pusė jų kraujyje cirkuliuoja kaip baltymų kompleksų dalis;
  • šarminė fosfatazė, šio fermento aktyvumas didėja suskaidant kaulinį audinį, Paget'o liga ir Gošė liga, menopauzės metu ir nėštumo metu;
  • ALT ir AST, siekiant išvengti kepenų nepakankamumo;
  • C reaktyvus baltymas su padidėjimu rodo uždegiminio proceso buvimą.

Kraujo hormonai

Siekiant išvengti endokrininės sistemos sutrikimų, tiriamas tokių hormonų kiekis:

  • skydliaukė ir tiroksinas, turintys tirotoksikozę, kai sutrikęs kaulų tankis, pirmasis yra mažesnis ir antrasis yra didesnis nei normalus;
  • AKTH (kortikotropinas) ir kortizolis gali padėti diagnozuoti Itsenko-Kušingo sindromą ir ligas, atsirandančias dėl sumažėjusio mineralinių medžiagų apykaitos;
  • lytinio hormono surišantis globulinas; lūžių rizika daug kartų padidėja, jei estradiolis yra mažesnis nei normalus, ir šis baltymas yra padidėjęs.

Šlapimo analizė

Siekiant išsiaiškinti kalcio metabolizmo sutrikimus, jo lygis turi būti tiriamas ne tik kraujyje, bet ir šlapime. Padidėjęs išskyrimas iš organizmo atspindi didelę koncentraciją serume, spartesnį kaulinio audinio sunaikinimą, parathormono hipertirozę. Šlapimo analizė padeda nustatyti esamus inkstų sutrikimus, kurie gali pakeisti biocheminių tyrimų patikimumą.

Padidėjusi kalcio oksalato vertė šlapime

Kiti tyrimo metodai moterims ir vyrams

Lengviausias būdas yra kaulų rentgenograma. Tačiau tai padeda aptikti tik osteoporozę, kai yra daugiau nei trečdalio kaulų masės. Todėl, atlikus rentgeno tyrimą, daugiausia nustatyta stuburo deformacijų ar lūžių.

Aukso standartas ankstyvam kaulų praradimo diagnozavimui yra densitometrija. Jis grindžiamas rentgeno spindulių pernešimu per kaulus ir jų absorbcijos laipsnį išvykimo metu. Kuo mažesnis kaulinio audinio tankis, tuo daugiau spindulių jis praeina. Šiuo metodu galite diagnozuoti pačius pradinius ligos etapus - nuo 2% kaulų praradimo bei stebėti gydymo procesą.

Ir čia daugiau apie hormoną androgeną.

Kraujo tyrimai padeda diagnozuoti osteoporozę, nustatant jo priežastį. Rekomenduojama vartoti ir įvertinti gydymo rezultatus. Ankstyvo aptikimo metu densitometrija parodoma atliekant išsamų kraujo ir šlapimo tyrimą kaulų audinio, kalcio, vitamino D ir hormonų sunaikinimo ir susidarymo žymenims. Jei reikia, pacientui skiriami papildomi biocheminiai tyrimai, bendri klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai.

Naudingas vaizdo įrašas

Žiūrėti vaizdo įrašą apie osteoporozės simptomus ir gydymą:

Diagnostika ir osteoporozės tyrimai

Priežastys ir simptomai

Osteoporozės diagnozė yra svarbi, norint išbandyti net prieš išorinius požymius, rodančius sunkią ligos formą. Šiai patologijai būdingas padidėjęs kaulų trapumas dėl kalcio trūkumo. Norint nustatyti pažeidimą, būtina atlikti osteoporozės tyrimus, atlikti ultragarso tyrimą ir kitus papildomus kūno tyrimus.

Moterims ir retai vyrams, turintiems įtariamą ligą, kraujas imamas biocheminiams ir specifiniams tyrimams, siekiant nustatyti osteoporozės požymius, taip pat atliekama šlapimo analizė ir densitometrija. Papildomi diagnostikos metodai yra genetinis tyrimas, MRI ir CT densitometrija.

Osteoporozė atsiranda dėl nepakankamo kalcio įsisavinimo organizme. Rizikos grupė apima menopauzės moteris ir vyrus po 40 metų. Ilgą laiką liga pasireiškia be klinikinių apraiškų, o tai apsunkina jo aptikimą. Osteoporozės atveju kaulų audinys yra trapus, silpnas ir lūžių rizika padidėja netgi esant nedideliems sužalojimams.

Dažniau liga diagnozuojama moterims, kurioms pasireiškia menopauzė.

