Reumatoidinio artrito priežastys, simptomai, stadijos ir diagnozė

Pilvas

Liga, vadinama reumatoidiniu artritu, yra labai dažna liga, kuri paveikia apie 1,8% šalies gyventojų. Moterys serga daug dažniau nei stipresnės lyties atstovai. Taigi, vienam nukentėjusiam žmogui yra iki 4 moterų. Jūs neturėtumėte manyti, kad reumatoidinis artritas yra pagyvenusių žmonių liga, jis vis labiau blogėja per metus, ir jis pradeda veikti gana jauniems žmonėms nuo 35 metų. Ligos eiga yra progresuojanti ir galiausiai sukelia neįgalumą, ribotą judėjimo gebėjimą.

Kas yra reumatoidinis artritas?

Reumatoidinis artritas yra viena iš lėtinio pobūdžio artrito veislių, kurios skiriasi tuo, kad ji veikia sąnarius abiejose kūno pusėse, o tai yra jos skiriamasis bruožas. Tai liga, kurią beveik neįmanoma ignoruoti. Iš tiesų, be sąnarių pralaimėjimo, jis galiausiai paveiks vidaus organus ir paveiks jų funkcionalumą.

Yra daug ligos apibrėžimų, tačiau jie visi virsta tuo, kad ši liga yra autoimuninė ir veikia mažas periferines sąnarius, kurioms būdingas erozinis-destruktyvus pobūdis.

Štai keletas faktų apie šią ligą:

Tai yra autoimuninė liga, kuri yra labai pavojinga ir sukelia kojų ir rankų sąnarių, taip pat kitų žmogaus kūno dalių uždegimą.

Liga neturi ribų ir veikia bet kokio amžiaus žmones ir net vaikus.

Ne visada yra tiksli nustatyti priežastis, dėl kurių atsirado liga.

Liga pasižymi dažnais ligos protrūkiais ir protrūkių bei išnykimo laikotarpiais.

Dažniausiai sąnariai veikia simetriškai.

Ligos progresavimo greitis gali būti tiek mažas, tiek greitas, o ne dėl simptomų sunkumo.

Gydymas yra sėkmingiausias, jei jis buvo pradėtas prieš lėtinę ligą.

Labai retais atvejais, tačiau vis dar egzistuoja spontaniškas šios ligos atleidimas (vadinamasis „savęs gijimas“).

Jei nurodome ligos klasifikaciją, pagal klinikinius ir anatominius požymius išskiriami šie artrito tipai:

Poli-, mono- arba oligoartrito tipo liga.

Sisteminiai simptomai.

Artritas su difuziniais jungiamojo audinio pažeidimais, lydimas osteoartrito, kuris yra deformuojantis ir reumatas.

Specialios nespecifinės formos yra jaunatvinis artritas (vienas, kuris paveikia vaikus iki 16 metų), „Felty“ ir „Still Still“ sindromas (kuriam būdingos kitos ligos).

Imunologiniais požymiais reumatoidinis artritas gali būti suskirstytas į dvi galimybes:

Seronegatyvus, sąnarių skysčiuose, o ne serume, reumatoidinio faktoriaus nėra.

Seropozityvus, kai yra reumatoidinis faktorius ir jis gali būti nustatytas.

Reumatoidinis artritas sukėlė žmoniją daugelį šimtmečių, todėl pirmą kartą ligos paliktas pėdsakas buvo rastas 4500 metų pr. Kr.

Šios ligos ypatybės apima šias charakteristikas:

Tai lėtinė kančia, kuri daugelį metų kenčia asmenį, neigiamai paveikdama jo gyvenimo kokybę, o kartais ir besimptomis. Tačiau, deja, pastaroji galimybė yra labai reti. Ir dažniausiai, artritas progresuoja ir veda prie to, kad asmuo tampa neįgaliu.

Uždegimas gali atsirasti tiek aplink juos esančių sąnarių audiniuose (paveikti raumenys, raiščiai ir sausgyslės), tiek pačių sinovijų maišeliuose.

Kartais liga sukelia faktą, kad kremzlės, raiščiai ir kaulai yra sunaikinti, o sąnarys stipriai deformuojasi. Tyrimai parodė, kad sąnariai gali deformuotis net pradiniame ligos etape, neatsižvelgiant į skausmo ir kitų simptomų sunkumą. Tai susiję su progresyviu ligos eiga.

Liga gali patirti bet kokios rasės asmenį, nesvarbu, koks jo gyvenimo būdas. Reumatoidinis artritas dažnai pastebimas visuose šeimos nariuose, palaikančiuose aktyvią kasdienę rutiną, tinkamą mitybą ir mėgsta sportą. Tai, pasak mokslininkų, įrodo, kad yra genetinė liga, dėl kurios atsiranda liga.

Reumatoidinio artrito priežastys

Keista, tačiau, nepaisant tokio didelio šios ligos amžiaus, ligos vystymosi priežastys vis dar nenustatytos.

Žinoma, vis dar yra keletas šiuolaikinių mokslininkų prielaidų:

Autoimuninės ligos. Kaip viena iš ligos vystymosi ir progresavimo priežasčių laikoma įvairiomis ligomis, kurios „painioja“ organizmo imunines ląsteles. Užuot kovojęs su bakterijomis ir virusais, kurie nukentėjo nuo žmogaus, imunitetas pradeda užpulti sveikus audinius, o sąnariai - pirmieji. Limfocitai aktyviai juos puola, bandydami juos sunaikinti, kaip kažką svetimų organizmui. Bet kuri liga gali sukelti tokią agresiją, tačiau reumatologai pastebi, kad beveik pusė pacientų turėjo nuolatinių ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, dažnų gerklės skausmų ir gripo. Yra versija, kad virusų dalelės gali susikaupti sąnarių maišeliuose, o imunitetas, imantis juos priešams, bando juos kovoti.

Reumatoidinis artritas gali būti logiškas „tęstinis“ infekcinio artrito ar reaktyvaus pobūdžio pobūdis, kuris susidaro dėl traumų ar hipotermijos fono.

Taip pat yra faktas, kad liga gali pasireikšti stipraus emocinio šoko fone. Taigi pusė pacientų, sergančių reumatoidinio artrito diagnoze, atkreipia dėmesį į tai, kad ši liga atsirado po streso (mylimojo mirties, skyrybų ar kito veiksnio). Be to, mokslininkai pastebėjo kai kuriuos panašumus daugumoje pacientų. Šie žmonės yra labai emocingi ir impulsyvūs. Štai kodėl liga dažniausiai pasireiškia moterims, jų hormoniniai pokyčiai organizme. Be to, pastebėta, kad tiems žmonėms, kurių artritas prasidėjo dėl ankstesnių peršalimo ir jiems sukeltų emocinių sukrėtimų, liga yra daug sudėtingesnė ir gydymas vyksta greičiau.

Kai kurie mokslininkai mano, kad artrito priežastis gali žlugti žarnyne, kai imuninė sistema bando pašalinti sąlygiškai patogenines bakterijas, kurios joje gyvena. Dėl šios kovos gali išsivystyti ši liga.

Nepalikite kaip priežasties ignoruoti ir genetika. Taigi vaikai, kurių vyresni giminaičiai patyrė ar kenčia nuo šios ligos, taip pat ateityje gali dažniau susirgti reumatoidiniu artritu. Be to, netgi ankstyvieji genai buvo izoliuoti.

