Išvaržos mergaitėse

Simptomai

Straipsnio autorius: Nadezhda Nikolaevna

Inguinalis išvarža (hernia inguinalis) yra vidinių organų ar jų dalių pasiskirstymas kartu su jų parietiniu peritoneumi per pilvo ertmės kanalizaciją.

Kaip ir kitos pilvo išvaržos, inkstų išvarža apima išvaržinį žiedą (inguinal kanalą), išvaržą (parietalinį pilvaplėvės lapą) ir turinį (plonąją žarną, vermiologinį procesą, omentum, aklas, sigmoidą dvitaškį, moterų genitalijas, šlapimo pūslę).

Gimdos išvarža mergaitėse yra daug mažiau paplitusi nei berniukų, jos kilmė šiek tiek skiriasi.

Mergaitės išvaržos priežastys mergaitėse

Jei atsiranda įgimta (gimdos) inkstų išvarža, mergaitėms jos atsiradimo priežastys skiriasi nuo priežastys, dėl kurių jos atsirado berniukuose.

Mergina, prieš gimimą, gimdoje yra kur kas aukštesnė už įprastą vietą. Be to, jis palaipsniui nuleidžiamas ir persikelia pilvaplėvę. Dėl šios priežasties pilvaplėvės formos, kurios išsipūtė į priekį, gali prasiskverbti į inguinalinį kanalą ir sudaryti kišenę. Taigi, naujagimių mergaičių atsiranda inguinalinė išvarža.

Galvos išvaržos atsiradimo priežastis po gimimo yra stipri apkrova, pernelyg didelė pernelyg įtempta pilvo srityje.

Yra dažniau dvišalių smegenų išvaržų mergaičių nei vienpusių.

Mergaitės išvaržos simptomai (ženklai)

Nepriklausomai nuo to, ar ji yra įgyta, ar įgimta smegenų išvarža merginose, jos simptomai (požymiai) bus panašūs. Išnagrinėjus vienoje ar dviejose pusėse esančią šlaunikaulio zoną, išvarža atrodo kaip mažo dydžio išsikišimas, didėjantis su įtempimu, čiauduliu, kosuliu, fiziniu krūviu, rėkimu, verkimu.

Jei išvarža nukrenta žemiau ir yra lokalizuota blauzdikauliuose, ji tampa labiau matoma. Nesudėtinga išvarža minkšta, elastinga konsistencija, lengvai pakartotinai naudojama pilvo ertmėje.

Paspaudus ant jo, gali būti išgirstas blaškymas, ypač ryškus, kai išvaržų maišelyje yra žarnyno kilpos išvaržos ertmės. Išvaržos sumažinimas nesukelia diskomforto ir skausmo. Pažeidimas veda prie to, kad išvarža tampa sunki ir gana išsipūtusi, mergina verkia ir nerimauja.

Diagnozė nustatoma pasikonsultavus su chirurgu, remiantis skundais, vizualiniu tyrimu, inkstų išvaržos palpacija naujagimių merginose arba daug vėliau - 3–5 metų amžiaus ir maždaug 6-7 metų amžiaus.

Mergaitėms diagnozė yra neabejotina, skirtingai nei berniukai, kurių inkstų išvarža gali būti painiojama su sėklidžių edema.

Jei reikia, atliekamas ultragarsinis tyrimas, siekiant nustatyti išvaržų maišelio turinį, kartais naudojant apkrovos bandymą.

Gimdos išvaržos komplikacijos mergaitėms (pasekmės)

Jei mergaičių patenka į inkstų išvaržą, pasekmės (komplikacijos) gali sukelti nepataisomą žalą vaiko sveikatai. Įkišus į žarnyno žiedą žarnyno kilpa, pykinimas, vėmimas, kūno temperatūra pakyla. Būtina imtis neatidėliotinos operacijos, nes vyksta žarnyno nekrozė, esanti herniation viduje, kuriai būdingas peritonitas.

Kai kiaušintakis ar kiaušidė buvo išvaržos, tai gali būti nekrozė dėl sumažėjusio jų kraujo tekėjimo, nei išvarža yra pavojinga mergaitės vaisingumui. Be to, vaikas gali net nejausti skausmo ar kitų simptomų. Dažniausiai ši patologija pastebima per pirmuosius 1,5-2 gyvenimo metus.

Kitas inguinalinės išvaržos komplikacija yra jo nesumažėjimas, kai turinio negalima grąžinti į pilvo ertmę, o išvaržų maišelis ir toliau auga.

Gimdos išvaržos gydymas mergaitėse

Valdykite išvaržą ar ne - nuspręsti, žinoma, tėvai. Vienas iš konservatyvių gydymo metodų yra dėvėti tvarstį, kuris gali būti vienpusis arba dvipusis. Jis neleidžia išvaržyti išvaržų ir laikyti jį pilvo ertmėje.

Dėvėkite tvarsčius linkę, dėvėkite tik budrumo laikotarpiu. Jei yra padidėjęs pilvo spaudimas (kosulys, čiaudulys) ir naktį, vaikas miega su ja.

Ilgą laiką dėvėti tvarsčius gali susilpninti priekinės pilvo sienos raumenys ir išaugti išvaržos.

Todėl, kai mergaičių inkstų išvarža, operacija vis dar nėra atidėta.

Liaudies teisių gynimo priemonių taikymas gali būti taikomas nesubaudžiamoms išvaržoms. Rekomenduojama:

  • kompresai nuoviru kirmė;
  • susmulkinti iš sūrymo arba iš viso raugintų kopūstų lapų;
  • šlaunikaulio plotas nuplaunamas silpnu acto rūgšties tirpalu, po to padengiama griežinėliais, ąžuolo lapais ir ąžuolo žieve;
  • geriamųjų kukurūzų, agrastų lapų ir akmenų, maumedžio žievės, pievų žolės infuzijų.

Tačiau šiuolaikiniai gydytojai mano, kad visi šie metodai yra neveiksmingi ir, be to, pavojingi. Nuolat atidėliojant operaciją, kyla pavojus, kad tarp išvaržų maišelio ir jo turinio atsiras pažeidimų ir sukibimas, o tai dar labiau sustiprina vėlesnį išvaržą.

Gimdos išvaržos chirurgija mergaitėms

Nesant reikšmingo poveikio konservatyvių priemonių, skirtų mergaičių inkstų išvaržų gydymui, gydymas turi būti atliekamas chirurginiu būdu. Ar išvarža turi būti vykdoma iš karto, ar palaukti, kol bus atlikta operacija, gydytojas.

Dažnai rekomenduojama, kad planuojama operacija būtų atliekama pagal bendrąją anesteziją, tačiau ją galima atlikti pagal vietinę anesteziją (mergaitėms nuo 8 iki 9 metų).

Operaciją sudaro šie veiksmai:

  1. Prieigos prie inguinalinio kanalo teikimas.
  2. Išvarža iš audinių ir jo pašalinimas.
  3. Siuvinėjimas į vidinį žiedą iki normalaus dydžio.
  4. Inguininio kanalo plastikai (autoplastiniai arba naudojant polipropileno tinklelį).

Operacija, kurios kaina kinta priklausomai nuo chirurginės intervencijos tipo, sintetinės akies protezo vietos, medžiagos ir kokybės, vaikui nėra sunku, atsigavimas vyksta greitai, siūlai paprastai pašalinami 7-ąją dieną.

Mergaitės išvaržos bruožai

Gimdos išvarža mergaitėse yra patologija, kuri medicinos praktikoje yra gana reta. Šioje ligoje atsiranda kai kurių organų išsikišimas į žandikaulių ar šlaunikaulio regioną. Išvaržos padidėja tuo atveju, jei mergina verkia ar padermės, kurios kai kuriais atvejais gaudo akį.

