Forumas: Kaip išgydyti stemplės išvaržą be operacijos?

Stemplė

Ar galima išgydyti stemplės išvaržą be operacijos? Kas naudojo kai kurias liaudies gynimo priemones ir narkotikus?

Eikite į diskusiją ir skaitykite atsiliepimus

13 komentarų apie „“ forumą: kaip išgydyti stemplės išvaržą be operacijos? ““

Elena Malysheva dėl stemplės atidarymo išvaržos:

Stemplės angos išvarža gali sukelti skrandžio arba stemplės nekrozę ir peritonitą.

Su stemplės angos išvaržomis, dalis skrandžio yra perkelta iš pilvo ertmės į krūtinę per diafragmos stemplės atidarymą.
Kas yra stemplės išvarža?
Krūtinės ertmę nuo pilvo ertmės atskiria diafragma - kupolo formos pertvara. Diafragmoje yra stemplės anga, per kurią stemplė iš krūtinės ertmės įsiskverbia į pilvo ertmę ir teka į skrandį. Didelis stemplės angos atidarymas gali lemti dalies skrandžio poslinkį į krūtinės ertmę.

Hiatal išvaržos priežastys:
- raumenų žiedo silpnumas, apimantis stemplę: tuo metu, kai žiedas atpalaiduoja, pilvo ertmės spaudimas skrandyje gali judėti į krūtinę;
- Įgimtas diafragmos defektas.

Hiatal išvaržos požymiai:
1. Dažnai rėmuo yra vienintelis hiatal išvaržos simptomas. Kai skrandis juda į krūtinės ertmę, sfinkteris yra sulaužytas, o tai paprastai neleidžia skrandžio turiniui patekti į stemplę. Dėl to skrandžio turinys yra stemplėje, pasireiškia rėmuo. Ilgalaikis skrandžio turinys stemplėje gali sukelti stemplės gleivinės ir vėžio degeneraciją.

2. Stemplės atidarymo išvaržos buvimą gali parodyti skausmas skrandyje ir už krūtinkaulio. Ir jei visas skrandis patenka į krūtinės ertmę, tuomet žmogui gali būti sunku kvėpuoti. Stemplės atidarymo išvarža yra pavojinga, nes ji gali sukelti skrandžio arba stemplės ir peritonito, mirtinos ligos, nekrozę.

Ką daryti su stemplės išvaržomis?
1. Pasikonsultuokite su gastroenterologu ir atlikite bario skrandį ar rentgeno spindulius.
2. Anksčiau, norėdami palengvinti asmenį nuo rėmens, gydytojai paskyrė specialius vaistus nuo rūgšties. Tačiau jie turėjo tik trumpalaikį poveikį, todėl jie turėjo atlikti chirurginį gydymą išvaržomis, kurių metu gydytojai nustatė stemplės angą taip, kad skrandis nejudėtų į krūtinės ertmę. Kai buvo susintetinti vaistai, mažinantys rūgšties H2 receptorių blokatorių ir protonų siurblio blokatorių gamybą, atsirado revoliucija stemplės angos išvaržų gydymui. Šie vaistai blokuoja skrandžio rūgščių sukeliančių fermentų darbą ir taip išvengia stemplės angos išvaržų chirurginio gydymo.

Stemplės skyriaus (HH) išvarža reikalauja laikytis specialios dietos.

Tai ne tik palengvins paciento būklę, bet ir teigiamai veikia atsigavimo greitį. Pagrindinė taisyklė, kurią reikia laikytis, yra nedidelis bado pojūtis. Tai reiškia, kad vienu metu nėra verta užpildyti pilno sotumo jausmo, nes tai padidina skrandžio apkrovą. Todėl geriau valgyti lėtai ir šiek tiek, kruopščiai kramtyti maistą.

Perkėlimas yra griežtai draudžiamas. Tai sukels diskomforto jausmą ir skausmingus spazmus. Būtina atsisakyti rūkyti ir saldūs produktai, kepti ir aštrūs patiekalai, taip pat įvairūs prieskoniai. Toks maistas padidina druskos rūgšties koncentraciją skrandžio sulčių sudėtyje, kuri yra išmesta į stemplę. Kaip rezultatas, virškinimo trakto audiniai ir gleivinės sudirginami ir pradeda vystytis uždegiminis procesas.
Stemplės išvaržos būklė pablogėja, jei organizme kaupiasi dujos ir atsiranda vidurių užkietėjimas. Todėl būtina apriboti produktus, kurie sukelia tokius procesus. Tai yra:

pupelės ir žirniai;
mielės ir grybai;
gazuoti gėrimai;
kopūstai ir kukurūzai.
Dietos centre turėtų būti švieži ir sveiki maisto produktai, kuriuose yra daug vitaminų ir mineralų. Tai daržovės ir vaisių vaisiai, taip pat pieno produktai, palaikantys normalų virškinimo sistemos veikimą. Nėra greito maisto ir patogumo maisto ant stalo. Visi suvartoti maisto produktai turėtų būti lengvai virškinami nesukeliant sunkumo išvaržų receptų, kurie padeda išvaržoms