Aplinkos veiksniai taip pat yra sąlyginės ligos priežastys. Rūkymas ir chemikalų, ypač silicio dioksido, apdorotų augalų vartojimas sukelia burnos ertmės ligas ir artritą.

Kai kurie ekspertai išreiškia nuomonę, kad reumatoidinį artritą sukelia tam tikri virusai, kurie ligos diagnozavimo metu jau yra pašalinami iš organizmo. Tačiau kol kas ši versija nebuvo patvirtinta. Todėl pagrindiniai rizikos veiksniai yra genetinis polinkis, infekcinės ligos, stiprus emocinis neramumas ir neigiamas poveikis aplinkai.

Reumatoidinio artrito simptomai

Jei šios ligos priežastys nėra tiksliai nustatytos, simptomai yra tiksliai žinomi:

Liga prasideda nuo metakarpopalangealinių sąnarių, turinčių įtakos ir riešui. Pirmuosiuose etapuose paveiktos mažos rankų, kojų, kojų, riešų, kojų ir alkūnių sąnarių sąnariai.

Ir rankos, ir kojos yra paveiktos vienu metu, o tai apibūdina reumatoidinį artritą, kaip ligą, su simetrišku sąnarių priepuoliu.

Pacientas pradeda patirti skausmą, kuris po aktyvių judesių gali šiek tiek sumažėti. Tai yra esminis simptomas, leidžiantis atskirti šio tipo artritą nuo reumato. Po kurio laiko liga progresuoja, o judesiai nebepadeda.

Skausmo sindromas dažnai lydi žmones ryte, ypač ryte, todėl labai sunku atlikti pažįstamas procedūras (dantų valymą, pusryčius). Vakare skausmas atsilieka, ryte viskas kartojama. Bet su pažengusiomis ligos stadijomis skausmas neišnyksta net iki tamsios dienos.

Asmuo patiria ryto standumą, kūnas tariamai nutirpęs.

Ūminės ligos fazės metu oda aplink sąnarius gali būti raudona, ir jie jaučiasi karštu.

Laikui bėgant patologiniame procese dalyvauja didesnės sąnarės. Reumatoidinis artritas nepalieka be „dėmesio“ kelio ir pečių. Jiems beveik niekada nepaveikiama. Atskirais atvejais liga gali paveikti stuburo ir klubo sąnarius.

Bendra sveikatos būklė gerokai pablogėja, padidėja kūno temperatūra, apetitas išnyksta, pacientai skundžiasi dėl silpnumo nevykdymo. Atsižvelgiant į tai, asmuo pradeda numesti svorio.

Tipiškas simptomas yra poodinio mazgo buvimas, esantis ligotų sąnarių srityje. Jie gali šiek tiek išnykti ir tada vėl pasirodyti. Jų skersmuo paprastai neviršija 2 cm, jie yra apskritimo formos, gana tankūs ir dažniausiai mobilūs. Kartais jie gali būti formuojami gana netikėtose vietose - galvos gale, dilbio srityje, o kartais ir vidiniuose organuose (plaučiuose ir miokarde).

Reumatoidinis artritas sukelia sąnarių deformaciją, prastą kraujotaką ir lėtą raumenų atrofiją. Asmuo tampa ne tik neveiksniu, bet vėliau negali rūpintis savimi, nes sąnariai praranda judumą.

Kartais simptomai yra nespecifiniai ir daro įtaką seilių liaukoms, sukelia uždegimą. Kai kurie pacientai pastebi skausmą akyse, galūnių tirpimą ir diskomfortą krūtinėje, ypač giliai įkvėpdami.

Simptomai, tokie kaip astenija, artralgija ir padidėjęs prakaitavimas, tampa nuolatiniais ligonio draugais.

Žmonės tampa priklausomi nuo oro sąlygų ir skundžiasi dėl padidėjusio skausmo, kai keičiasi oras, atmosferos slėgis ir keičiasi sezonai.

Sumažėjęs galūnių jautrumas.

Laikui bėgant, jei reumatoidinis artritas yra gana sunkus ir ilgas, pacientams pasireiškia šie simptomai:

Poveikis dideli raumenys, ypač šlaunikaulio ir glutealiniai raumenys, dilbio ekstensoriai kenčia.

Oda tampa sausa ir plona, ​​po nagais susidaro nekrozė, grasinantis tapti gangrena. Patys nagų plokštelės yra nuolat skaldytos, dryžuotos juostelėmis ir prastai restauruotos.

Gali pakenkti virškinimo trakto, nervų, plaučių ir regėjimo sistemoms. Širdies ir kraujagyslių darbe yra pažeidimų.

Ant kūno gali atsirasti bėrimas ir opos, kraujavimas gali pasireikšti tiek gimdoje, tiek nosyje.

Reumatoidinis artritas

Yra keletas kriterijų, pagal kuriuos galima klasifikuoti reumatoidinio artrito vystymosi etapus, tačiau labiausiai informatyvūs yra tie, kurie remiasi rentgeno rodmenimis.

Jie paprastai skirstomi į keturias kategorijas:

Pradiniame etape matomi pirmieji kaulų retinimo požymiai, tai praktiškai yra vienintelis pasireiškimas, kurį galima pamatyti paveikslėlyje. Minkšti audiniai aplink pirštų sąnarius sutirštėja ir tampa šiek tiek storesni. Kartais ant kaulinio audinio yra matomų ryškių dėmių - tai suformuotos cistos. Kai sąnarių skilimai yra siauri, galima teigti, kad liga progresuoja ir netrukus pereis į kitą etapą. Šio ligos raidos etapo bruožas yra tas, kad jis gali atsirasti bet kokiame amžiuje ir trunka gana ilgą laiką, visai neparodydamas. Kartais šios sąlygos randamos net vaikystėje, o liga pasireiškia po daugelio metų.

Antrasis etapas pasižymi tuo, kad be kaulų subtilumo, kuris yra lokalizuotas daugiausia aplink sąnarį, kaulai patiria tipą. Visų pirma, rankos alkūnių ir riešų srityje. Jei erozija yra netoli kremzlės, šiuo atveju yra ribojamas judumas. Šiuo atveju pats kremzlės audinys negali būti deformuotas, bet raumenys pradeda atrofuoti, visų pirma tie, kurie supa pačią sąnarių sąnarį. Sintetiniai maišeliai patinę ir šiek tiek uždegę. Gydymo paūmėjimo metu jie gali būti karšti, o antrajame ligos vystymosi etape pacientai skundžiasi skausmu ir skausmais. Kuo daugiau erozijos atsiranda dėl kaulo, tuo arčiau trečiojo ligos progresavimo etapo.

Šiame etape pastebimi ne tik kaulų pažeidimai ir jų skiedimas, o šiame paveiksle aiškiai matoma raumenų atrofija, kuri yra didelė, pati jungtinė deformacija. Jei druskos nusodinimas prasideda pirmame etape, tada trečiuoju sluoksniu riebalai tampa pastebimi. Indėliai gali būti skirtingo dydžio ir formos. Jų struktūra taip pat gali skirtis nuo tankios iki gana laisvos. Šiuo metu jungtys jau žymiai ribojasi.