Kodėl patologija vystosi

Moterų ir berniukų smegenų išvaržos priežastys labai skiriasi. Taip yra dėl organizmų anatominių savybių. Jaunų moterų patologijos formavimo mechanizmas yra gana paprastas. Gimdos vystymosi laikotarpiu gimda yra gana didelė ir susijusi su pilvaplėvėmis. Kai jaunasis organizmas auga, jis palaipsniui nusileidžia ir gali „ištraukti“ už jo esančios pilvaplėvės sluoksnio, kad jis sudarytų nedidelę kišenę, per kurią išvarža išvarža.

Problemos priežastys:

  • anatomiškai pažeidžiamų dėmių, kurios gali neatlaikyti spaudimo, buvimas pilvo regione arba pilvo sienoje (bambos sritis, diafragmos stemplės atidarymas, šlaunikaulio ir įdubos kanalai);
  • pilvo sienų sužalojimų istorija (atsižvelgiama ir į atsitiktinius sužalojimus, ir į visas chirurgines intervencijas);
  • patologijų, sukeliančių spaudimą per pilvo erdvę, buvimas (naviko navikai, žarnyno stagnacija žarnyne ir plaučių patologijos kartu su nuolatiniu kosuliu);
  • nutukimas (yra didžiausias pavojus vaikams, kurie dar nėra šešeri metai).

Simptomatologija

Mergaitėje, kenčiančioje nuo inkstų išvaržos, šlaunikaulio zonoje bus aptikta nedidelė iškyša, kurią galima nustatyti ir vizualiai nustatyti. Retais atvejais hernialinis išsikišimas yra praleistas, o tada, kai tiriamas genitalijos, gydytojas gali pastebėti, kad viena iš žandikaulių yra daugiau nei kita.

Medicinoje yra trys pagrindiniai ligos požymiai:

Jei mergina prisiima vertikalią poziciją, rėkia ar padermes, iškyša padidėja. Su atsipalaidavimu galima visiškai išnykti išvarža.

Kai kosulys, galite pastebėti, kad smegenų plotas aiškiai išsiskyrė, kuris išnyksta iš karto, kai kosulys sustoja.

Jei gydytojas stengiasi jaustis išvaržą ar paspausti jį, tuomet galite išgirsti būdingą gurgingą ar stumdymą per stetoskopą.

Dviejų pusių smegenų išvarža jaunose moteryse lydės panašius simptomus. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad iškyša gali būti aptikta abiejose šlaunikaulio pusėse. Skirtingų formų ir dydžio skirtumai leidžiami, išvaržos simetrija nieko nereiškia.

Diagnostiniai metodai

Jei vaikas įtaria įtarimą, būtina kreiptis į chirurgą. Specialistas išnagrinės kūdikį, įvertins jos bendrąją būklę, atkreips dėmesį į pirmiau minėtų simptomų buvimą ar nebuvimą.

Galutinę diagnozę patvirtina saugiausias tyrimas - ultragarsas.

Remiantis jo rezultatais, chirurginio gydymo poreikis išspręstas, o kartais nustatomos kartu atsirandančios komplikacijos. Be ultragarso praktiškai nenaudojami papildomi diagnostikos metodai.

Terapija

Jei mergaitė patiria išvaržą, rekomenduojama pradėti gydymą kuo greičiau. Daugeliu atvejų naudojamas problemos sprendimo būdas.

Konservatyvus gydymas nustatomas, jei:

  • yra širdies nepakankamumo požymių;
  • kraujo krešėjimo slenkstis yra labai mažas;
  • yra sunkių endokrininės sistemos sutrikimų.

Kaip konservatyvus metodas, rekomenduojama dėvėti specialią juostą, kol stabilizuojasi operacijai trukdanti patologija. Kai kuriais atvejais gydytojas gali leisti tėvams suteikti vaikus žolelių nuėmimui pagal populiarius receptus arba padaryti kompresus, tačiau tokių priemonių veiksmingumas yra minimalus.

Jei chirurginio gydymo kontraindikacijos nėra, rekomenduojama jo išvengti. Paprasta operacija, atlikta laiku, padės išspręsti problemą kartą ir visiems laikams.

Chirurgas naudoja dviejų rūšių intervenciją, pasirinkdamas savo nuožiūra:

Per mažas punkcijas kamera įdedama į pilvo ertmę, kuri rodo vaizdą monitoriuje, taip pat chirurginius instrumentus. Intervencija yra nedidelė, kitą dieną mergina jaučiasi visiškai normali.

Išvarža susiuvama naudojant 1,5-3 cm dydžio priedą, o po intervencijos atsigavimas trunka vidutiniškai tris dienas. Operacija yra gera, nes sumažina komplikacijų, kurios atsiranda tik vienu atveju iš šimto, riziką.

Galimos komplikacijos

Rekomenduojama kuo greičiau pradėti gydyti dvišalį ar vienašališką išvaržą. Taip yra dėl didelės komplikacijų rizikos:

Su treniruotės pažeidimu mergaitė turės skundų dėl pykinimo, vėmimo ir temperatūros pokyčių. Ši komplikacija reikalauja skubios chirurgų intervencijos.

Kartais kiaušidžių ar gimdos vamzdis patenka į išvaržą. Dėl konstrukcijų įsitvirtinimo atsiranda jų nekrozė, kuri gali sukelti nesugebėjimą suvokti vaiko suaugusio amžiaus. Komplikacija yra pavojinga, nes kūdikis gali net nejausti, kad įvyko nelaimė, o jo rezultatai atskleidžiami tik po daug laiko.

Hernial iškyša gali išaugti iki tokio dydžio, kad jo neįmanoma ištaisyti. Šiuo atveju taip pat reikalinga privaloma chirurginė intervencija, nes su laiku bumbulas gali tik didėti.

Be išvaržų gali gauti ne tik kiaušintakį ar kiaušidžių, bet ir kitus netoliese esančius organus. Daugeliu atvejų, pavyzdžiui, žarnyno kilpų suspaudimas gali būti nedelsiant diagnozuojamas skundais, tačiau geriau neleisti jo apskritai.

Išvaržos mergaičių šlaunikaulio srityje yra daug rečiau nei berniukuose, tačiau pavojus yra ne mažiau.

Vienas iš sunkiausių vėlyvo gydymo komplikacijų yra vaisingumo pažeidimas. Nustatant pirmuosius patologijos požymius, tėvams patariama pasikonsultuoti su gydytoju ir pradėti gydyti ligą, kad būtų išvengta neigiamų pasekmių jų vaiko kūnui.

Kaip gydyti retas ligas mergaitėms - gerklės išvarža

Vaikystėje žmogus turi laiko susirgti daugeliu ligų. Tarp jų gali būti išvaržos ištvarka. Ši liga dažniausiai atsiranda berniukams. Inguininė išvarža mergaitėms pasireiškia rečiau.

Priežastys ir simptomai

Raumenų ir raiščių vieta lyčių lygyje yra skirtinga, nes mergaitės turi konkrečių priežasčių, dėl kurių atsiranda išvarža.

  1. Naujagimių merginose gimda yra didelė, ji užima norimą padėtį, kai jie auga. Tačiau gimda gali ištraukti pilvaplėvę. Rezultatas yra sulankstomasis įstūmimas į griovelio kanalą ir sudaro kišenę.
  2. Jei vaikas vaikystėje smarkiai šaukia, užima sunkius dalykus ar įtampas, jis turi pernelyg didelį spaudimą pilvo ertmėje, kuri taip pat gali sukelti išvaržą.
  3. Išvarža yra įgimta - ji susidaro prieš gimdymą dėl gimdos vystymosi nesėkmės. Įgimtos gerklės išvaržos priežastis yra pilvo raumenų silpnumas.
  4. Išvarža sukelia sužalojimus ar operacijas.

Bet kurios lyties vaikų išvaržos simptomai yra tokie patys. Yra iškyša (jei išvarža yra dvipusė, tada du), kuri padidėja, jei vaikas įtempia ar verkia. Išvaržos būdingos išvaržos. Tačiau tikslią diagnozę turi atlikti specialistas.