Geros dienos visiems. Noriu pasakyti apie stemplės išvaržą. Svarbiausias dalykas yra mityba, o po valgymo neužsukite į valandą pusantros valandos, kad nebūtų skausmo ir rėmens. Ryte ant tuščio skrandžio labai gerai išgerti 1/4 puodelio šviežiai spaustų bulvių sulčių, pridedant 1 šaukštelį. Alyvuogių aliejaus kursas iki 1 mėnesio. Labai gerai išvaržų stemplės nuoviras kraujažolės. Ieškokite maisto papildų sau, pavyzdžiui, tas pats kraujažolės ekstraktas, vadinamas Akhilan, yra Argo kompanijoje - labai gerai. Taip pat veiksminga narkotikų kompanija „Tiens“. Naktį, ne maisto, ne mažiausiai 3 valandos vandens. Žinoma, stemplės išvaržų gydymas yra labai ilgas, tačiau jis leidžia sumažinti arba visiškai nutraukti omeprazolio vartojimą.

Ar kas nors padarė išvaržų stemplės pratimus? Ir ar jie padėjo?

keletą dienų sunku jį išspręsti. Jausmas nemalonus. Sunkus krūtinės skausmas ir širdies ir tarp pečių, tada eina. Svarbiausia yra ne perkaitinti, ir negerti po valgio, o po valgio nedarykite jokių įstrižų judesių.

Ar galiu pakartoti gydytojo Ogapkino receptą - išgydyti stemplės išvaržą? Buvo medicininis perkėlimas, neturėjau laiko užrašyti ilgalaikio vaisto pavadinimo - pasiimti ir pamiršti apie ligą, padėti, būsiu dėkingas.

Man buvo paskirta išvarža sampraz ir ganaton.

Aš kenčiu nuo žandikaulio, nuolat rėmens, iš visų, kurių mes nevalgome, išvaros. Niekas nepadeda, tik omeprazolas - ir jūs žinote, kad nužudyti save. Patarkite, ką daryti, ir nuolat užkietėjimas. Kaip gyventi?

Negalima persivalgyti. Stemplės išvaržos simptomai - nemalonus krūtinės pojūtis

Daugiau nei prieš 10 dienų pradėjau skaudėti pilvo ertmėje. Maniau, žaisdamas sporto, aš ir toliau geravau kavą ir paėmiau jį ant krūtinės. Aš perskaičiau įvairius šaltinius. Dabar perskaičiau jūsų svetainę, viskas yra aiški ir prieinama, aš iš karto supratau, ką aš sergau. Ačiū.

Aš turiu ooooochen skausmą krūtinėje, širdies regione. Diagnozė buvo atlikta po FGD - išvaržos p. Omezas buvo iškrautas, de-nol. Stipriausi skausmai. Pasakykite man, prašome, kas žino, bent laikinai, nei galima anestezuoti. Ačiū.

Gydant stemplės išvarža, liaudies gynimo priemonės gali pagerinti bendrą būklę, atsikratyti tokių rūpesčių, kaip rėmuo, raugėjimas, regurgitacija. Paprastai šiems tikslams naudojami įvairūs nuovirai ir užpilai.

Norint paruošti sultinį, reikia sumalti 7 gramus pipirmėčių lapų ir lapų lapų, pridėti šaukštą linų sėklų, kapotų althea šaknų. Sumaišykite mišinį, įpilkite 1,2 litrų šaltai virinto vandens. Palikite 2-3 valandas, kad jis būtų teisingas.

Praėjus pasibaigus nustatytam laikui, įdėkite indą į vandens vonią, pašildykite 7-8 minutes. Po to, kai sultinys atvės, jis turi būti nusausintas. Prieš kiekvieną valgį vartokite 110 ml.

Norint paruošti nuovirą, kuris padės atsikratyti pilvo distiliacijos, reikia paimti 12 gramų susmulkintų žiedų ir anizų sėklų, džiovintų mėtų lapų ir pankolių vaisių. Paimkite valandą prieš valgį, 90 ml.

Norint paruošti infuziją, reikia 30 gramų sausų agrastų lapų, užpilkite verdančio vandens litrą. Palikite tamsoje vietoje 7-8 dienas. Po to tinktūra turi būti filtruojama, 95 ml prieš valgį.