Ketvirtasis etapas yra etapas, kai pastebimi kaulų sutrikimai. Rentgeno tyrimas nustato osteoporozę, o erozija yra matoma, o daugybinės cistos, plyšys gali augti kartu arba turėti labai siauras spragas. Sąnarys yra visiškai deformuotas, jame esantys raumenys ir minkštieji audiniai atrofuojami. Liga paveikia visas galūnes, o pacientai skundžiasi sunkiu, nenutrūkstamu skausmu.

Priklausomai nuo asmens būklės ir jo funkcinių gebėjimų, taip pat išskiriami keturi ligos išsivystymo etapai:

Pirmajame etape pacientai gali savarankiškai atlikti visas kasdienes veiklas, jų bendroji būklė nėra sutrikdyta ir nėra skausmo simptomų.

Antrajame etape žmonės išlaiko savo darbo pajėgumus, bet sugeba susidoroti su kasdienine veikla, o sportą sunku pasiekti.

Trečiajame etape pacientai paprastai riboja savo veiklą, bet sugeba susidoroti su savimi.

Ketvirtajame etape asmuo negali atlikti jokios veiklos.

Reumatoidinio artrito diagnostika

Reumatoidinio artrito diagnozė yra sunki, nes jos simptomai yra panašūs su daugeliu kitų ligų. Taigi, jūs galite supainioti šią ligą su ūminiu reumatu, Laimo liga, podagra, osteoartritu ir kitomis sąnarių ligomis.

1997 m. Reumatologijos kolegija pasiūlė kriterijus, kuriais remiantis nustatomas reumatoidinis artritas.

Jei dauguma jų yra stebimas pacientui, kuris atvyko į tyrimą, gydytojas turi teisę atlikti šią diagnozę:

Tai paveikė daugiau nei tris sąnarius.

Paveikė rankų sąnarius.

Rytais žmogus patiria standumo jausmą, kuris išnyksta praėjus ne mažiau kaip valandai. Tokie jausmai trukdo pacientui daugiau nei 1,5 mėnesio.

Yra specifinių mazgų.

Rentgeno spinduliai rodo būdingus pokyčius, nepriklausomai nuo ligos stadijos.

Reumatoidinis faktorius yra teigiamas.

Kaip laboratoriniai tyrimai, įprasta sutelkti dėmesį į šiuos rodiklius:

Kraujo tyrimas aiškiai rodo hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimą, ESR pagreitėja ir trombocitų skaičius sumažėja. Gama globulinas ir C reaktyvus baltymas viršija normą.

Jei šis indikatorius yra, tiriamas reumatoidinio faktoriaus buvimas kraujyje, tada jis gali būti suprantamas ir tuo, kaip aktyviai veikia ligos vystymosi procesas.

Gydytojai turi nustatyti rentgeno tyrimą, kuris yra pagrindas nustatyti šios ligos buvimą.

Kartais gali pasireikšti padidėjęs blužnis.

Mikroskopiniam tyrimui gydytojai gali imtis sąnarių skysčio arba mazgo biopsijos.

Laiku diagnozavus ligą, bus galima naudoti tinkamą gydymą, tuo greičiau jis bus pradėtas, tuo veiksmingesnis gydymo režimas ir kuo mažiau komplikacijų.

Tuo tarpu jie gali būti gana rimti ir išreikšti taip:

Odos ligos, pvz., Opinis vaskulitas, dermatitas ir reumatoidiniai mazgeliai.

Plaučių sistemos ligos, išreikštos pleuritu, ir tų pačių mazgų susidarymas jose.

Vizualinio aparato ligos, kurios gali būti išreikštos nedideliu dirginimu, ir rimtas akies obuolio uždegimas, po kurio prarandamas regėjimas.

Kraujotakos sistemos ligomis, išreikštomis anemija ir trombocitopenija.

Širdies ir kraujagyslių veiklos patologijose, kurios gali sukelti širdies priepuolį ir insultą.

Kaip gydyti reumatoidinį artritą?

Kaip pagrindiniai šiuolaikiniai reumatoidinio artrito gydymo metodai yra įprasta naudoti:

Vaistai nuo uždegimo.

Fizioterapija kartu su vietiniu gydymu.

Dieta ir tradicinė medicina.

Priklausomai nuo ligos simptomų sunkumo, taip pat apie jo eigos pobūdį ir progresavimo greitį, naudojami įvairūs gydymo metodai. Jie labai skiriasi nuo įprastos poilsio ir mitybos, kuri yra patariamojo pobūdžio ir baigiasi galingais vaistais. Bet, kaip taisyklė, gydymas pradiniame etape yra taupus, o jei tai nepadeda, pereikite prie radikalesnių gydymo metodų.

Jis grindžiamas poilsio teikimo pažeidžiamiems sąnariams principui, nes papildoma apkrova padidina uždegimą. Kartais trumpą laiką pacientams nustatoma lova su keliais sąnariais. Norėdami tai padaryti, reumatologai nustato paveiktas padangos vietas.

Kaip šiuolaikiniai vaistai, gydytojai nurodo keletą vaistų grupių, kai yra požymių:

Ibuprofenas ir aspirinas yra naudojami kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie gali pašalinti audinių patinimą ir patinimą, taip pat žymiai sumažinti skausmo simptomus. Aspirinas yra gana pasenęs reumatoidinio artrito gydymas ir turi daug šalutinių poveikių, todėl pastaraisiais metais gydytojai bandė pakeisti šiuolaikiniais vaistais, tokiais kaip ibuprofenas. Jis tokiu mastu nesukelia skrandžio, tačiau vis dėlto jis negali būti vadinamas visiškai nekenksmingu.

Jei nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo nesukelia lengvumo ir nesuteikia norimo poveikio per reguliarų 3 mėnesių vartojimą, gydytojai papildo ilgalaikį vaistų režimą. Tai apima sulfasalaziną, penicilaminą, planquenil ir aukso junginius. Jie dažnai turi ryškų poveikį ligos eigai, tačiau jų reikšmingas trūkumas yra tas, kad šių vaistų vartojimo šalutinis poveikis gali būti labai sunkus. Jie neigiamai veikia inkstus, kepenis, niežulį ir viduriavimą ir gali sukelti kaulų deformaciją. Jei atsiranda tokių šalutinių poveikių, vaistas nedelsiant nutraukiamas. Tačiau kai kuriais atvejais gana ilgą laiką galima apriboti reumatoidinio artrito vystymąsi, o vaistai vartojami mažomis dozėmis ir nesukelia sunkių komplikacijų kitiems organams ir sistemoms.

Reumatoidinio artrito gydymui taip pat naudojamas prednizonas, kuris priklauso kortikosteroidų klasei. Jie yra veiksmingi, tačiau jų trūkumas yra tas, kad po trumpo laiko narkotikai nebeturi įtakos ligos eigai. Kadangi ši liga yra lėtinė, kortikosteroidai naudojami tik trumpalaikiam ligonių sąnarių palengvinimui.

Vaistai, tokie kaip azatioprinas, metotreksatas ir ciklofosfamidas, priklauso imunosupresantų klasei ir yra veiksmingi sunkios ligos atveju. Jie yra labai veiksmingi, tačiau jų didelis trūkumas yra sunkūs šalutiniai poveikiai, kuriuos sudaro vidinių organų (plaučių ir kepenų) pažeidimas, sutrikęs kraujo susidarymas, padidėjusi kraujavimo rizika ir netgi onkologija.