Gimdos išvarža gali pasireikšti bet kokiame amžiuje - tiek kūdikiams, tiek moksleiviams. Dažniausiai mergaičių vaikai pasireiškia 4 metų amžiaus ikimokyklinio amžiaus išvaržose.

Komplikacijos

Yra dvi pagrindinės komplikacijos, kurios gali pasireikšti išvaržomis.

  • Pirmoji komplikacija yra pažeidimas. Pažeidus vaikas jaučia daug skausmo, jis turi problemų su virškinimo trakto veikimu. Pažeidimas gali sukelti nekrozę ir peritonitą.
  • Antrasis yra kiaušintakio arba kiaušidžių įsiskverbimas į išvaržų formą. Šiuo atveju gali prasidėti nekrozė, kuri suaugusiaisiais sukels nevaisingumą.

Pažeidimai skirstomi į keletą tipų:

  1. Elastingas Organai iškrenta didėjant spaudimui.
  2. Retrogradija. Kiaušintakiai arba kiaušidės yra tarp išvaržų organų.
  3. Išmatos. Žarnyno kilpos yra svaiginamos.
  4. Retrogradija. Į maišelį patenka keletas žarnyno kilpų, o jų jungiančios kilpos yra už jos ribų.

Konservatyvus gydymas ir skubios operacijos

Net jei mergina turi krūtinės amžių, patvirtintą diagnozę, gydymas turi būti pradėtas nedelsiant.

Operacija ir komplikacijos, kurios yra galimos po to, verčia tėvus ieškoti kitų gydymo būdų. Tačiau galima išgydyti gerklę išvarža tik operacijos pagalba, o visi kiti metodai nesukelia rezultatų.

Jei išvaržo išvarža, gydytojai nusprendžia, ar jį naudoti. Kartais konservatyvūs metodai padeda - vaikai skiriami vaistams spazmui palengvinti, tada žarnynai išsiskiria iš turinio (išskyrus tuos atvejus, kai įvyko pažeidimas) ir bando nustatyti organus.

Jei tai neveikia, atliekamas avarinis režimas. Jis atliekamas vaikui net 1 mėnesio amžiaus. Jei nuo paūmėjimo momento praėjo daugiau kaip 6 valandos, operacija taip pat atliekama nedelsiant, nes gali atsirasti vidinis kraujavimas. Šiuo atveju priešoperacinė diagnozė apima irrigoskopijos duomenis - kontrastinę rentgeno spinduliuotę, kurioje galima nustatyti, ar įvyko pažeidimas.

Parduodami yra vaikų tvarsčiai, kurie reklamuojami kaip išvarža prieš išvaržą. Tačiau daugelis gydytojų mano, kad jie gali labai sudirginti išvaržą, deformuoti, tai yra, tvarstis sustiprina situaciją.

Preoperacinis paruošimas

Gydymas suplanuotu būdu numato, kad vaikas turi būti išbandytas. Operacija atidedama, kol bus atlikta gera analizė. Kontraindikacijos taip pat apima peršalimą.

Planuojamos išvaržos operacijos atliekamos 1 metų ir vyresniems vaikams iki tol, kol nevyksta veiklos metai. Kad mergaitė galėtų gyventi iki šio amžiaus be komplikacijų, tėvams rekomenduojama suteikti jai masažą, dažniau skleisti ant skrandžio ir atlikti kitus gydytojų leidžiamus pratimus. Vaikas turi laikytis dietos, visi maisto produktai, kurie sukelia vidurių užkietėjimą ar dujų susidarymą, pašalinami iš jo dietos. Dietoje turėtų būti daugiau pluošto turinčių maisto produktų - grūdų, vaisių ir daržovių. Užkietėjimui naudojami glicerolio klijai arba Mirolax, o dujų - Espumizan.

Gaminamas tuščiu skrandžiu, maitina vaiką priešais kategoriškai neįmanoma, kitaip gali atsirasti komplikacijų, atsiradusių anestezijoje.

Galvijų išvaržų gydymui naudojamos tokios operacijų rūšys: inkstų išvarža ir laparoskopija (arba išvaržų ištaisymas).

Išvaržų taisymas

Kai išvaržos išvarža, organai grįžta į jų vietą, išsipūtimas iš naujo, o išvarža pašalinama. Kad būtų išvengta atkryčių, sustiprėja pilvo siena.

Tai paprastas mažo smūgio veikimas, kuris trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Po operacijos lieka mažas randas. Kombinuotoji anestezija vaikams skiriama kaip anestezija - šis metodas sumažina narkotinės medžiagos dozę. Pirma, mažos dozės vaikas yra premedikuotas iš neuroleptikų. Toks premedikavimas taip pat padeda vaikui nebijoti operacijos. Vaikų operacinėse patalpose pagrindinė vaisto medžiaga yra sevofluranas, kuris leidžia jums išeiti iš anestezijos be komplikacijų.

Atsigavimas po išvaržų išgyvena greitai. Vaikas iš ligoninės išleidžiamas po trijų dienų. Tėvai turi kontroliuoti tvarsčius. Jei jie yra išleidimo, pūliai, žaizdos perpjauti ar išsipūsti, reikia skubiai kreiptis į specialistus.

Po dviejų dienų jūs galite lankyti vaikų darželį ar mokyklą, tačiau tuo pačiu metu vaikas neturėtų įtempti ir atlikti jokios fizinės veiklos.

Laparoskopija

Laparoskopija yra subtilesnė operacija. Daugelis tėvų nežino, kokia atrodo chirurginė siūlė, ir jie nerimauja, jei ji išnyks vaiko pilvą. Tačiau po laparoskopijos dygsnio neišlieka - atliekami nedideli pjūviai, o manipuliacijos yra tikslesnės. Pirma, dujos į pilvo ertmę įpurškiamos stora adata. Kai slėgis yra tinkamo lygio, chirurgas įterpia manipuliatorius ir endoskopą į pjūvius.

Pagrindinis laparoskopijos privalumas yra tai, kad tuoj pat pamatysite, kokie kiti procesai vystosi šalia operacijos vietos.

Laparoskopija trunka apie valandą. Tačiau dėl nedidelės traumos vaikas gali būti išleidžiamas namo tą pačią ar kitą dieną.

Po operacijos įsitikinkite, kad nešiojate tvarstį. Žaizda negali būti sudrėkinta, kol nepašalinamos siūlės, jos pašalinamos per savaitę po išleidimo. Tada galite visiškai nuplauti.

Postoperacinės komplikacijos

Pats operacijos yra paprastos, komplikacijos yra retos, tačiau po intervencijos gali įvykti:

  1. Hematoma ir patinimas siūlių vietoje.
  2. Kraujavimas siūlių srityje.
  3. Šlapimo pūslės pažeidimas.
  4. Žarnų pažeidimas.
  5. Kraujavimas iš liaukų.

Taip pat gali pasireikšti recidyvas. Ankstyviems kūdikiams ir vaikams iki vienerių metų recidyvai pasireiškia dažniau. Toli tolesnė pasekmė mergaitėms yra kiaušidžių judėjimas į inguinalinį kanalą.

Operacija gali sukrėsti vaiką ilgą laiką. E.O. Komarovskis rekomendavo daugiau dėmesio skirti vaiko psichikai, nes chirurgijos metu atsiradę įtempiai ateityje gali sukelti problemų.

Tėvai turėtų prisiminti, kad gerklės išvarža neveikia be operacijos. Tai gali sukelti rimtų komplikacijų, todėl jūs negalite vėluoti tyrimo.

Chirurginiai anomalijos mergaitėms - gleivinės išvarža

Iš visų vaikų chirurginių sutrikimų tipų dažniausiai diagnozuojama inkstų išvarža. Įgimtos išvaržos formuojamos vaiko prenatalinio vystymosi laikotarpiu ir, deja, neįmanoma daryti įtakos. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, kai kuriems vaikams - iškart po gimimo, kitose - po kelerių metų. Įdomu tai, kad mergaičių inkstų išvarža vyksta mažiau kartų nei berniukų.