Slankiosios stemplės išvaržos dažnai yra vidurių užkietėjimo priežastis.

Norint išspręsti šią problemą, gera gerti stiklinę kefyro, į kurį pridėta 15 gramų sviesto. Pažymėtina, kad pieno produktas turi būti šviežias, nes jei jis yra kelias dienas, jis praranda vidurius. Jei gydymas liaudies gynimo priemonėmis nesukelia laukiamo rezultato, nedelsdami kreipkitės į specialisto pagalbą.

Narkotikų terapija
Vaistų vartojimas sumažina galimų komplikacijų riziką ir normalizuoja bendrą paciento būklę. Pagrindinis nustatytų vaistų poveikis yra sumažinti tokius nemalonius simptomus, kaip raugėjimas, rėmuo, diskomfortas ir skausmas krūtinkaulyje, kurie dažniausiai pasireiškia po valgio.

Gydymo režimas pagrįstas šiais vaistais:

antacidiniai agentai;
prokinetika;
histamino receptorių blokatoriai;
protonų siurblio inhibitoriai.
Antacidai gali neutralizuoti druskos rūgšties perteklinę dalį, kuri yra skrandžio sulčių dalis. Būtent ji stipriai erzina stemplės gleivinę, sukeldama savitą žalą. Tai yra Almagel, Maalox, Rennie ir Phosphalugel.

Prokinetika atkuria sutrikdytą maisto patekimą į organizmą per virškinamąjį traktą (Zerakal, Domyrid, Motilium). Dėl jų terapinio poveikio jie neleidžia skrandžio turiniui išmesti į stemplę. Histamino receptorių lokatoriai kelis kartus sumažina druskos rūgšties gamybą skrandyje. Paprastai gydytojas skiria ranitidiną, Famotidiną, Roksatidiną. Kalbant apie tokius vaistus kaip Ursofalk ir Urokhol, jie neutralizuoja neigiamą tulžies rūgščių, įstrigusių į pilvo ertmę, poveikį. Tačiau protonų siurblio inhibitoriai veikia panašiai kaip histamino receptorių blokatoriai, tačiau jie taip pat turi mažiau šalutinių poveikių. Tokie vaistai yra Contralock, Omeprazole, Nolpaz, Pantopraz

Stemplės osteopos išvarža

Slankiosios hiatal išvaržos: požymiai ir gydymas

Diafragminė išvarža vadinama, kai diafragmoje susidaro skylės, per kurias peritoneume esantys vidaus organai patenka į krūtinės ertmę. Išsipūtimas gali įvykti natūralių diafragminių skylių srityje. Yra keletas panašių išvaržų tipų, tačiau dažniausiai yra diafragmos stemplės atidarymo treniruotės.

  • Kas sukelia diafragminę išvaržą?
  • Skausmo pojūtis
  • Problemos, susijusios su virškinimo sistema
  • Kaip gydomi išvarža?

Kai stemplė išsikiša per diafragmos stemplės atidarymą, tai yra labai sunki liga, kuriai reikia skubaus gydymo. Taip pat gali išsiskleisti pilvo dalis, esanti arčiausiai diafragmos.

Kas sukelia diafragminę išvaržą?

Šios ligos atsiradimo priežastys yra šios:

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „SustaLife“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

  • nėštumas;
  • sunkus gimdymas;
  • dažnas vidurių užkietėjimas;
  • kvėpavimo sistemos ligos, kurios yra lėtinės ir yra lydimos nuolatinis kosulys;
  • fizinis darbas, susijęs su sistemingomis didelės intensyvumo apkrovomis;
  • antsvoris;
  • gauti ypatingą traumą diafragoje;
  • jungiamojo audinio silpnumas dėl genetinių veiksnių;
  • kūno senėjimas (dažniausiai diafragmos išvarža būdinga žmonėms, vyresniems nei 50 metų).

Gana dažnai stemplės ir skrandžio tyrimo metu gali pasireikšti diafragminė išvarža, kuri vyksta latentine forma ir nerodo jokių simptomų. Štai kodėl ne visada įmanoma diagnozuoti šią ligą pradiniame etape.

Dažnai tokie požymiai kaip širdies skausmas ir tachikardija verčia net specialistus manyti, kad pacientas turi būti matomas kardiologo.

Kaip laiku atpažinti diafragminę išvaržą, kad būtų pradėtas tinkamas gydymas? Pakalbėkime apie visus simptomus, kurių derinys rodo ligą.

Skausmo pojūtis

Diafragminės išvaržos visų pirma pasireiškia hipochondriumo skausmu, kuris juda į stemplę. Kai kuriais atvejais skausmas gali plisti į nugarą, tiksliau, į plotą tarp pečių. Skiedros dažnai gali sukelti netinkamą diagnozę, pavyzdžiui, pankreatitą.