Narkotikų terapija suteikia geriausią gydomąjį poveikį tuo atveju, kai jie derinami su fizioterapija, fizioterapija ir aukšto ir žemos temperatūros poveikiu (krioterapija). Kartais gali būti reikalinga operacija. Vandens procedūros yra labai veiksmingos, kai jungtys baseine aktyviai juda, tačiau jos nėra spaudžiamos.

Kalbant apie chirurginį gydymą, šiuolaikinė medicina turi galimybę visiškai pakeisti paveiktą sąnarį panašiu, bet dirbtiniu. Jie naudojami judėjimo atstatymui kelio ar klubo sąnaryje. Kartais operacija yra nukreipta į sąnarių suliejimą, ypač ji dažnai naudojama pėdų nugalėjimui su reumatoidiniu artritu. Tokiu būdu pėsčiomis galite labai sumažinti skausmo priepuolius.

Be to, tiems žmonėms, kuriems ši liga buvo pralenkta, šiuolaikinė medicina siūlo įvairias pagalbines priemones, pvz., Specialius batus ar priemones, skirtas konfiskuoti daiktus. Visa tai labai pagerina jų gyvenimo kokybę ir mažina skausmo simptomus.

Dieta vaidina svarbų vaidmenį gydant ligą, nes tokioje situacijoje organizmui reikia daugiau nei bet kada visą maistinių medžiagų tiekimą. Kalbant apie apribojimus, būtina sumažinti druskų, baltymų maisto produktų ir gyvūninės kilmės riebalų vartojimą. Sergant ligai, svarbu visiškai atsisakyti cukraus ir alkoholio vartojimo.

Būtina valgyti varškės ir gerti fermentuotus pieno gėrimus. Išimtis ant stalo neturėtų būti švieži vaisiai ir daržovės, taip pat žali. Naudinga bus grūdų ir žuvies patiekalai. Reumatologai teigia, kad griežtos dietos laikymasis labai prisideda prie atsigavimo.

Vaizdo įrašas: gyventi puikiai! Reumatoidinis artritas, jungiantis rankas:

Specifinių prevencinių priemonių nėra, tačiau gydytojai pateikia keletą rekomendacijų, po kurių galite šiek tiek sumažinti ligos riziką:

Kūno uždegimo židinių šalinimas, dėl kurio sumažėja imunitetas, būtent: laiku gydyti krūtinės angina, tonzilitas, sinusitas ir dantys.

Neleisti hipotermijos.

Venkite ilgalaikio streso poveikio.

Atsisakykite blogų įpročių, ypač rūkymo.

Atkreipti dėmesį į galimą paveldimų veiksnių buvimą ir, jei tokių yra, daugiau dėmesio skiria jų sveikatai.

Virusinių infekcijų gydymas prižiūrint gydytojui.

Vitamininių kompleksų naudojimas ypač pavojingais laikotarpiais.

Nedelsiant reikia pasitarti su gydytoju, jei pasireiškia tokie simptomai kaip dvišalis sąnarių uždegimas ir jų skausmas. Su kaulų deformacija, taip pat mažų poodinių mazgų aptikimu. Greitoji pagalba turėtų būti nedelsiant paskambinama, jei temperatūra susilieja su nurodytais simptomais, skausmas atsiranda krūtinkaulyje, kvėpavimas tampa sunkus ir sutrikęs širdies aktyvumas.

Verta prisiminti, kad jei reumatoidinis artritas nėra būdingas greitai ir agresyviai, tai ši liga gali būti lengvai valdoma, perkeliama į lėtinę formą ir toliau gyvena visą gyvenimą, kuris galiausiai nesukels negalios.

Švietimas: "Bendrosios medicinos" diplomas, gautas 2009 m. Medicinos akademijoje. I.M. Sechenovas. 2012 m. Miesto klinikinėje ligoninėje baigė specialybę „Traumatologija ir ortopedija“. Botkin, traumatologijos, ortopedijos ir nelaimių chirurgijos katedroje.

Kas yra artritas

Medicinoje yra daugiau nei šimtas artrito rūšių. Tai sąnarių liga, susijusi su įvairaus pobūdžio uždegiminiais procesais. Kai kurios patologijos priežastys dar nėra išaiškintos. Šiame straipsnyje bus aptariamas artritas, jų simptomai ir gydymas; kaip artritas skiriasi nuo reumatoidinio artrito.

Kas yra artritas

Tai yra uždegiminė sąnarių audinių liga. Galima paveikti bet kokį žmogaus kūno sąnarį. Uždegiminis procesas sukelia kremzlės audinio sunaikinimą, kuris veda prie deformacijos. Ligos priežastys:

  • sužalojimų, tiek naujų, tiek senų; tai gali būti niežulys, lūžiai ar niežulys;
  • nuolatinis intensyvus raumenų ir sąnarių pratimas;
  • antsvoris;
  • infekcinių ligų padariniai;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • autoimuninis faktorius;
  • organizmo senėjimo procesai.

Patologijai būdingi šie simptomai:

  • sąnarių skausmas, judant ir poilsiui;
  • sąnarių patinimas ir patinimas;
  • sumažėjęs judumas dėl skausmo;
  • odos paraudimas;
  • sąnarių standumas ryte;
  • žarnyno sutrikimai;
  • prasta apetitas;
  • temperatūros padidėjimas jungtinėje zonoje yra vadinamųjų „karštų sąnarių“ poveikis.

Klasifikacija

Pagal paveiktų sąnarių skaičių, artritas yra suskirstytas į monoartritą ir poliartitą. Pirmuoju atveju kenčia vienas bendras, antrajame. Pagal srauto greitį jis gali būti ūmus ir lėtinis. Ūminis greitai vystosi, po kelių dienų lėtinis gali trukti metus.

Artrito rūšys ir jų diagnozė

Tarp daugelio šios ligos rūšių yra dažniausiai pasitaikančių:

  • reumato (kelio sąnario, pirštų);
  • reaktyvus;
  • spondiloartritas;
  • osteoartritas;
  • podagros priepuolis;
  • sąnarių sindromas sisteminėse ligose.

Šiame straipsnyje bus aptariami dažniausiai vartojami artrito tipai.

"Artrito" diagnozė atliekama kruopščiai ištyrus pacientą, surenkant kraujo tyrimus, sinovialinį skystį iš sąnario, rentgeno tyrimą, magnetinio rezonanso terapiją arba kompiuterinę tomografiją. Pacientai, kuriems diagnozuota diagnozė, siunčiami pasikonsultuoti su reumatologu, kad būtų išvengta reumatinio ligos pobūdžio.

Rentgeno spinduliai rodo reumatoidinio artrito požymį - ankstyvą osteoporozės vystymąsi. Tai galima matyti mažinant tarpusavio sąnarių atotrūkio dydį, kaulų deformaciją, sekvestorių formavimąsi. Lėtinėje ligos formoje rentgeno spinduliuose atsiras dislokacijos ar subluxacijos.

Artrito ir reumatoidinio artrito skirtumas

Jis skiriasi nuo autoimuninės kilmės. Uždegiminį procesą sukelia kūno ląstelės. Tai yra antikūnai, kurie naikina savo organizmo ląsteles ir sukelia audinių naikinimą. Tokio tipo patologija paveikia simetriškas sąnarius: riešus, pirštus, kojas, kelius, kulkšnį.