  • nepakankamas vitamino D vartojimas;
  • hormoninės terapijos kursas;
  • hipodinamija, sėdimas gyvenimo būdas ir rūkymas;
  • antinksčių ir kitų endokrininių liaukų patologijos.
  • lėtinis nuovargis;
  • apatinių galūnių mėšlungis;
  • apnašų nusodinimas ant dantų emalio ir periodontito;
  • nagų šveitimas;
  • alerginės apraiškos;
  • virškinimo trakto pažeidimas.

Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, jei atsiranda tokių požymių:

  • diskomfortas ir skausmas pečių srityje;
  • stuburo kreivumas;
  • keletas kaulų lūžių atvejų per trumpą laiką;
  • bendras silpnumas, augimo kaita.

Kraujo tyrimas

Siekiant įvertinti kalcio ir fosforo metabolizmą, atliekamas kraujo tyrimas. Tai yra pagrindinis osteoporozės diagnozavimo metodas, kuris parodys problemą.

Šiam tyrimui surenkamas veninis kraujas. Po to kiekvienos medžiagos turinys tiriamas įvairiais būdais.

Pasiruošimas kraujo donorystei:

  • kelias dienas gydytojas panaikina kai kuriuos vaistus;
  • riebaus maisto vartojimas yra ribotas;
  • neįtraukti alkoholio ir rūkymo;
  • kraujas duodamas ryte tuščiu skrandžiu.

Osteokalcinas

Pagrindinis kaulų kolageno baltymas yra osteokalcinas. Jo nustatymas atliekamas pagal RIA ir EHLA metodą. Padidėjęs baltymų kiekis rodo pradinį hipertirozės, osteodistrofijos ir postmenopauzės osteoporozės vystymąsi. Vaikui aktyvaus vystymosi laikotarpiu medžiaga yra padidėjusi, suaugusiems ji priklauso nuo lyties.

  • vyrams nuo 18 iki 30 metų - 22-70, moterims - 10,8-42,5;
  • vyrų ir moterų 30-50 metų amžiaus - 13,5–43 metų;
  • vyrams nuo 50 iki 70 metų - 15-47 metų, moterims - 14,5–47 metų.

Neorganinis fosforas

Neorganinio fosforo kiekis priklauso nuo remineralizacijos proceso. Nustatoma kolorimetrija.

Padidėjęs kiekis rodo, kad vitaminas D, akromegalija, kaulų ėduonis ir osteoporozė yra per didelės. Sumažintas kiekis rodo galimus rachitus, hiperkalcemiją, augimo hormono trūkumą, metabolinį nepakankamumą.

  • vaikams iki dvejų metų - 1,4-2,2;
  • nuo 2 iki 12 metų - 1,4-1,7;
  • iki 60 metų - 0,8-1,3;
  • po 60 metų - 0,9-1,3 moterims, 0,75-1,2 vyrams.

Kalcis

Kalorimetras, kuris yra pagrindinis kaulo komponentas, nustatomas kalorimetrijos metodu.

Padidėjęs kiekis rodo hipervitaminozę D, diuretikų perdozavimą, hiperparatiroidizmą. Normalumo sumažėjimas stebimas vaikams, vartojantiems vaiką, osteomalaciją suaugusiems ir hipoparatiroidizmą.

  • vaikams iki 2 metų - 1,9-2,6;
  • nuo 2 iki 13 metų - 2,2-2,7;
  • nuo 13 iki 17 metų - 2.1-2.55;
  • nuo 17 iki 60 metų - 2,5-2,6;
  • po 60 metų - 2.05-2.55.

D-Cross lapų žymeklis

Žymeklis rodo mineralų išplovimo lygį. Vartojant menopauzę, hiperparatiroidizmą, artritą, įskaitant reumatoidinę formą ir osteopatiją, pastebimas padidėjęs dažnis.

  • iki 49 metų - virš 0,59;
  • iki 56 metų - virš 0,58;
  • nuo 56 iki 70 metų - vyresniems nei 1,009 m., moterims virš 0,7;
  • po 70 metų - virš 0,8.

Šarminis fosfatazės fermentas

Didelis šarminės fosfatazės aktyvumas rodo kaulų ligų atsiradimą. Koncentracija nustatoma aminometilproponolono buferio metodu.

Padidėjęs kiekis rodo osteomalaciją, riketus, onkologiją, kaulų gijimo procesą.

  • nuo 3 iki 7 metų - virš 644;
  • nuo 7 iki 13 metų - virš 720;
  • nuo 13 iki 18 metų - mergaitėms nuo 448 metų, berniukams nuo 936 m.;
  • po 18 metų - vyresnėms nei 105 metų moterims, vyresniems nei 115 metų.