Kas yra išvarža

Išvarža - vidinio organo ar nedidelės jo dalies išsipūtimas per anatomiškai susilpnėjusias jungiamojo audinio ar angų sritis. Organas ar jo dalis yra tarpmiestinėje erdvėje arba suformuotos „kišenės“. Išvaržos išorinis pasireiškimas - poodinė burbulė, panaši į naviką.

Klasifikacija

Yra dvi pagrindinės žalos rūšys.

Pirmuoju atveju naujagimių smegenų išvaržos priežastis yra pilvo raumenų silpnumas, kurį sukelia kūdikio vaisiaus vystymosi sutrikimas. Jei vaikas gimsta per anksti arba fiziologiškai nesubrendęs, jo organai tiesiog neturi laiko formuotis visiškai.

Vyresniems vaikams įvairūs navikai, plaučių ligos ir antsvoris gali sukelti sutrikimus. Galvos išvarža gali pasireikšti pernelyg įtempta, didelė apkrova, kai vaikas tempia pilvo raumenis.

Antrojo tipo pažeidimai atsiranda dėl išorinių veiksnių - operacijų ar sužalojimų. Net stiprus kosulys, vėmimas ir verkimas gali sukelti išvaržą.

Plėtros pagrindas

Išvaržos išvaizda mergaitėse skiriasi nuo berniukų problemos. Kai mergaitė vis dar vystosi įsčiose, jos gimda yra daug didesnė nei įprasta. Tada ji palaipsniui mažėja. Ir traukia pilvaplėvę. Subtilūs jungiamieji audiniai iš vidaus apima pilvo ertmę. Dėl šios priežasties pilvaplėvė sudaro raukšlę, išsikišančią į priekį ir paslystančią į inguinalinį kanalą, sudarydama kišenę. Taigi yra išvarža. Tai pasitaiko retai, tačiau pasekmės mergaičių sveikatai yra gana rimtos, jas reikia nedelsiant reaguoti.

Pagrindinės išvaržos priežastys:

  • įgimtų anatomiškai pažeidžiamų dėmių ir angų buvimas pilvo sienelėje arba pilvo ertmėje (šlaunikaulio ar įdubos kanalai, stemplės anga diafragmoje, bambos);
  • įgytos pilvo sienelės dalies sužalojimai (chirurgija, sužalojimai);
  • ligų, dėl kurių padidėja vidinis pilvo spaudimas, buvimas (navikai, vidurių užkietėjimas, lėtinės plaučių ligos, lydimas silpnus kosulys);
  • nutukimas (svarbiausias vaikams iki 6 metų).

Pavojus

Mergaitės išvaržos yra daug rečiau nei berniukuose, tačiau jos pasireiškimai neturi mažiau pavojingų pasekmių. Išvaržos kiaulė sukelia nepageidaujamą spaudimą vis dar neišsivysčiusioms kiaušidėms. Dėl užpuolimo jis atrofizuos ir net mirs. Mažiausiu įtarimu, kad dukra yra išvarža, tėvai turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją, atlikti tyrimą ir konsultuotis. Yra pavojus, kad išvaržos bus išvaržos. Gana skausminga ir audinių nekrozės rizika. Jūs negalite atidėti gydymo.

Pripažinkite išvaržą

Pagrindinė mergaičių inkstų išvaržos požymis yra pati išvarža. Dažniausiai jis yra gana pastebimas ir įsikūręs kniedės srityje. Bet kartais taip atsitinka, išvaržos lašelis netgi sumažėja, kairėn arba dažniau - į dešinę, tuo labiau padidindamas jo dydį. Labai retai, tačiau vis dar yra dvipusė išvarža.

Problemos simptomai yra tokie:

  • burbulas didėja, kai vaikas stovi ir mažėja arba visiškai išnyksta, mergaitės verta atsigulti ir atsipalaiduoti pilvo raumenims;
  • kai čiaudulys, kosulys, įtampa padidėja;
  • palpacija gali būti stebimas.

[oranžinė] Kartais su išvaržomis siejami ir šie simptomai: virškinimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Gydymas

Kai gydytojas diagnozuoja šį sutrikimą mergaitėje (atsižvelgiant į visus akivaizdžius simptomus), jis numato planuojamą chirurginę operaciją. Nėra kitų metodų patologijai įveikti (net ir naujagimiams). Jei operacija neatliekama greitai, yra gana didelė komplikacijų rizika. Tiesa, nėra būtinybės imtis skubios pagalbos, nebent sužeistas išvarža.

Gydytojas, stebintis vaiką ligoninėje, nustatys datą, kada reikia atvykti į ligoninę. Iki tos dienos vaikas ir jo tėvai turi laiko atlikti visus reikiamus tyrimus: išmatos (helminto kiaušiniams), šlapimas ir kraujas. Operacija atliekama tik tuo atveju, jei vaikas turi:

  • gerus testus
  • ne peršalimas,
  • Kitų ligų nėra.

Priešingu atveju chirurgija turėtų būti atidėta tol, kol vaikas visiškai atsigaus, o jo būklė tampa daug geresnė. Žinoma, tėvai turi suprasti, kad operacija negali būti atidėta amžinai ir neturėtų būti atidėta. Galų gale, išvaržos pjūvis merginose gali vykti bet kuriuo metu, o tada gydytojai bus priversti atlikti operaciją, kad išgelbėtų mažo paciento gyvenimą.

Todėl patartina daryti viską prieš laiką. Kai pasitaiko įstrižinės išvaržos, pažeidimo rizika yra minimali, todėl gydytojai dažnai siūlo šiek tiek palaukti, kol vaikas yra 5–6 metų amžiaus. Ir taip, kad padėtis nepablogėtų - jie nustato nuolatinį specialios tvarsčio dėvėjimą.

Operacijos atlikimas

Norėdami išgydyti išvaržą, būtina grąžinti organus į jų vietą, ištaisyti išsipūtimą ir pašalinti išvaržą. Taip pat būtina stiprinti pilvo sienas, kad būtų išvengta galimų komplikacijų. Todėl tik iš chirurginės intervencijos galima atsikratyti. Operacija yra visiškai paprasta patyrusiam chirurgui. Išvarža veikia ne ilgiau kaip 20 minučių. Vykdykite tokią operaciją tik esant bendrai anestezijai.

Kai anestezija pradeda veikti, chirurgas atlieka 3 pagrindines procedūras:

  1. atlieka mažą (1,5–2 cm) pjūvį ir tiesiogiai pasiekia išvaržą;
  2. atidžiai išnagrinėja išvaržų formavimąsi ir nustato organus į jų tinkamą vietą;
  3. maišelio gabalai ir nuėmimai, nustato keletą siūlių.

[oranžinė] Vaiko išleidimas iš chirurginės ligoninės paprastai yra 3 dienos po operacijos. Jei siūlės dengiamos ant tų, kurių reikia pašalinti, atlikite šią procedūrą 7-10 dienų po operacijos.

Po vaiko išleidimo iš ligoninės būtina apriboti visą fizinę veiklą, kad būtų išvengta galimo pasikartojimo. Trumpai tariant, pašalinkite galimas pasikartojančios išvaržos priežastis. Viskas, kas lieka po operacijos, yra nedidelis randas.

Viskas svarbi mergaičių inkstų išvaržoms: simptomai, diagnozė, gydymas

Ligos smegenų išvarža mergaitėse yra gana reta. Su šia patologija yra nedidelis vidinių organų išsikišimas į kirkšnį ar žandikaulius, kuris didėja su verkimu ar tempimu.