Dažniausiai tai veikia moteris. Liga prasideda nuo lengvo skausmo, lydi greitą nuovargį ir sąnarių standumą. Ryte būdingas standumas, liesti jie tampa standūs ir šilti. Rytinis standumas eina per valandą po fizinio aktyvumo. Palaipsniui jie praranda normalų judumą ir pradeda deformuotis.

Koks skirtumas tarp artrito ir reumatoidinio artrito

Reumatoidinis artritas pasižymi tuo, kad jį lydi ūminis ir skausmingas sąnarių uždegimas; pralaimėjimo vietos, skausmas didėja vakare ir naktį. Ryte yra stiprus standumas, o laikas sukelia deformaciją. Beveik visada nukenčia paciento širdis.

Be autoimuninės kilmės, ligą gali sukelti infekcija, kuri yra „miego režime“ organizme. Infekciją gali sustiprinti hipertekstazavimas, depresija, nervų sutrikimas ar nuovargis. Mažiems vaikams liga gali pasireikšti kaip komplikacija po šalčio.

Yra skirtumų tarp reumatoidinio artrito ir reumato. Abi patologijos yra susijusios su sąnarių uždegimu, tačiau jos turi skirtumų tarp jų priežasties, vystymosi greičio ir simptomų. Reumatizmas vystosi kitų infekcinių ligų fone, kai sezoniniai imuninės sistemos silpnėjimo periodai. Juos sukelia bakterinė infekcija. Liga lydi karščiavimas ir bakterijų patologijos: otitas, cholecistitas, sinusitas.

Reumatoidinis artritas yra lėtinis ir nėra susijęs su minėtais simptomais. Reumatizmas labai greitai išsivysto ir jo poveikis yra grįžtamas, tačiau, jei nėra tinkamo gydymo, gali pasireikšti širdies sutrikimai. Reumatoidinis artritas vystosi lėtai, palaipsniui paveikdamas sąnarius.

Reumatoidinio artrito gydymas yra sumažinti simptomų simptomus, atkurti motorinę funkciją ir pasiekti stabilią remisija.

Vaistų terapija apima priešuždegiminių skausmą malšinančių vaistų, hormonų terapijos ir imunosupresinio gydymo (Nimesulide, Ibuprofeno, Diklofenako) vartojimą. Vitaminas D pagerina vaistų poveikį ir sustabdo audinių naikinimo procesą.

Fizinė terapija grąžina raumenų tonusą ir stiprumą. Fizinė terapija skatina geresnį vaistų įsiskverbimą į audinius, mažina skausmą, patinimą ir mažina uždegimą. Taikyti skirtingus tipus: fonoforezę, magnetinę terapiją, lazerio terapiją, ultragarsu. Padarykite narkotikų naudojimą „Dimexidum“.

Septinis artritas

Tai sukelia grybelinė ar bakterinė infekcija. Dažniausiai tai yra streptokokas arba stafilokokas. Jis išsivysto kaip sąnarių infekcijos rezultatas. Susidūrę keliai ir klubai. Lėtinę ligą sukelia tuberkuliozės bakterijos. Dirbtinės implantacijos operacijos, cukrinis diabetas, infekcija, sužalojimai ar vaistai, slopinantys imuninę sistemą, gali sukelti ligą.

Šis patologijos tipas sparčiai vystosi. Bendra kūno temperatūra pakyla, atsiranda karščiavimas ir šaltkrėtis, sąnariai išsipūsti ir raudonai, dažniausiai kenčia vienas bendras. Perkeliant yra staigus skausmas, kuris mažina aktyvumą. Dažniausiai jie patiria didelių sąnarių, turinčių didelę apkrovą. Tai klubų sąnariai, kelio ar peties.

Reaktyvus (autoimuninis) artritas

Reaktyvusis artritas yra autoimuninė liga. Dažniausiai pasitaikantys vardai dažnai kelia klausimą: reaktyvusis artritas ir reumatoidinis artritas - koks skirtumas? Kaip aprašyta aukščiau, sąnarių pažeidimo priežastis yra pačios kūno ląstelės. Dideli sąnariai daugiausia kenčia: klubo, kelio sąnarius, kartais juos jungia rankų ir pirštų sąnariai.

Liga lydi nuovargį, sustingimą po miego, viso kūno silpnumą, subfebrilinę temperatūrą, paveiktų sąnarių asimetriją, prastą apetitą, nuolatinį skausmą sąnariuose.

Podagra artritas

Ši patologija susijusi su medžiagų apykaitos sutrikimais - šlapimo rūgšties druskų nusodinimu. Šio pažeidimo priežastys yra sėdimas gyvenimo būdas, didelis mėsos produktų ir alkoholio vartojimas. Jis taip pat gali išsivystyti cukrinio diabeto, hipertenzijos ar nutukimo fone.

Šios ligos ypatybės yra paroksizminis skausmas vakare ir naktį, ligų sąnarių asimetrija, karščiavimas ir pažeistos zonos audinių temperatūros padidėjimas. Po valgymo mėsos produktus ar produktus, kurių sudėtyje yra purino, dažnai pasireiškia paūmėjimas.

Psoriazinis artritas

Jis vystosi psoriazės fone - odos ir nagų liga. Šios patologijos priežastys yra ilgalaikis stresas, ilgalaikis priešuždegiminių vaistų vartojimas ir hormonų pokyčiai.

Patologijos požymiai - skausmas skausmingoje aplinkoje, uždegimų sąnarių asimetrija ir raudonai mėlyna odos tonas paveiktame rajone.

Pirštai ir kojų pirštai yra labiausiai paveikti, jie išsipūsti. Liga vyksta gana greitai: paūmėjimo laikotarpis greitai pakeičiamas atsisakymu. Nepakankamas ligos gydymas gali sukelti sąnarių deformaciją ir mobilumo praradimą.

Išvada

Šiandien artritas yra menkai suprantamas, bet išgydomas. Laiku ir kompetentingai gydant, jūs galite gyventi daugelį metų, palaikyti įprastą veiklą ir nesumažinti gyvenimo kokybės. Šiuolaikiniai vaistai, gydymo metodai, mityba, savidisciplina ir paciento noras padeda greitai ir veiksmingai išlaisvinti ligą.

Kas yra reumatoidinis artritas? Patologijos priežastys, simptomai ir gydymas

Savo praktikoje ortopedinės specializacijos gydytojas dažniausiai turi susidoroti su tokia liga kaip artritas. Artritas yra degeneracinis-uždegiminis sutrikimas, turintis sąnarių ir raumenų ir raumenų struktūrą. Šis tylus žudikas paveikia kiekvieną 100-ąjį individą populiacijoje ir jam būdingas agresyvus neįgaliųjų kursas. Maždaug 25% artrito atvejų atsiranda reumatoidinėje formoje - autoimuninėje ligos formoje. Kaip atpažinti šią ligą ir ką apie tai reikia žinoti? Turėtų suprasti daugiau.

Kas yra reumatoidinis artritas

Reumatoidinis artritas yra degeneracinio pobūdžio autoimuninė ir (arba) infekcinė liga, kuri paveikia įvairias sąnarius (dažniausiai periferinius, mažus) ir sukelia negrįžtamus kūno jungiamųjų audinių pokyčius. Už tokio ilgo pavadinimo yra sunki negalios liga. Visuomenei didelė reumatoidinio artrito dažnis yra didžiulė problema: artritas sukelia negalios, gebėjimo save tarnauti kasdieniame gyvenime, be kompetentingos kompleksinės terapijos, neįgalumas atsiranda per trumpą laiką (per pirmuosius 5 metus nuo ligos pradžios).