Genetiniai tyrimai

Išsamus genetinis osteoporozės tyrimas apima kolageno, kolagenazės, kalcitonino, vitamino D receptorių nustatymą. Genetinė analizė padeda užkirsti kelią osteoporozės vystymuisi arba nustatyti tinkamą gydymą, priklausomai nuo individualių savybių.

Tyrimas rodo mažą, vidutinį ar didelį osteoporozės pavojų. Tyrimo metu nustatomos genų mutacijos, kurios gali arba jau tapo ligos priežastimi.

Tai brangi procedūra, kuri atliekama specialiose laboratorijose. Tai nėra privalomas tyrimo metodas ir gali būti atliekamas atskirai.

Šlapimo analizė

Šlapimo analizė rodo neorganinį fosforą ir deoksipiridinoliną (DPID).

Fosforo standartas yra nuo 13 iki 43 mmol per dieną.

Padidėjęs kiekis rodo vitamino D perdozavimą, rachitus, inkstų akmenų susidarymą, ribojantį lūžių judumą. Sumažėjęs lygis rodo atrofinius procesus, kaulų metastazes, akromegaliją arba infekcinį fokusavimą organizme.

DPID kiekis kraujyje yra 3,6-4 moterims ir 2,3-5,6 vyrams.

Didelis kiekis rodo osteoporozę, osteoartritą, Paget patologiją, metastazes. Mažas kiekis yra būdingas organizmo atsigavimui po ligos.

Pasirengimas tyrimui yra standartinis. Rytas šlapimas renkamas. 48 valandos iki procedūros neįtraukta alkoholio, rūkymo ir kai kurių vaistų.

Ultragarsas

Naudojant ultragarsu, atliekama kokybinė kaulų audinio sudėties analizė. Tyrime taip pat aptinkamos tankio ribos. Visų pirma, metodas yra tinkamas profilaktiniam tyrimui kartą per 3 metus, siekiant laiku nustatyti ligą menopauzės laikotarpiu ir vyresniems nei 40 metų vyrams.

Skenavimo metu gydytojas įvertina kaulo elastingumą, stiprumą ir kitas mechanines savybes. Šis metodas yra neprivalomas, nesuteikia išsamios informacijos apie osteoporozės priežastis, formą ir sunkumą.

Radiosensitometrija

Aukso standartas diagnozei yra kaulų tyrimas bioenergetiniu absorbcijos metodu arba radijo densitometrija. Skenuojant atskirą skeleto dalį, prietaisas lygina pamatinę vertę ir gautą rezultatą. Šis metodas naudojamas slanksteliams, distaliniam ir proksimaliam dilbio ir šlaunikaulio regionui tirti.

Gydytojas gauna du rodiklius - T ir Z. T reikšmė rodo, kad suaugusiųjų tankis yra pažeistas, Z - vaiko nuokrypis.

Paprastai eksponentas T yra 1. Liga diagnozuojama nuo −1 iki −2,5. Jei vertė yra dar mažesnė, tai rodo sunkią osteoporozės stadiją.

Z norma taip pat yra lygi 1. Su stipriais nukrypimais bet kuria kryptimi yra įtarimas dėl distrofijos ir osteoporozės, todėl yra nustatyti papildomi diagnostikos metodai.

CT densitometrija

CT densitometrijos metodas suteikia trimatį viešbučio skeleto vaizdą. Norėdami tai padaryti, naudokite išorinį skaitytuvą, kuris nustato mineralinę sudėtį. Šis metodas parodo, kad tiria ribotą kaulų audinio plotą.

Pasirengimas tyrimui:

  • Kalcio papildas nutraukiamas kitą dieną prieš procedūrą;
  • nėštumas neįtrauktas;
  • gydytojas nustato, ar buvo atlikti tyrimai naudojant kontrastą.

Norint gauti aukštos kokybės vaizdą, pacientas bet kurios diagnozės metu, kai atliekamas organo nuskaitymas, turi likti nejudrus.

Retai naudojamas magnetinio rezonanso tyrimas su osteoporoze. Manoma, kad MRT tyrimas suteikia trimatį vaizdą ir išsamų vidaus organų būklės vertinimą. Diagnozė rodo didelį efektyvumą, kad būtų galima nustatyti kaulų struktūros tankį. Gavęs atvaizdą, specialistas atlieka dekodavimą ir siunčia rezultatą gydomam gydytojui diagnozuoti.

Specialaus pasirengimo procedūrai atlikti nereikia. Būtina pašalinti visus metalinius papuošalus, drabužių gaminius. Skenavimo metu turite būti tomografe.