Šis rimtas sutrikimas gali būti įgimtas (atsiradęs vaisiaus vystymosi metu) arba įgytas (atsiranda po sužalojimo ar chirurgijos). Įgimtos išvaržos yra daug dažnesnės, dažniausiai diagnozuojamos pirmaisiais mergaitės gyvenimo metais. Įgyta inkstų išvarža yra labai retas reiškinys, nesusijęs su vaiko amžiumi. Abiem atvejais ligos simptomai, eiga ir gydymas yra tokie patys.

Pirmosiomis mergaitės gyvenimo dienomis gana sunku pastebėti išvaržą, jei tiksliai nežinote jos simptomų. Ji nesivargina vaiko ir netrukdo įprastam aktyviam gyvenimui. Išstūmimas visada yra švelnus ir neskausmingas, lengvai įsitvirtina, kai vaikas atpalaiduoja.

Neištikęs ar neraštingas gydymas gali sukelti kiaušidžių atrofiją (tai reiškia, kad sumažėja tūrio, svorio ir sumažėjusios funkcijos) ir nepagydomas nevaisingumas, nes mergaitės paprastai turi gimdos ir kiaušidžių.

Jei aptinkama ši patologija, atliekamas neatidarytas uždarojo kanalo chirurginis chirurginis uždarymas. Konservatyvūs mergaičių gydymo būdai netinka, nes jie kelia per didelę riziką sveikatai.

Geros naujienos: tėvai negali bijoti operacijos ir jos pasekmių. Šiandien operacija atliekama laparoskopijos ar mini prieigos pagalba, labai veiksminga, o komplikacijos pasireiškia tik vienu atveju iš 100.

Moterų smegenų išvaržos vystymosi priežastys ir pagrindas

Yra tik dvi priežastys, dėl kurių mergaitės išvarža gali atsirasti mergaitėms:

Patologinio raumens susidarymas po gimdos nusileido į savo fiziologinę vietą gimimo metu. Po 24 nėštumo savaičių vaisiaus gimdos ir kiaušidės pradeda judėti žemyn, kad pasiektų savo vietą. Tam tikromis aplinkybėmis šiame procese jie dalyvauja pilvaplėvėje, kuri sudaro raukšlę, kuri vėliau sudaro patologinę kišenę.

Stangrinantis vaikas perkrautas. Tai gali būti stiprus šauksmas, sunku išmatuoti, kelti sunkius daiktus.

Nepriklausomai nuo priežasties, dėl kurios buvo suformuota liga, jos prielaidos yra išdėstytos įsčiose. Sunkus nėštumas veikia vaisiaus audinių ir organų susidarymą. Ankstyvas toksikozė, stresas, depresija, blogi ir nereguliarūs valgiai yra ypač pavojingi vaikui. Visa tai lemia tai, kad kūdikiui išsivysto raumenų ir jungiamųjų audinių silpnumas, nepakankamas riebalinis audinys ar kitos patologijos, kurios gali sukelti pilvo sienelės gedimą.

Kritinių laikotarpių nėštumo metu lentelė. Laikotarpis nuo devintosios iki vienuoliktosios gimdos raidos savaitės yra svarbiausias mergaičių lytinių organų susidarymo laikotarpis. Jei šiuo metu nepageidaujami veiksniai įsikiša, gali būti prielaidos pragulos išvaržų susidarymui.
Norėdami padidinti, spustelėkite vaizdą

Patologijos simptomai

Gimdos išvarža mergaitėse pasireiškia nedidelio išsipūtimo forma šlaunikaulio srityje. Kartais išsiliejimas gali nukristi daug mažesnis, tada atrodo, kad kūdikiai turi skirtingus dydžius.

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)

Padidėjęs išgaubimas vertikalioje padėtyje, šaukiant ir tempiant. Sumažinti ar visiškai išnykti atsipalaidavusioje padėtyje.

Staigus šernų ugdymo pasirodymas kosuliuojant ir jo akimirksniu išnykimas.

Kai bandote paliesti ar stumti išsiliejimą, girdite triukšmingą ar gurgingą garsą.

* Svarbu! Kai pasirodo šie požymiai, tuoj pat turėtumėte kreiptis į vaikų chirurgą.

Ženklai iš dešinės stulpelio stulpelio rodo, kad inkstų išvarža išspausto organus, kurie nukrito į išvaržų vartus. Šios apraiškos yra labai svarbios, nes net ir trumpas suspaudimas blokuoja neišsivysčiusios kiaušidės mitybą ir gali sukelti jos atrofiją.

Išvaržos ir įtempimas išvaržų gali taip pat rodyti išvaržą išvarža. Ši būklė sukelia audinių nekrozės, kuri yra pavojinga vaiko gyvybei, vystymąsi.

Diagnostika

Norint diagnozuoti, vaikų chirurgas iš tėvų išsiaiškina savo nerimo priežastis, vaiko skundus, tiria ir apčiuopia išvaržos vietą.

Norėdami patvirtinti diagnozę ir nustatyti audinių ir organų būklę, gydytojas paskiria ultragarsu.

Gydymo metodai

Gimdos išvarža mergaitėms gydoma tik chirurginiu būdu. Operacija vykdoma suplanuotu būdu (ty yra numatyta iš anksto).

Konservatyvi terapija arba tradiciniai metodai gali tik pabloginti vaiko būklę, jie naudojami išskirtiniais atvejais.

Konservatyvus gydymas

Konservatyvūs metodai naudojami esant būtinoms operacijų kontraindikacijoms:

  • širdies nepakankamumas;
  • mažas kraujo krešėjimas;
  • sunkūs endokrininiai sutrikimai (cukrinis diabetas, 1 pakopa, nutukimas).

Esant tokiai situacijai, vaikui reikia dėvėti atraminį tvarsnį, o tėvai trims savo dėmesį dukrui. Tepalas prikabinamas tik budrumo metu, nes jo nuolatinis dėvėjimas susilpnins jau silpnus pilvaplėvės raumenis.

Gydytojo leidimu tėvai gali bandyti kompresus panaudoti įvairiais nuovirais ar užpilais. Tačiau daugeliu atvejų gydytojai prieštarauja tokiems metodams; išspręsti išvaržos problemą mergaitėje galima tik operuoti.

Operatyvinė intervencija

Tėvų prašymu planuojama chirurgija gali būti atliekama laparoskopiniu būdu arba per mini prieigą.

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)

Chirurgas atlieka tris nedidelius punkcijas, per kuriuos jis patenka į instrumentus ir mini kamera su šviesa. Visi judesiai stebi ekrano ekraną.

Atgavimo laikotarpis yra ne ilgesnis kaip dvi dienos. Paprastai kitą rytą vaikas jaučiasi puikiai.

Išvaržos sustabdymas per mini prieigą vyksta vietinės anestezijos metu. Chirurgas atlieka visas manipuliacijas per 1,5 cm pjūvį.

Atkūrimo laikotarpis trunka iki 3 dienų.

Po tokios operacijos komplikacijos kyla tik vienu atveju iš šimto.

Siekiant sustiprinti priekinę pilvo sienelę neišvystyto griovelio kanalo srityje, chirurgas montuoja specialų polimerinės medžiagos tinklelį. Taip išvengiama būsimo atkryčio.

Vietoj išvados

Dukterų tėvai turėtų prisiminti, kad mergaičių inkstų išvarža gali sukelti ne tik nepagydomą sterilumą, bet taip pat kainuoja vaikui gyvenimą. Operacija yra vienintelis būdas išgelbėti vaiką ir suteikti jam galimybę gyventi visą gyvenimą.

Simptomai ir gydymas smegenų išvaržomis merginose

Gimdos išvarža mergaitėse (ICD-10 kodas - K40) yra reta, dažniausiai liga turi įgimtą kilmę, lydimas vieno ar dviejų pusių pilvo ertmės prolapsas inguinaliniame regione.

Gimdos išvarža mergaitėms yra reta, dažniausiai liga yra įgimta.

Priežastys

Patologija yra paplitusi tarp naujagimių, ji randama 5 proc. Vyresniems vaikams jo simptomai yra reti. Priežastys yra įgimtos ir įgytos.