Kaip matyti iš apibrėžimo, reumatoidinis artritas pasižymi šiomis savybėmis:

  • Ar sisteminė. Tai yra, dažniausiai veikia ne vieną, bet keletą sąnarių.
  • Ji turi infekcinę kilmę. Tai viena iš esamų teorijų, tačiau dauguma gydytojų turi šią nuomonę.
  • Gali būti autoimuninė kilmė, kai kūnas paima savo ląsteles pavojingiems „užpuolikams“ iš išorės.

Svarbu! Artritas yra pavojinga ir rimta liga, kad būtų galima dirbti ir kuo ilgiau tarnauti sau, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kokios yra ligos priežastys?

Reumatoidinis artritas reiškia polietologinę ligą. Tai reiškia, kad ligos išsivystymo mechanizmo pagrindas yra ne vienas, bet keli veiksniai. Yra pagrindinė ligos priežastis.

  1. Apkrautas paveldimumas. Žinoma, pats artritas nėra paveldėtas. Imuninės sistemos paveldimos savybės, taip pat būdingi jungiamojo audinio požymiai. Todėl, jei vienas iš tėvų serga, ligos išsivystymo rizika yra 7%, esant reumatoidiniam artritui dviejuose tėvai, tikimybė padidėja iki 15%. Tas pats pasakytina apie vyresnius giminaičius kylančioje eilutėje.
  2. Infekciniai virusinės kilmės pažeidimai. Įrodyta, kad didelį vaidmenį reumatoidinio artrito formavime atlieka herpeso virusai, paramiksovirusai ir kt. Tuo tarpu tiesioginis ryšys nebuvo nustatytas, todėl neįmanoma įvardinti infekcinio pažeidimo kaip vienos iš ligos priežasčių. Teorija grindžiama prielaida, kad infekcinis agentas lokalizuotas jungtinėje ertmėje arba aplinkinėse struktūrose. Štai kodėl įstaiga siunčia į pralaimėjimo vietą didžiulį skaičių apsauginių ląstelių, kurios naikina patogeninį virusą, bet taip pat užkrečia sveikus audinius.
  3. Nepakankamas imunitetas. Kita bendra teorija. Pasak kai kurių mokslininkų, dėl nesėkmės imuninė sistema ima sveikas ląsteles virusams ir pradeda atakuoti savo sąnarių audinius. Šiuo atveju kalbame apie autoimuninį procesą.
  4. Įjungimo (trigerio) buvimas. Reumatoidinis artritas nepasireiškia „tuščioje vietoje“. Paprastai procesas prasideda po tam tikro įvykio ar fakto. Tarp jų yra:
    • Trauma. Gauta žala dažnai sukelia ūminį procesą.
    • Infekcinė liga. Banalinė ARVI gali sukelti sąnarių uždegimo pradžią.
    • Intensyvi fizinė įtampa.
    • Staigus apsauginių kūno funkcijų sumažėjimas po hipotermijos.

Visada yra keli veiksniai. Dėl bet kurios vienos priežasties reumatoidinis artritas nevyksta.

Veiksniai ir rizikos grupės

Kyla natūralus klausimas: kodėl kai kurie žmonės kenčia nuo aprašytos ligos dažniau nei kiti? Atsakymas priklauso nuo rizikos veiksnių. Tarp jų yra:

  • Sunkus fizinis darbas. Tai greitai sukelia visų kūno sistemų nuovargį, taip pat imuninės sistemos aktyvumo sumažėjimą. Rizika yra asmenys, profesionaliai dirbantys fiziniais darbais (statybininkai, nešėjai, darbininkai, sportininkai, taip pat kiti žmonės, kurie specializuojasi žemos kvalifikacijos darbe).
  • Asmenys, kurie neseniai patyrė infekcinę ligą, kaip jie sako, „ant kojų“. Gripo virusas yra ypač pavojingas.
  • Senyvi žmonės. Taip yra dėl sumažėjusios imuninės sistemos funkcionalumo.
  • Asmenys, kuriuos paveikė hipotermija.

Šie veiksniai yra ypač svarbūs reumatoidinio artrito mechanizme.

Būdingi simptomai

Reumatoidinio artrito simptomai yra gana būdingi:

  1. Pirmasis ir dažniausias simptomas yra skausmo sindromas. Intensyvumo laipsnis priklauso nuo proceso aplaidumo, taip pat nuo individualių konkretaus paciento organizmo savybių. Paprastai skausmas yra monotoniškas, skausmingas. Jis pasižymi vidutinio stiprumo, tačiau ilgą laiką jis padengia pacientą. Padidėja vakare ir naktį, taip pat ryte. Popietė tampa tylesnė ir gali išnykti iki pat tamsos.
  2. Sunkus sąnarių uždegimas. Paprastai pažeidimas dažniausiai veikia pirštų, pirštų ir riešo sąnarių sąnarius. Iš jų prasideda patologinis procesas. Bet kokiam artritui ir netgi reumatoidiniam, simetriškam sąnarių dalyvavimui yra būdinga. Panašios poros galūnių jungtys ir tt kenčia.
  3. Paveiktos sąnarių patinimas. Įvyksta dėl ląstelių ir sinovijų skysčių stagnacijos sąnario ertmėje.
  4. Sąnarių paraudimas. Atsiranda dėl sunkių uždegiminių procesų pradžios. Kraujas dramatiškai skubina į paveiktą sąnarį, „vairuodamas“ daug baltųjų kraujo ląstelių ir kitų „apsauginių“ kraujo ląstelių.
  5. Vietinė hipertermija (karščiavimas) paveiktų struktūrų srityje. Taip pat atsiranda dėl uždegiminio proceso vystymosi. Norėdami prisiliesti, sąnariai tampa karšti.
  6. Ilgą ligos eigą veikia didelės kūno sąnariai: kelio, alkūnės, peties ir kt.
  7. Sąnarių motorinio aktyvumo pažeidimas. Laikui bėgant jie patiria didelę deformaciją. Kaip tokia deformacijų forma sumažėja paveiktų audinių funkcinis aktyvumas.
  8. Apribojimų jausmas bandant judėti. Pacientai šiuos pojūčius apibūdina kaip „nešiojamą siaurą pirštinę“ arba „siauras pirštines, kurių dydis nėra.“ Tai yra pirmasis žingsnis deformacijų vystyme. Ypač dažnai šis simptomas pastebimas ryte. Po tam tikro fizinio krūvio pojūtis išnyksta.
  9. Specifinių reumatoidinių mazgų susidarymas pažeistose sąnariuose. Jie yra nestabilūs, gali išnykti ir vėl atsirasti. Tokie nepatogumai pacientams tokie nepatogumai nesuteikia ir sukelia tik neigiamą estetinį poveikį.

Klinikinio vaizdo simptomai pasireiškia visiškai, bet tik laikui bėgant. Pradiniame etape mes galime kalbėti tik apie skausmą, tada yra būdingos kitos būdingos apraiškos.

Reumatoidinio artrito tipai

Medicininėje literatūroje aprašomi 4 pagrindiniai reumatoidinio artrito tipai:

  • seropozityvus;
  • seronegatyvus;
  • nepilnamečių;
  • sisteminis;

Kokios yra šių ligų rūšys.