MRT turi kontraindikacijų, neįmanoma nuskaityti metalinių implantų atveju organizme ir ankstyvuoju laikotarpiu po operacijos.

Osteoporozės prevencija

Pirminės osteoporozės prevencijos priemonės:

  • gera mityba su vitaminu D, magniju, kalciu ir fosforu;
  • vitaminų kompleksų ir maisto papildų vartojimas;
  • vidutinio fizinio aktyvumo.

Menopauzės moterys turi būti reguliariai tiriamos ir atliekamos kraujo tyrimo. Tas pats pasakytina apie vyrus po 40 metų. Atsižvelgiant į tai, kad liga gali progresuoti kelerius metus be simptomų, ankstyva diagnozė padės greičiau pradėti gydymą, kad būtų išvengta komplikacijų.

Kokius bandymus reikia atlikti dėl osteoporozės

Čia sužinosite:

Visiems vyresnio amžiaus žmonėms, ypač menopauzės laikotarpiu, būtina atlikti osteoporozės analizę. Kokios rūšies kaulinio audinio problemos būklės diagnostika siūlo šiuolaikinę mediciną? Kiek laboratorinių tyrimų reikia atlikti, kad gautumėte patikimų rezultatų? Prieš diagnozuojant siūlome viską sužinoti apie būtinas procedūras.

Bandymų pristatymas - raktas į tikslią diagnozę


Amerikoje nerasime, jei sakysime, kad be testų neįmanoma tiksliai diagnozuoti. Osteoporozės tyrimas nėra išimtis, ir kuo anksčiau jis atliekamas, tuo greičiau bus galima pradėti gydyti ligą, susijusią su kaulų struktūros sunaikinimu.

Žinoma, akivaizdūs ligos pasireiškimai gali rodyti osteoporozės atsiradimą: ankstesnis pilkos spalvos plaukų atsiradimas, skausmas kauluose, ypač kai pasikeičia oro sąlygos, susidaro apnašas ir dažnas periodonto ligos gydymas, greitas nuovargis ir širdies plakimas. Tačiau šie simptomai nėra tiesioginiai įrodymai, kad osteoporozė atakuoja kaulus ir diagnozė reikalauja kruopščiai diagnozuoti, įskaitant:

  • kraujo tyrimas - biocheminiai ir hormonai;
  • šlapimo analizė;
  • analizė siekiant nustatyti kaulų struktūros būklę.

Siūlome atidžiau pažvelgti į kiekvieną analizės tipą ir tada išnagrinėti parengimo diagnostikai taisykles, kurių laikymasis padės gauti patikimiausius rezultatus.

Kraujo tyrimas

Procesai, vykstantys kraujyje, gali parodyti bendrą kūno būklę, įskaitant fosforo ir kalcio mainus. Kaip žinoma, osteoporozės metu elementai, svarbūs kaulų struktūrai (kalcio, fosforo), yra „išplauti“ iš kūno.


Kaip tai vyksta? Kaulų audiniuose nuolat vyksta ląstelių atsinaujinimo procesai. Osteoklastai, kurie yra atsparūs osteoblastams, yra atsakingi už ląstelių, kurios įvykdė gyvavimo ciklą, mirtį, kurios išskiria fosfatus, kurie „susieja“ su kalciu. Osteoporozės atveju anksčiau sutrikusi pusiausvyra: osteoklastai pradeda sunaikinti senas ląsteles taip greitai, kad osteoblastai neturi laiko juos pakeisti naujais. Dėl to kaulų struktūra tampa akyta ir trapi.

Norėdami apibūdinti kaulinio audinio mineralizacijos procesus, kraujo tyrimas padeda nustatyti, kad esant ligai, netiesiogiai bus rodoma osteoporozė.

Osteokalcinas

Gavus biocheminio kraujo tyrimo rezultatus, galima nustatyti osteokalcino, o ne kolageno kaulų baltymo, kurį gamina osteoblastai, lygį. Naudojami neoplazmų ir radioimunoanalizės elektrocheminės lizės metodai - normų viršijimas jų rezultatuose gali rodyti osteoporozės buvimą.

Osteokalcino normos kraujyje (ng / ml):

0-6 metų - 39-121; 7-9 metų - 66-182; 10-12 metų - 85-232; 13-15 metų - 70-336; 16-17 metų amžiaus - 43-237; 18-35 metų - 24-70 metų; 35-50 metų - 14-42 m., Vyresni nei 50 metų - 14-46 m.

0-6 metų amžiaus - 44-130; 7-9 metai - 73-206; 10-12 metų - 77-262; 13-15 metų - 33-222; 16-17 metų - 24-99 metų; nuo 18 metų iki menopauzės - 11-43 metų; po menopauzės - 15-46 metų.