Įsigyta

Įgytos išvaržos priežastys:

  1. Nutukimas. Dėl per didelio svorio vaiko atsiranda pilvo sienos perteklius, augimo procesų sutrikimai ir vidaus organų vystymasis.
  2. Kūno išeikvojimas. Normalią vidaus organų padėtį užtikrina riebalinis audinys. Nepakankamas jų kiekis, jie patenka į išvaržą, kuri formuojasi įduboje.
  3. Sėdimasis gyvenimo būdas. Nesant streso, raumenys susilpnėja. Inguininė išvarža atsiranda mergaitėms, kurios atsisako aktyvių žaidimų ir sporto.
  4. Pernelyg didelis pratimas. Hernia gali atsirasti, kai keliami sunkūs daiktai, darote tam tikrą sportą.
  5. Lėtinės ligos, susijusios su ilgalaikiu kosuliu. Kai kosulys padidina pilvo spaudimą, kuris prisideda prie organų judėjimo.
  6. Dažnas vidurių užkietėjimas, ilgai sėdi ant puodo.

Įgimtas

Vaiko gimdos išvarža atsiranda dėl šių priežasčių:

  1. Patologinių raukšlių atsiradimas po fiziologinės padėties gimdoje. Po 24 savaičių vidiniai vaisiaus lyties organai pradeda judėti žemyn, užimdami tinkamą vietą. Kartais šiame procese dalyvauja peritoniniai audiniai, kurie sudaro kartus. Po kūdikio gimimo ji tampa išvaržomis.
  2. Sudėtinga nėštumo metu. Pavojinga vaisiaus toksikozei, preeklampsijai, psicho-emociniam perkrovimui, depresijos sutrikimams, nesveikai dietai. Mergina turi įgimtą jungiamųjų, raumenų ir riebalinių audinių silpnumą, taip pat kitas anomalijas, kurios sukelia pilvo sienelės gedimą.

Inguinalinės išvaržos atsiradimą vaikui palengvina šios sudėtingos nėštumo priežastys.

Ligos simptomai

Mergaitės išvaržos mergaitėms turi šiuos simptomus:

  1. Plombos buvimas perineum'e, pubis ar didelėse blauzdose. Ji turi storą elastingą konsistenciją ir apvalią formą. Kai vaikas prisiima gulintį poziciją, išvaržos dydis mažėja. Mažų išvaržų atveju antspaudas visiškai išnyksta. Kai mergaitė pakyla arba sėdi žemyn, vėl atsiranda burbulas.
  2. Padidėjęs perineum patinimas. Stebima didėjant spaudimui pilvo srityje (kosulys, verkimas, čiaudulys ar vėmimas).
  3. Skausmas perineum. Jiems būdinga didelė ir sumušta išvarža. Su nesudėtingu vidinių organų išsikišimu vaikas nesijaučia nepatogiai.
  4. Nugriebęs pilvas. Šis požymis rodo žarnyno kilpų praradimą. Retais atvejais vaikai skundžiasi pilvo pūtimu ir skausmu.
  5. Žarnyno obstrukcijos požymiai. Žarnyne susikaupia dujos ir kietos išmatos, vaikas praranda apetitą, tampa neramus. Panašūs būdingi suvaržytiems išvaržams.

Mergaičių inkstų srities išvarža turi žarnyno obstrukcijos požymių.

Diagnostika

Galvijų iškyšoms nustatyti naudojamos šios diagnostikos procedūros:

  1. Vaiko ir tėvų tikrinimas ir apžiūra. Konkretūs ligos požymiai padeda lengvai atlikti preliminarią diagnozę. Jei inkstų išvarža lydi sukibimą, pacientas stengiasi būti ypatingoje padėtyje, šiek tiek pasviręs.
  2. Palpacija. Naudojamas išsikišimo tipui nustatyti - grįžtamas arba neatgaunamas. Norint nustatyti kosulio šoko simptomą, mergaitė kviečiama kosulys, gydytojas įvertina vibraciją, kuri atsiranda per tą laiką. Jis perduodamas į iškyšą.
  3. Ultragarso dubens organai ir pilvo ertmė. Tai padeda gauti informacijos apie vidaus organų būklę, kuri padeda planuoti būsimą chirurginę intervenciją.

Klasifikacija

Remiantis gleivinės išvaržos lokalizavimu mergaitėse, jos skirstomos į:

  1. Teisė. Atsiranda dėl padidėjusio spaudimo pilvo ertmėje ir silpninant dubens raumenis. Dešinėje pusėje yra iškyšulys, ankstyvosiose stadijose atsiranda depresija, į kurią vėliau patenka žarnyno kilpos, didelis švelnumas arba šlapimo pūslė. Pilvaplėvė ištempta, audiniai virsta hernine membrana.
  2. Kairė pusė. Jie atstovauja kiaušidžių proliferaciją, didesnę omentumą ar žarnyną į kairiojo kanalo kanalizaciją. Plėtros anatominės savybės prisideda prie vystymosi. Išvaržų padidėjimą lydi skausmas, spinduliuojantis į apatinę nugaros dalį arba uodegos kaulą. Pirmieji požymiai pasirodo pirmaisiais mergaitės gyvenimo metais, operacija skiriama vyresniems nei pusmečio vaikams.
  3. Dvipusis. Tokio tipo patologiją lydi tuo pačiu metu vidaus organų prolapsas kairėje ir dešinėje pusėse. Tai retas tipo išvarža, atsiradusi dėl prenatalinių anomalijų fone. Kartu su dviejų identiškų ar skirtingų plombų iš abiejų pusių išvaizda.

Apskritimas

Pasvirusi išvaržos kryptis yra tik pradiniame etape. Padidėjus treniruotei, žiedas plečiasi vidurinėje pusėje, juda viduje. Ilgą ligos eigą, išvirkščiama fossa yra ištiesinta, išorinė anga tampa viename lygyje su vidiniu. Tokia išvarža pasireiškia tiek įgimtoms, tiek įgytoms priežastims.

Pasvirusi išvaržos kryptis yra tik pradiniame etape.

Tiesios linijos

Pilvo organai išeina per vidurinę fosą, esančią netoli gimdos apvalaus raiščio, išsipūtus į galvos kanalo galą. Dažniausiai tiesioginės išvaržos turi dvišalę prigimtį, o įgimtas apsigimimas prisideda prie šio reiškinio.

Kombinuotas

Sujungia minėtų tipų požymius. Priklauso sudėtingų išvaržų grupių kategorijai. Susideda iš kelių ertmių, kurios tarpusavyje nesikreipia. Organai nukrenta per įvairias kiaurymes.

Kas yra pavojinga smegenų išvarža merginose?

Vidurinių organų audinių nekrozė yra pavojinga mergaičių šlaunikaulio. Dėl to sumažėja kraujo tekėjimas kiaušintakiuose, patekusiuose į išvaržą, gimdą ar kiaušidę.

Ilgas girnelės išvaržos takas turi neigiamą poveikį gebėjimui atlaikyti vaikus ateityje.

Nėra skausmo ar kitų simptomų padidėjimo. Dar viena komplikacija yra nevavimosti, kurioje išnykę vidaus organai negrįžta į pilvo ertmę.

Pažeidimas

Grįžtamasis sutrikimas pridedamas prie:

  • karščiavimas;
  • ūminis skausmas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • apetito praradimas;
  • raumenų audinio patinimas;
  • nesvarumas išvarža.

Ką išvaizda smegenų išvarža merginose: nuotrauka

Gimdos išvarža mergaitėje dažniausiai pasireiškia pediatras arba chirurgas fizinio patikrinimo metu, patys patys tėvai, kurie pastebi tepalų patinimą arba jaučiasi tankiu švietimu dukterinės kūdikio. „Cirkulio griovelis,“ mergaitė kartais gali pasirodyti, ir tada ji pati atsistojo. Mažos išvaržos gali neatsispindėti ir nesivargina vaiko.