Seropozitinis reumatoidinis artritas

Tai yra labiausiai paplitusi ligos forma. Seropozitiniam artritui kraujo struktūroje randama speciali medžiaga - reumatoidinis faktorius, todėl tokia medžiaga laikoma antigenu, ty junginiu, kuris provokuoja kūno apsauginę reakciją. Derinant su specialia imunoglobulinu, susidaro antigeno-antikūno kompleksas. Ši sistema kaupiasi sąnariuose ir sukelia smurtinį imuninį atsaką, dėl kurio atsiranda raumenų ir kaulų bei sąnarių struktūros uždegimas ir sunaikinimas. Tačiau reumatoidinis artritas ne visada nustatomas reumatoidiniu veiksniu. Galime kalbėti apie kitas ligas. Suprasti situaciją gali tik gydytojas.

Seronegatyvus reumatoidinis artritas

Atitinkamai šioje ligos formoje nėra antigenų-reumatoidinio faktoriaus. Ši ligos forma sudaro iki 20% visų klinikinių atvejų. Normalus reumatoidinio faktoriaus lygis yra palankesnis mažiau agresyviam ligos eigui. Tačiau seronegatyvinis artritas turi tokias pačias apraiškas kaip ir seropozityvus, vienintelis skirtumas, kad patologinis procesas vyksta palankiau, o vėliau sunkūs sąnarių pokyčiai. Taigi yra daugiau laiko pradėti gydymą.

Juvenilinis reumatoidinis artritas

Kaip rodo pavadinimas, jis formuojamas vaikams ir paaugliams. Reumatoidinio pobūdžio jaunatvinio artrito atveju patognominis faktorius yra vidinių organų (širdies, plaučių, inkstų) pažeidimas. Likusi dalis yra tas pats reumatoidinis artritas. Ligonių jauniklių forma pasižymi agresyviu kursu ir greitu galutinės būsenos pradėjimu su dideliais didelių sąnarių pažeidimais. Gydymas turi prasidėti nedelsiant.

Sisteminis reumatoidinis artritas

Vienas iš sunkiausių ligos formų. Jam būdingi papildomi sąnarių simptomai, pažeisti širdį, inkstus, plaučius ir kitus organus. Išreikšti būdingi židinio simptomai: perikarditas, inkstų nepakankamumas ir pan. Laimei, tai nėra taip paplitusi.

Reumatoidinio artrito aktyvumo laipsnis

Norint apibūdinti proceso rimtumą, Europos antireumatinė lyga pasiūlė specialų DAS reitingą. Pagal jį išskiriami trys ligos aktyvumo laipsniai: žemas, vidutinis ir aukštas. Veiklos laipsnis nustatomas remiantis keturiais pagrindiniais kriterijais:

  • Bendra paciento būklė ir sveikatos būklė.
  • Paveiktų sąnarių skaičius.
  • Susižeidžiančių sąnarių skaičius.
  • ESR lygis (eritrocitų nusėdimo greitis).

Etaloninės vertės, turinčios svarbią diagnostinę reikšmę, nustatomos taip:

  • Mažas laipsnis - iki 2,5
  • Vidutinis (vidutinis) laipsnis yra iki 3,8.
  • Didelis veiklos lygis - 3.8 ir daugiau.

Šis indeksas leidžia stebėti terapijos veiksmingumą.

Aprašytas metodas turi vieną didelį trūkumą - jis yra subjektyvus, be to, jis remiasi laboratorinių tyrimų duomenimis, todėl reikia papildomų laiko ir pastangų išlaidų. Daug labiau paplitęs veiklos laipsnių funkcinis klasifikavimas:

  • 1 aktyvumo laipsnis - išsaugomas visų sąnarių motorinis aktyvumas. Patys sąnariai yra nepažeisti arba su minimaliais pokyčiais.
  • 2 laipsnis - iš dalies išsaugotas variklio aktyvumas ir sąnarių funkcionalumas. Pacientas gali saugiai eiti savo kasdienėje veikloje.
  • 3 laipsnis - asmuo beveik nesugeba atlikti kasdieninės veiklos.
  • 4-asis laipsnis - visiškai neveikia gebėjimas užsiimti verslu.

Abi klasifikacijos yra labai informatyvios ir leidžia prognozuoti tolesnį ligos eigą.

Reumatoidinio artrito diagnostika

Diagnozuojant reumatoidinį artritą sunku. Ši liga turi būti aiškiai atskirta nuo:

  • Sąnarių artrozė.
  • Reuma.
  • Kiti artrito tipai.

Skirtingai nuo artrito, artrozei pridedama:

  1. Sąnarių paraudimo stoka.
  2. Taip pat trūksta šilumos pojūčio paveiktoje sąnaryje.
  3. Be to, artrito skausmas yra kitokio pobūdžio. Jie yra skaudūs, vidutinio intensyvumo, be didelių apribojimų. Skausmo sindromas yra pastovus ir nepriklauso nuo dienos laiko. Stiprinimas gali sukelti fizinį krūvį.
  4. Vėliau atsiranda deformacijos, neturi tokio nenuoseklumo.
  5. Be to, artrozei būdingas endogeniškumas, ty ligos šaltinis yra banalinis sąnarių nusidėvėjimas.

Reumatoidinio artrito atskyrimas nuo reumato taip pat yra gana paprastas. Reumatas pasižymi šiais veiksniais:

  • Parodyta ankstyvame amžiuje (didžiausias dažnis - 10-16 metų).
  • Jam būdingas ryšys su perduotu infekciniu pažeidimu.
  • Reumatizmo atsiradimas visada yra ūmus, pastebimai padidėja kūno temperatūra.
  • Liga vidutiniškai trunka 1-2 mėnesius. Reumatizmas nėra linkęs į chronizaciją.
  • Liga pirmiausia paveikia didelius sąnarius.
  • Klaidingi skausmai
  • Tvirtumas galūnėse nėra.
  • Nėra limfmazgių padidėjimo.
  • Liga visada lydi širdies pažeidimus, kurie paprastai nepasitaiko su artritu.
  • Yra centrinės nervų sistemos pažeidimai.
  • Reumatizmas veikia tik širdį, o sisteminis reumatoidinis artritas veikia kitas sistemas ir organus.
  • Nėra reumatoidinio faktoriaus.
  • Kraujose aptinkamas didelis eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).

Norint atskirti reumatoidinį artritą nuo kitų ligos formų, pakanka stebėti.

  1. Podagro artrito atveju šlapime ir kraujo chemijoje aptinkama šlapimo druskų. Be to, podagra sąnarių nedaro poromis, bet atskirai. Yra ligos išpuolių, paprastai po valgymo raudonos mėsos, alkoholio. Taip pat greitai atsitinka simptomai ir procesas, atkuriant paciento sveikatą.
  2. Psoriazinis artritas yra susijęs su vietos, kurioje auga psoriaziniai šašai, lokalizacija.
  3. Trauminė ligos forma prasideda iškart po sužalojimo.

Taigi, patognominiai simptomai būdingi reumatoidiniam artritui, leidžiantį jį atskirti nuo kitų ligų.

Svarbu! Diferencinę diagnozę turi atlikti ortopedinis gydytojas arba reumatologas.