Neorganinis fosforas

Pagrindinis fosforo uždavinys - užtikrinti kaulinio audinio augimą ir išlaikyti jo vientisumą. Pagal neorganinio fosforo kiekį kraujyje galima suprasti greitį, kuriuo jis absorbuojamas į žarnyną, vitamino D kiekį, inkstų efektyvumą ir parathormono sintezės liaukos (parathormonas reguliuoja kalcio ir fosforo mainus).

Neorganinio fosforo normos yra tokios (mol / l):

  • vaikai iki 2 metų - 1,45-2,16;
  • 2-12 metų vaikai - 1.45-1.78;
  • paaugliai nuo 12 metų ir suaugusieji iki 60 metų amžiaus - 0,87-1,45;
  • moterys nuo 60 metų - 0,90-1,32;
  • vyrai nuo 60 metų - 0,74-1,2.

Kalcis

Kalcis yra pagrindinis kaulų audinio komponentas, todėl tiriant kaulus osteoporozei, jo rodikliai yra labai svarbūs.

Normalus kalcio kiekis (mol / l) yra toks:

  • 10 dienų nuo gimimo momento - 1,90-2,59;
  • nuo 10 dienų iki 2 metų - 2,27-2,75;
  • 2-12 metų - 2.20-2.70;
  • 12-18 metų - 2,10-2,55;
  • 18-60 metų - 2,15-2,56;
  • nuo 60 metų - 2.05-2.55.

Žymeklio skersmuo


Žymeklis parodo, kaip greitai išplaunami kaulams reikalingi mineralai. Įprastiniai rodikliai yra (ng / l):

  • Vyrai:

iki 50 metų - mažiau nei 0,580;

50-70 metų - mažiau nei 0,700;

nuo 70 metų - mažiau nei 0,854.

iki 55 metų - mažiau nei 0,573;

50-70 metų - mažiau nei 1,008.

Šarminis fosfatazės fermentas

Perteklinė norma rodo įvairių kaulų audinių patologijų atsiradimą, taip pat daug inkstų ligų, kurias sukelia tulžies takų užsikimšimas.

Fermento normos (e / l):

3-6 metų amžiaus - mažiau nei 644;

6-12 metų - mažiau nei 720;

12-17 metų - mažiau nei 936;

nuo 17 metų - mažiau nei 115 metų.

12-17 metų - mažiau nei 448;

nuo 17 metų - mažiau nei 105 metų.

Hormonai

Antrojo tipo kraujo diagnozė yra laboratorinė analizė, skirta nustatyti įvairių tipų hormonus.

Skydliaukės liaukoje susidaro parathormonas, tiesiogiai susijęs su mineralinių medžiagų apykaita.


Jos normos vyrams ir moterims yra tos pačios (pg / ml):

  • iki 20-22 metų - 12-95 metų;
  • 23-70 metų amžiaus - 9,5-75 metų;
  • vyresni nei 70 metų - 4.7-117.

Estradiolis, kiaušidžių hormonas, taip pat aktyviai dalyvauja moterų kūno metaboliniuose procesuose. Jo greitis priklauso nuo menstruacinio ciklo (PG / PL), taip pat nuo menopauzės pradžios:

  • folikulų brendimo fazė - 69-1270;
  • ovuliacija - 132-1656;
  • lutalo fazė - 92-862;
  • kulminacija - mažesnė nei 74.

Vyrų ir moterų organizme turėtų būti tos pačios kortizolio normos - antinksčių hormonas, kuris yra atsakingas už riebalų ir baltymų skaidymą. Ši norma priklauso tik nuo amžiaus: iki 16 metų - 83-580 nmol / l, po 16 metų - 138-635 nmol / l.

Testosteroną gamina reprodukciniai organai ir antinksčių liaukos, hormonas, kuris taip pat reguliuoja organizmo metabolizmą ir veikia normalų kaulų audinių susidarymą. Paprastai bando nustatyti vyrus, bet moteris, kai reikia patikrinti osteoporozę. Normalus testosterono kiekis (ng / l) vyrams yra 390–1000, moterims - 20–80 metų.

Šlapimo analizė


Kitas laboratorinės diagnostikos tipas yra šlapimo tyrimas, kurio metu nustatomas kiekis:

  • neorganinis fosforas (standartas suaugusiems - 15-42 mmol per dieną.);
  • deoksipiridinolinas (parodo kolageno kiekį kaulų jungiamuosiuose audiniuose ir yra laikomas pagrindiniu žymekliu, galinčiu įrodyti jų sunaikinimą): norma moterims yra 3-7,4 pirid.nmol / kreatinas mol; norma vyrams yra 2,3-5,4.