Nepaisant to, diagnozuojant merginos inkstų išvaržą (! Negalima painioti su bambumi), reikia atlikti operaciją. Spontaniškai ji nepraeis ir „nebus išspręsta“. Tuo pačiu metu, kai egzistuoja išvarža, kyla pažeidimo pavojus, kuris gali sukelti rimtų komplikacijų.

Kaip atrodo merginos inkstų išvarža, galite peržiūrėti žemiau esančią nuotrauką. Jei nustatomi inkstų išvaržos simptomai, vaikas turėtų būti rodomas pediatrui kuo greičiau!

BIS stebėjimas. Naujas anesteziologijos saugumo lygis!
Anesteziologas-resuscitatorius A. Abdullaev pasakoja apie anestezijos gylio kontrolę.

Mūsų klinikoje galite sužinoti, kaip gydyti inguininį išvaržą.

Smegenų išvarža mergaitėse (nuotrauka)

Inguinalinis išvarža dešimties metų merginos dešinėje

Inguininė išvarža 9 metų mergaitėje

Inguinalinis išvarža dešimties metų mergaitės dešinėje (nuotrauka prieš operaciją)

Inguininė išvarža 9 metų mergaitėje

Inguinalinis išvarža dešimties metų merginos dešinėje (nuotrauka po operacijos). Intraderminė siūlė

Inguininė išvarža 9 metų mergaitėje

Siuvinėjimas po to, kai devyniolikoje mergaitėje veikė smegenų išvarža, palyginti su piršto pirštine (15-17 mm)

Nuotraukoje: dešimties metų mergaitė dešinėje pusėje - tai, ką ji atrodo prieš ir po gydymo

Tėvo tėvai kreipėsi į mus iš Voronežo. Jų mieste dienos ligoninėje jiems buvo atsisakyta chirurginio gydymo. Tėvai išsiuntė chirurgo ataskaitą ir ultragarso protokolą. Buvo paskirta operacijos diena. Vaikas išlaikė būtinus testus, tėvai elektroniniu paštu atsiuntė kopiją. Mes atvykome į ligoninę operacijos dieną. Įsikūręs viename kambaryje. Mergaitę tyrė vaikų chirurgas ir anesteziologas-resuscitatorius. Kontraindikacijos chirurginiam gydymui nebuvo. Vaikas su motina keičiančiais drabužiais nuėjo į operacinę patalpą. Motina laikė dukterį rankomis visą laiką anestezijos indukcijos metu. Vaikas gana ramiai užmigo, motina nuvyko po poilsio į palatą. Tada buvo atlikti visi suplanuoti manipuliacijos. Operacija truko 17 minučių. Išvaržos nebuvo labai didelės, bet paėmė įsiurbimo kanalo plastiką ir išorinį kiaurymės kanalo atidarymą. Visos chirurginės procedūros buvo atliktos reikiamu kiekiu. Baigtos kosmetikos siūlės. Kaip matyti nuotraukoje, siūlė yra šiek tiek didesnė už piršto faneksą, kuris yra 15-17 mm. Operaciniame stende, kai pacientas yra anestezijoje ir nesijaučia skausmu, chirurginės vietos blokada atliekama ilgai veikiančiu anestetiku. Sąmonėje esanti mergaitė atneša į palatą savo tėvams. Po 1 valandos vaikas pradėjo gerti, po 1,5 valandos pradėjo valgyti ir fiziškai užsiimti. Po 3 valandų tėvai su dukra išvyko iš ligoninės ir nuvyko namo. Tolesnis bendravimas su motina vyko elektroniniu paštu ir „Watsapp“.

Merginos sielvarto išvarža (nuotrauka). Laparoskopija

Merginos sielvarto išvarža kairėje

Merginos sielvarto išvarža kairėje (nuotrauka prieš operaciją)

Inkinalinės išvaržos laparoskopija

Vaikų inkstų išvaržų laparoskopija. Operaciją atlieka vaikų chirurgas Nikitsky M.N.

Merginos sielvarto išvarža kairėje

Mergina turi kairiąją gerklę (nuotrauka po operacijos). Žaizdos dydis ne didesnis kaip 5 mm (įrankio plotis 11 mm)

Nuotraukoje: kairėje pusėje esančioje mergaitėje esanti inkstų išvarža. Laparoskopija. Dygsniai po laparoskopinio gydymo

Konsultacijos metu chirurgas abejose pusėse buvo įtariamas gerklės išvaržomis. Kartu su tėvais buvo nuspręsta atlikti laparoskopinį išvaržą. Laparoskopijos privalumai yra tai, kad chirurgas iš pradžių tiria pilvo ertmę su endoskopu (diagnostinė laparoskopija) ir priima sprendimą dėl objektyvių duomenų (inguinalinis kanalas yra atviras arba uždarytas) apie prietaiso nustatymą tolesniam gydymui. Atsiskleidė mergaitė: kairėje pusėje esanti inkstų išvarža, dešinėje pusėje uždarytas kanalas. Atlikta laparoskopinė hernioplastika kairėje su „Prolen 3/0“ siūlu. Taikomi kosmetiniai intradermaliniai siūliai. Pilvo ertmėje esančių žaizdų dydis yra ne didesnis kaip 5 mm (nuotraukoje atsižvelgiant į įrankį - įrankio plotis yra 11 mm).

Kas yra merginos gerklės išvarža dešinėje?

Mergaitės sielvarto išvarža dešinėje

Mergaitės inguinalis išvarža yra dešinėje (kaip ji atrodo prieš operaciją)

Mergaitės sielvarto išvarža dešinėje

Mergaitės sielvarto išvarža yra dešinėje (nuotrauka po operacijos). Siūlė ne daugiau kaip 2 cm

Nuotraukoje: dešinėje esančioje mergaitėje esanti inkstų išvarža. Atviras chirurginis gydymas inkstų išvaržomis. Kosmetikos savarankiškai absorbuojamos siūlės ne daugiau kaip 2 cm, kurios nereikia pašalinti.

Dvišalė smegenų išvarža 4 metų mergaitėje

Merginos sielvarto išvarža abiejose pusėse

Galvos išvarža abiejose 4 metų mergaitės pusėse (nuotrauka prieš operaciją)

Merginos sielvarto išvarža abiejose pusėse

Dvišalė smegenų išvarža 4 metų mergaitėje (nuotrauka po operacijos)

Nuotraukoje: dvišalės gerklės išvarža 4 metų mergaitėje

Mytishchi rajono mergina. Diagnozė - dvišalės gerklės išvarža. Apsilankę miesto ligoninėje, siekiant gauti chirurginę pagalbą, jie sakė, kad reikia atlikti dvi operacijas, kurių skirtumas yra 6 mėnesiai. Tuo pačiu metu du išvaržos atsisakė veikti. Tėvai kreipėsi į mūsų centrą chirurginiam gydymui. Po pirminio chirurgo ir vaikų anesteziologo tyrimo, mes padarėme išvadą, kad galime dirbti dviejose išvaržose vienai hospitalizacijai. Nustačius operacijos ir bandymo datą, vaikas hospitalizuojamas vienoje patalpoje su tėvais. Į operacinę patalpą buvo atvežtas kūdikis su motina kintančiais drabužiais. Vaikas buvo šiek tiek susirūpinęs ir atsisakė gulėti ant stalo. Todėl anestezijos įvadinė dalis buvo atliekama motinos rankose. Kai vaikas užmigo, jis buvo perkeltas į operacinį stalą. Mama paliko operacinę patalpą. Atliktos būtinos anestezijos ir chirurginės procedūros. Vienoje iš išvaržų mergaitė turėjo turinį: kiaušidę su kiaušintakiu. Išvaržos turinys buvo pašalintas į pilvo ertmę su Aesculap Gmbh atraumatinėmis žnyplėmis. Tolesnė operacijos eiga be techninių sunkumų. Sukurtas nepašalinamas kosmetikos siūlas. Vietinė ilgalaikio anestetiko blokada. Mergaitė po 2 valandų pradėjo vaikščioti tyliai. Tėvai norėjo išeiti iš ligoninės. Apžiūrėjęs chirurgas ir anesteziologas, vaikas buvo išsiųstas namo su rekomendacijomis. Atliekant dvi operacijas tuo pačiu metu, tėvai pašalino vieną ligoninę ir vieną anesteziją, papildomai nedarė ligos sąrašo, kad galėtų rūpintis vaiku už antrąją operaciją 7 dienas.