Tiksliai nustatykite diagnozę, padedančią atlikti instrumentinius ir laboratorinius metodus.

Tarp instrumentinių metodų:

  • Rentgeno spinduliai. Leidžia apsvarstyti sąnario kaulų struktūrą.
  • Artroskopija Tai leidžia su savo akimis pamatyti, kas vyksta sąnario struktūroje.
  • Biopsija. Tai apima biologinės medžiagos paėmimą vėlesnei laboratorinei diagnostikai. Paprastai atliekama artroskopijos metu.
  • Sąnarių scintigrafija. Leidžia nustatyti sąnarių struktūros ir funkcinės veiklos pokyčius. Tai yra neskausmingas, bet labai informatyvus tyrimas.
  • Ultragarsinis sąnarių tyrimas.
  • MRI / CT. Abiejuose tyrimuose pateikiami išsamūs aplinkinių audinių anatomijos vaizdai. Tačiau dėl didelio šios studijos kainos negalima vadinti.

Laboratoriniai tyrimai yra skirti tipiniams reumato požymiams nustatyti. Tarp jų yra:

  1. Bendras kraujo tyrimas. Tai rodo aukštą ESR, leukocitozę.
  2. Kraujo biochemija.
  3. Reumatoidinio faktoriaus analizė. Padeda nustatyti reumatoidinį faktorių ir nustatyti jo koncentraciją kraujyje
  4. Antinuklinių įstaigų analizė.
  5. Sintetinio skysčio tyrimas.

Pateiktų tyrimų komplekse pakanka tiksliai diagnozuoti.

Gydymo metodai

Gydymas apima kelis gydymo būdus:

  • Narkotikų gydymas.
  • Vietinis gydymas.
  • Fizioterapija
  • Pratimai.
  • SPA procedūros.
  • Dieta
  • Chirurginė intervencija.

Narkotikų gydymas

Narkotikų terapija apima specialiai atrinktų vaistų vartojimą. Tai gali būti:

  1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Ketorolakas, nosis, diklofenakas, nimesulidas ir kt. Jie skirti uždegimui sumažinti.
  2. Steroidai nuo uždegimo. Deksametazonas ir kiti gliukokortikosteroidai.
  3. Analgetikai (Analgin, Dexalgin ir kt.). Jis vadinamas skausmu.
  4. COX 2 inhibitoriai, taip pat naudojami uždegimui sumažinti (Meloksikamas ir kt.).
  5. Biologiškai aktyvios medžiagos, pvz.: Etanerceptas, Adalimumabas ir kt.
  6. Citotoksiniai vaistai. Reikia sustabdyti imuninį procesą. Vardus parenka gydytojas.
  7. Chondroprotektoriai. Leiskite apsaugoti kremzles nuo pažeidimų. Lėtinkite degeneracinius procesus.

Šie vaistai yra veiksmingi kovojant su aprašyta liga.

Vietinis gydymas

Paskiriami tepalų, kremų ir gelių pavidalu. Labiausiai pageidaujami vaistai, tokie kaip ketorolis arba Nise-gel, diklofenakas, dimexidas, heparinas, Novocainas arba Lidokainas. Didelis vietinio gydymo pliusas - tai būtinybės palaikyti gydymą trūkumas (tuo tarpu šie vaistai turi neigiamą poveikį virškinimo traktui). Be to, vietiniai preparatai veikia nedelsiant ir tiksliai toje vietoje, kur stebimas pažeidimas.

Fizioterapija

Paprastai vartojamas iškart po artrito perkėlimo į atleidimą. Naudojant su fizioterapeutais dažniausiai yra gydymo metodų masė:

  • Ultragarso terapija.
  • Elektroforezė.
  • Gydymo srovės.
  • Infraraudonųjų spindulių apdorojimas.

Svarbu! Gydymą galima atlikti tik pasibaigus ūminiam procesui.

Klinikinis tyrimas

Asmenys, kenčiantys nuo reumatoidinio artrito, paprastai būna gydytojo su chirurgu ar ortopediniu chirurgu. Kas šešis mėnesius ligoniai kasmet lanko gydytojus, taisydami gydymą (ūminėje fazėje - dažniau). Gydytojas nustato visapusišką gydymą vaistų terapijos ir fizioterapijos forma. Taigi poveikis yra didžiausias.

SPA procedūros

Su reumatoidinės kilmės artritu nurodomas gydymas SPA. Labiausiai pageidaujamos sritys: Lipeckas, Pyatigorsk, Tot'ma, Sočis, Khilovo, Belokurikha, Nachiki, Nalchik, Zelenogradsk.

Dieta reumatoidiniam artritui

Deja, reumatoidinis artritas nėra gydomas. Tačiau, optimizuodamas savo mitybą, pacientas teikia puikią paslaugą organizmui. Kokie produktai negali valgyti?

  • Mėsos riebalų veislės (kiauliena ir kt.).
  • Šviežia pienas.
  • Citrusas.
  • Konservuoti maisto produktai.
  • Aštrūs prieskoniai.
  • Soda.
  • Javai (kviečiai, kukurūzai, avižos).

Taip pat svarbu atsisakyti kepti maisto produktai, aštrūs ir per daug sūrūs. Jūs negalite valgyti daug šokolado, pomidorų, bandelių, gerti daug alkoholio. Taip pat draudžiama gerti kavą, kitaip nėra jokių apribojimų. Pakanka atsisakyti aprašytų produktų. Rekomenduojamas kepimo, virimo, garavimo būdas.

Tai gali būti puiki priemonė reumatoidiniam artritui gydyti, nes ji pagerina sąnarių mitybą, mažina degeneracinių procesų greitį. Pratimai atrenkami remiantis fizinės terapijos gydytojo proceso lokalizavimu.

Chirurginis gydymas

Paskutinis sprendimas, kai reikia pakeisti pakeistą sąnarį.

Reumatoidinis artritas

Neapdorotas artritas gali sukelti daug neigiamų procesų ir reiškinių.

  1. Jau kelerius metus sumažėjo paveiktų sąnarių funkcinis aktyvumas.
  2. Nepaisoma liga dažnai paveikia didelius sąnarius.
  3. Jei patologinis procesas teka ilgą laiką, tai yra didelė tikimybė, kad liga pateks į sisteminę formą ir pakenktų vidaus organams.
  4. Pastaraisiais etapais liga sukelia ankilozę, todėl sąnariai visiškai netinka fiziniam aktyvumui.

Jūs negalite pradėti ligos, rizika yra per didelė.

Prevencija

Profilaktiniais tikslais rekomenduojama:

  • Aplankykite gydytoją bent kartą per šešis mėnesius (ortopedas, reumatologas).
  • Reguliariai atliekant treniruočių terapijos kompleksus, atliekamas SPA procedūros.
  • Nepamirškite masažų.
  • Svarbu dezinfekuoti lėtinio uždegimo židinius. Nesvarbu, ar tai yra dantų ar viršutinių kvėpavimo takų, ir tt
  • Dėvėkite ortopedinius batus, naudokite kitus ortopedinius objektus.

Reumatoidinės kilmės artritas yra sunki ir greitai sutrikusi liga. Svarbu kuo labiau atkreipti dėmesį į savo pačių gerovę. Pirmieji požymiai, netgi nutolę artrito požymiais, tuoj pat turėtumėte kreiptis į gydytoją. Taigi galite taupyti ir sveikatą bei nervus.