Kaulų struktūros analizė

Norėdami suprasti paciento kaulų būklę, gydytojai naudojasi kelių tipų diagnostika.

Pirma, tai yra densitometrija, kuri padeda nustatyti kaulų tankį, apskaičiuoti lūžių riziką ir paskirti veiksmingą osteoporozės gydymą. Tyrimą galima atlikti naudojant ultragarso densitometrą (galima gauti tikslesnius rezultatus dėl didelio prietaiso jautrumo) arba rentgeno spindulių (pasirodo, kad matuojamas tik kaulinio audinio paviršiaus tankis).

Antra, šiuolaikinė diagnostika naudoja radioizotopų nuskaitymo metodą, kurio metu į kraują įšvirkščiama radioaktyvioji medžiaga, parodanti didžiausią pažeidimą turinčias vietas. Metodas pasižymi dideliu tikslumu.

Galiausiai tai yra trepanobiopija, metodas, susijęs su kaulų audinių išskyrimu kaulų čiulpų tyrimams.

Svarbu suprasti, kad kiekvienas diagnostikos metodas turi savo trūkumų, pavyzdžiui, densitometrija leidžia diagnozuoti ligą tik toje stadijoje, kai kaulų tankio pokytis jau prasidėjo. Ji taip pat neleidžia tiksliai prognozuoti ligos eigos ir nedelsiant koreguoti gydymą. Dėl kiekvieno tyrimo metodo trūkumų rekomenduojama atlikti sudėtingą diagnostiką, kai vieno tyrimo rezultatai patvirtinami kito asmens duomenimis. Tai leidžia atlikti tikslesnę diagnozę, aiškiau matyti kaulų audiniuose vykstančių procesų vaizdą ir greitai ištaisyti gydymo metodus, užtikrinant aukštą poveikį.

Osteoporozės tyrimo rengimo taisyklės

Norint gauti kuo tikslesnį kaulų būklės vaizdą, būtina ne tik atlikti išsamų tyrimą, bet ir atlikti keletą paprastų taisyklių prieš atliekant bandymus ir apsilankymo procedūras.

Prieš dovanojant kraują

  • Biocheminis kraujo tyrimas atliekamas ryte (nuo 7 iki 10 valandų) tuščiu skrandžiu. Paskutinis patiekalas turi būti ne anksčiau kaip prieš 12 valandų iki kraujo surinkimo.
  • Kraujo donorystės išvakarėse turėtų būti susilaikoma nuo pernelyg didelio riebaus maisto vartojimo, tačiau geriamojo vandens draudimas netaikomas. Draudžiama pasninkuoti.

Prieš šlapimą

  • Negalima gerti per daug ar per mažai vandens. Būtina vartoti skystį tose dalyse, kuriose paprastai geriate.
  • Draudžiama vartoti bet kokius antimikrobinius vaistus.
  • Rekomenduojama bent 12 valandų prieš bandymą susilaikyti nuo lyties.
  • Kontraindikacijos šlapimo tiekimui moterims yra mėnesinės.

Ankstyvosios osteoporozės stadijos neturi ryškių, būdingų simptomų, todėl po 40 metų turite reguliariai atlikti tyrimus. Nepaisant to, kad liga dažniau serga moterimis, vyrai taip pat turėtų apsilankyti diagnostikos centre kartą per metus. Jei pastebėjote ženklus, kuriuos paminėjome pačioje pradžioje, nedelsdami kreipkitės į patarimą ir atlikite prevencinį tyrimą. Visada yra lengviau laimėti bet kokią ligą pradžioje, nei praleisti metus ir milžiniškus pinigus dėl nepaisytos ligos gydymo.

Kaip diagnozuojama osteoporozė? Kokius tyrimus reikia atlikti?

Dėl labai būdingų simptomų gydytojai gali manyti, kad pacientas turi osteoporozę. Ypač geras ligos vaizdas pasireiškia moterims. Bet ką daryti sunkiais atvejais? Jei įtariate osteoporozę vaikams? Ar netipinė klinika?

Tokiais atvejais, taip pat apskritai bet kokiu įtarimu dėl šios ligos, atliekamas išsamus kelių tipų diagnozavimas. Naudokite vizualizacijos tyrimo metodus (CT, MRI) ir laboratoriją (kraują, šlapimą).

Osteoporozės gydymas prasideda tik po to, kai buvo atlikti visi laboratoriniai ir vaizdavimo tyrimai.