Galvos išvarža abiejose merginos pusėse 5 metai

Inguininė išvarža mergaitėje 5 metai

Abiejų pusių mergaitės inkstų išvarža yra 5 metai. Nuotrauka prieš operaciją

Inguininė išvarža mergaitėje 5 metai

Abiejų pusių mergaitės inkstų išvarža yra 5 metai. Nuotrauka po operacijos

Dvišalė smegenų išvarža mergaitėje

Dvišalis smegenų išvarža 5 metų mergaitėje. Kosmetinė pooperacinė siūlė

Nuotraukoje: abiejose 5 metų mergaičių pusėse yra smegenų išvarža.

Tėvai atėjo pas mus į Volgogrado miesto kliniką. Miesto ligoninėje tėvams nebuvo suteikta vienkartinė dvipusė vaiko priežiūra. Su šiuo prašymu jie kreipėsi į mūsų medicinos centrą. Volgograde, mūsų patarimu, mergaitė ultragarsu patyrė dubens organus, kad pašalintų reprodukcinės sistemos patologiją. Tėvai išlaikė testus gyvenamojoje vietoje ir atvyko į kliniką operacijos dieną. Vaikas buvo paliktas ligoninėje į savo skyrių su tėvais. 40 minučių po hospitalizavimo mergaitė buvo nuvežta į operacinę patalpą. Operacija truko 45 minutes. Taikomos kosmetikos dygsniai ir atlikta vietinė ilgai anestezija. Vaikas pabudo palatoje, nesijaudino. Tėtis per šį laiką prieš grįždamas miegojo ant kitos lovos. Mergaitė veikė, tėvai pailsėjo, visi nusprendė grįžti namo. Vaikas buvo iškrautas po 3 valandų su rekomendacijomis, kurias prižiūrėjo chirurgas gyvenamojoje vietoje.

Galvijų išvaržų pasireiškimas mergaitėse. Kaip išvengti pažeidimų ir kitų komplikacijų?

Inguinalinis išvarža daugiausia vyksta berniukuose. Mergaitėms patologija yra įgimta, ją lydi vienpusis arba dvipusis išsikišimas į kirkšnių plotą.

Ligos priežastys yra vaisiaus gimdos formavimosi ypatybės. Ypač retai mergaitėms įgyta inguinalinė išvarža.

Patologijos raidos ypatybės

Hernialinė iškyša susideda iš išvaržinio žiedo (raumenų ir raiščių atotrūkis), maišelį (odos dalį, kurioje organai yra po išsikišimo), turinį (žarnyno kilpą, omentum). Įgimta mergaitės kanalo išvaržos forma pažeidžia embriono vystymąsi.

Įsigyta forma yra labai reti, jos priežastys yra šios:

  • vidurių užkietėjimas;
  • kosulys;
  • fizinis aktyvumas;
  • įgimtas pilvaplėvės raumenų silpnumas;
  • pilvo trauma.

Išvaržos atsiradimas sukelia padidėjusį pilvo spaudimą.

Vaikų ligos tipai

Priklausomai nuo formavimosi mechanizmo, gerklės išvarža turi keletą veislių:

  1. Tiesi linija yra vidinių organų dalių pasiskirstymas per užpakalinę inguinalinio kanalo sieną.
  2. Slankiosios išvaržos eina per inguinalinį kanalą.

Pagal vietą, susiduriama su dešiniuoju ir kairiuoju patologija. Berniukai dažniau diagnozuojami ligos dešinėje pusėje, mergaitėms būdingas dvišalis išsikišimas.

Ligos požymiai

Pagrindinis ligos požymis yra iškyšos išrišimas vienoje ar dviejose pusėse. Formavimo dydis didėja, kai vaikas labai verkia, juokiasi ir turi skausmą žarnyno judėjimo metu. Švietimas paslepia horizontalią kūno padėtį.

Išvaržos yra šlaunikaulio zonoje, su įstrižąja vieta, plonosios žarnos kilpa nuleidžiama į paveiktos pusės šlaunikaulį. Švelnios iškyšos be komplikacijų turi minkštą struktūrą, nesukelia diskomforto vaikui.

Kartais ligos požymiai yra:

  • virškinimo sutrikimai;
  • viduriavimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • pykinimas;
  • sunkumo ir skausmo atsiradimas pilvo srityje.

Dažnai patologija atsiranda vaikams iki 7 metų (pediatras Komarovskis). Šiame etape labai svarbu atidžiai stebėti merginos sveikatą, kad būtų išvengta ligos vystymosi.

Vaikų pažeidimas

Gali būti paveikta smegenų išvarža. Jos simptomai:

  • temperatūros padidėjimas;
  • aštrūs skausmai;
  • vėmimas;
  • silpnumas;
  • apetito praradimas;
  • paraudimas ir patinimas iškilimo vietoje;
  • nesugebėjimas perkelti.

Plėtojant tokius simptomus, būtina kuo greičiau išvežti vaiką į ligoninę. Jei pažeidimas išvarža, vaikas turi būti skubiai vykdomas.

Galvijų išvaržų pažeidimai skirstomi į šiuos tipus:

  1. Elastinis - atsiranda dėl pilvo ertmės raumenų įtempimo, kurio pasekmė yra organų pašalinimas už jų ribų ir stiprus suspaudimas išvarža.
  2. Išmatos - vaikams tai vyksta labai retai, pasižyminti išmatų kaupimu žarnyno kilpose, dėl kurių jie yra suspausti. Dažniausiai atsiranda dėl virškinimo organų disfunkcijos.
  3. Richter (šalia sienos) - tik viena žarnyno linijos pusė.

Gydymas

Gleivinės išvaržos gydymas. Operacijos išimtis yra rimtos kontraindikacijos:

  • iki 6 mėnesių amžiaus;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
  • inkstų, kepenų nepakankamumas;
  • ūminių infekcijų buvimas.

Esant kontraindikacijoms, atliekamas ne chirurginis gydymas. Konservatyvios terapijos metodai apima:

  • peritoninės zonos apkrovų pašalinimas;
  • dėvėti specialų tvarstį;
  • vidurių užkietėjimo prevencija;
  • laiku gydyti ligas, kurios pasireiškia stipriu kosuliu.

Nesant kontraindikacijų, atliekama planuojama operacija, kurią sudaro išvaržos vartų plastifikavimas, naudojant paciento audinius arba naudojant akių implantą.

Prieš pašalinant išvaržą, vaikas yra hospitalizuojamas ligoninėje, kur atliekami paruošiamieji gydymo darbai ir atliekami visi būtini tyrimai. Esant pažeidimui, būtina valdyti mergaitę per kitas dvi valandas.

Vaikams išmatuoti laparoskopiją. Metodas yra gana saugus, retai veda prie atkryčių.

Laparoskopija susideda iš mikroskopinių įrenginių įterpimo į pilvo ertmę per mažus punkcijas. Operacija trunka ne ilgiau kaip pusvalandį, gerai toleruojama vaikams.

Po sesijos pacientas yra ligoninėje prižiūrint gydytojams. Reabilitacijos laikotarpis trunka nuo 7 iki 14 dienų, po to vaikas sugrįžta į normalų gyvenimą.

Gimdos išvarža mergaitėms yra rimta liga, turinti daug nepageidaujamų pasekmių. Kompetentingas ir savalaikis ligos gydymas padės išlaikyti vaiko sveikatą ir gerovę.