1 Kur galiu gauti osteoporozės testą?

Kur atlikti visišką diagnozę, kuri gali patvirtinti osteoporozės buvimą ir nustatyti jo stadiją? Norint nustatyti šią ligą ir nustatyti jos paplitimą, būtina atlikti išsamią diagnozę, kuri neįmanoma poliklinikoje.

Kaulų tyrimas osteoporozei

Klinika atlieka tik laboratorinius tyrimus (kraujo, šlapimo tyrimus, žymenis). Dėl sudėtingesnės ir siauresnės laboratorinės diagnostikos (tam tikrų medžiagų organizme rodikliai, kalcio ar vitamino D trūkumo tikrinimas) turėtumėte kreiptis į specializuotas laboratorijas (privačias arba viešąsias).

Ligoninėse taip pat atliekami densitometrija, spinduliuotės diagnostika (CT), MRT ir pasirenkami ultragarsiniai tyrimai. Tam, kad patikrintumėte konkrečiai kaulus ir stuburą, rekomenduojama naudoti kompiuterinę tomografiją (šiuo atžvilgiu MRI yra šiek tiek mažesnė nei informacijos turinys).

Idealiu atveju reikia ištirti dvi ar tris skirtingas klinikas. Gydytojai ne visada aptinka ligą per pirminį tyrimą, todėl rekomenduojama atlikti ir antrinę. Patartina, kad kitas specialistas sumažintų klaidų galimybes.
į meniu ↑

1.1 Ar man reikia gydytojo kreipimosi?

Jei įtariate, kad yra ši liga, kreipkitės į gydytoją (pradedant nuo rajono gydytojo).

Dėl osteoporozės diagnozės nebūtinai kreipiasi gydytojas

Tik gydytojas galės tinkamai įvertinti situaciją, nustatyti osteoporozės tyrimo poreikį ir, jei yra požymių, paskirti išsamų tyrimą, laikantis medicinos standartų. Ir tai yra gydytojas, kuris jums paaiškins, kokius bandymus reikia atlikti pirmiausia.

Nepaisant to, egzaminą galima atlikti savarankiškai ir be krypčių („iš gatvės“). Tokiu atveju reikia susisiekti su privačia klinika (skubios pagalbos skyriuje arba per skambučių centro operatorių) ir užsisakyti įvairias osteoporozės tyrimo paslaugas.

Jei norite būti apžiūrėtas per gydytoją, pagal visas taisykles - kreipkitės į gydytoją, traumatologą, reumatologą ar neurologą.
į meniu ↑

2 Osteoporozės diagnozavimo metodai

Yra keli osteoporozės diagnozavimo metodai. Kiekvienas iš jų turi minimalų informacijos turinį, tinkamiausius rodiklius galima gauti tik naudojant kelias diagnostikos procedūras vienu metu.

Kaulų densitometrija

Osteoporozės diagnozavimui naudojant šiuos metodus:

  1. Biocheminė kraujo analizė (atliekama klinikoje, ligoninėje). Kaina yra apie 600 rublių.
  2. Hormoninio fono analizė (paprastai atliekama tik ligoninėje). Kaina yra apie 1000 rublių.
  3. Šlapimo tyrimas (atliekamas klinikoje ir ligoninėje). Kaina yra apie 200 rublių.
  4. Kaulų aparato analizė (atliekama tik ligoninėje). Kaina yra apie 2500 rublių (priklausomai nuo siūlomos patologijos sunkumo).

Apsvarstykite, kad kreipdamiesi į gydytoją kreipiantis į valstybinę medicinos įstaigą, yra didelė tikimybė, kad visos procedūros bus vykdomos nemokamai (bet savo ruožtu).

Kas yra osteoporozės, vadinamos viena iš dažniausių pacientų klausimų, analizė. Nėra specializuotos atskiros analizės: diagnozavimo procedūrų rinkinys naudojamas ligai identifikuoti.

2.1 Kraujo tyrimas osteoporozei

Kraujo tyrimas osteoporozei apima kelias diagnostines procedūras. Labai rekomenduojama atlikti visas toliau aprašytas procedūras, kurios suteiks objektyviausią vaizdą ir galės išvengti klaidingų teigiamų ar klaidingų rezultatų.

Kraujo tyrimas osteoporozei

Osteokalcinas pagal EHLA ir RIA metodus. Normalūs EHLA studijų rodikliai:

Įprastiniai tyrimų rodikliai RIA:

Osteoporozės radioizotopų tyrimas

Fosforo analizė. Įprastas veikimas:

Kalcio analizė. Įprastas veikimas:

Procedūra B-Cross Laps (įvertinamas mineralų išplovimo laipsnis iš kaulinio audinio). Įprastas veikimas:

Šarminės fosfatazės tyrimas. Įprastas veikimas:

2.2 osteoporozės diagnostika naudojant densitometriją (vaizdo įrašas)

2.3 Hormoninio fono analizė

Hormoninis fonas vaidina lemiamą vaidmenį osteoporozės vystyme ir eigoje, ypač moterų pusėje. Nerekomenduojama diagnozuoti hormoninės fono (pvz., Šlapimo tyrimas), tačiau tai yra privaloma.

Paratiroidinių hormonų analizė. Įprastas veikimas:

Estradiolio tyrimas. Įprastas veikimas:

Kortizolio tyrimas. Įprastiniai rodikliai (visiems būdingi):

  • iki 16 metų: 83-580 nmol / l;
  • po 16 metų: 138-636 nmol / l.

Testosterono testas. Įprastiniai rodikliai, nepriklausomai nuo amžiaus:

  • vyrai: 385–1000 ng / l;
  • moterys: nuo 20 iki 80 ng / l.

2.4 Šlapimo analizė osteoporozei

Šlapimo tyrimas įtariamas osteoporozės tyrimas yra fosforo ir deoksipiridinolino (DPID) aptikimas, po kurio apskaičiuojamas rastos medžiagos kiekis. Diagnozė dažnai nepavyksta: per daug ligų gali sukelti neigiamų tyrimų rezultatų.

Normalus ir osteoporozinis kaulas

Atliekamos šios procedūros:

  1. Neorganinio fosforo nustatymas (naudojant kasdienę stebėseną). Normalūs rezultatai: nuo 13 iki 42 mmol per dieną. Procedūros kaina yra 100-350 rublių.
  2. Deoksipiridinolino (DPID) nustatymas. Normos rodikliai: moterims nuo 3 iki 7,4 pirido. nmol / kreatino mmol, vyrams nuo 2,3 iki 5,4 pirido. nmol / kreatino mmol.

2.5 Kaulų tyrimai osteoporozei

Be standartinių kompiuterinio ar magnetinio rezonanso tyrimo metodų, kaulų aparato, skirto osteoporozei, tyrimas atliekamas naudojant kitas, labiau orientuotas procedūras. Šios procedūros yra labai informatyvios ir retai pateikia neteisingus rezultatus.

Konkretūs kaulų analizės metodai osteoporozei:

  1. Densitometrija. Jis atliekamas naudojant ultragarsinį ar radiografinį poveikį (dviejų tipų įranga). Densitometrija taip pat gali būti atliekama naudojant įprastinę radiografiją. Procedūros kaina yra 1000–3500 rublių.
  2. Radioizotopų kaulų nuskaitymas. Prieš pradedant procedūrą, radioaktyviosios medžiagos įšvirkščiamos į paciento kraujotaką (jos yra saugios sveikatai), siekiant pagerinti vizualizacijos procesą. Procedūros kaina yra 2500-5000 rublių.
  3. Trepanobiopija. Invazinė procedūra, apimanti kaulinio audinio gabalo pašalinimą iš kaulų osteoporozės, vėliau analizuojant išgautą gabalą. Kaulų audiniams naudokite specialią adatą. Procedūros kaina yra 3500-6000 rublių.

3 Pasiruošimas bandymams

Visoms aprašytoms procedūroms paruošti reikia 1-3 dienas iki jų užbaigimo. Be pasirengimo galite sukurti tokią situaciją, kad atliktas tyrimas sukurs klaidingą teigiamą arba klaidingą neigiamą.

Kaip tiksliai pasiruošti - tiesiogiai priklauso nuo to, kokio tyrimo metodika jums bus atliekama. Išsamiau išnagrinėsime:

  • kraujo tyrimas - tuščią skrandį, likus 2 dienoms iki įvykio, neįtraukite jokių vaistų, kurių nereikia dėl sveikatos priežasčių;
  • hormoninių fonų tyrimas - tuščias skrandis, 3 dienos iki susitikimo, neįtraukti jokių vaistų (išskyrus tuos, kurie būtini dėl svarbių priežasčių), vengti rūkyti, gerti, nešioti hormoninius pleistrus (kontraceptinius ar terapinius);
  • šlapimo tyrimas - vieną dieną iki procedūros neįtraukti alkoholinių gėrimų, cukraus gazuotų gėrimų, bet kokių vaistų, kurių nereikia dėl sveikatos priežasčių;
  • kaulų aparato tyrimas - specialaus paruošimo nereikia, tačiau prieš pradedant procedūrą reikia vengti kaulų traumų (priešingu atveju gali atsirasti uždegimas, kuris gali labai iškreipti galutinius tyrimo rezultatus).