Kartais skausmas gali būti lokalizuotas širdies regione. Tai labai dažnai sukelia įtarimų dėl visų rūšių širdies ligų. Tuo pačiu metu, net jei Jums buvo diagnozuota širdies liga, reikia patikrinti diafragminę išvaržą. Iš tiesų, kai kuriems žmonėms, ypač tiems, kurie pasiekė senatvę, šios dvi ligos yra neatskiriamos viena nuo kitos.

Norint suprasti, kad skausmas, kuris jums trukdo, yra slankusis skrandis, dėl kurio jums reikia atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

  • Nepageidaujami pojūčiai labai dažnai pastebimi po valgymo, bet kokio fizinio krūvio, taip pat kosulio ir vidurių pūtimo metu. Skausmas pakyla viršutinėje padėtyje, taip pat kai lenkiasi į priekį.
  • Skausmo intensyvumas mažėja, kai žmogus užima vertikalią padėtį, giliai įkvepia arba geria agentą, turintį šarmą. Geriamasis vanduo taip pat mažina skausmą. Be to, vėmimas ar raugėjimas gali palengvinti būklę.
  • Paprastai skausmas yra vidutinio sunkumo ir nuobodu. Labai retai žmogus pradeda kentėti nuo stipraus skausmo.
  • Jei pastebėsite, kad skausmas tapo intensyvesnis ir degesnis, tai rodo diafragminės išvaržos komplikacijas. Pavyzdžiui, tai gali būti soliariumas arba epigastritas. Papildomi tokių komplikacijų simptomai yra skausmas, kurį sunkina spaudimas krūtinkaulio srityje. Bet kai lenkiasi į priekį, toks skausmas atsitraukia. Tuo pačiu metu, valgyti maistą dėl skausmo pobūdžio neturi įtakos.

Problemos, susijusios su virškinimo sistema

Be skausmo, diafragmos stemplės atidarymo slankiosios išvaržos gali būti susijusios su daugybe virškinimo trakto veiklos sutrikimo simptomų. Tai apima šiuos nepageidaujamus poveikius:

  • Raugėjimas, kuris paprastai pasireiškia po valgio ir pasižymi kartaus rūgšties skoniu. Taip yra dėl to, kad skrandyje yra rūgštinė aplinka, taip pat dėl ​​to, kad riebalai yra tulžies. Rauginimo sunkumas gali skirtis. Tai priklauso nuo ligos sunkumo. Be to, kartais galima nuskusti orą.
  • Gulint, paprastai naktį, gali atsirasti maisto, kurį pacientas neseniai vartojo, arba skrandžio rūgšties regurgitacija. Šio simptomo skirtumas nuo vėmimo yra tas, kad prieš atsiradimą nėra pastebėta pykinimo priepuolių. Todėl miego metu toks regurgitacija gali nepastebėti asmens, ypač jei jis praryja distancinę masę refleksyviai. Šis simptomas atsiranda dėl pernelyg didelio stemplės stygiaus. Jokiu būdu negalima ignoruoti nuolatinio regurgitacijos vaikams iki trejų metų.
  • Valgymo metu galite pajusti, kad maistas sunkiai patenka į stemplę. Šis negalavimas vadinamas disfagija ir yra periodiškas. Tuo pačiu metu prastas pralaidumas paprastai būdingas skystam ar pusiau skystam maisto produktui, ir kaip kietas maistas beveik nekliudomas per stemplę. Jei disfagija nuolat pasireiškia, būtina skubiai atlikti išsamų tyrimą. Iš tiesų labai dažnai tai yra rimtų komplikacijų požymis: nuo stemplės išvaržos ir stemplės opos susilpnėjimo iki onkologinės žalos šiai virškinimo trakto daliai.
  • Nurijus, skausmas jaučiamas, jei jau atsirado komplikacija, pvz., Refleksinė stemplė.
  • Nuolatinis rėmuo yra vienas iš pagrindinių diafragmos išvaržų požymių. Paprastai šis negalavimas pasireiškia po valgymo, taip pat kai asmuo yra horizontalioje padėtyje. Naktį rėmuo gali būti ypač neramus.
  • Kai kuriems pacientams retais atvejais gali būti žagsėjimas. Svarbu atsižvelgti į jo trukmę. Taigi, žagsėjimas, kuris nustoja veikti keletą valandų, tikrai parodys diafragmos išvaržą. Su sunkia ligos forma žagsulys gali susilpninti asmenį kelias dienas.

Anemija

Šis sindromas yra svarbiausias diagnozuojant diafragminę išvaržą. Anemija, kuri atsiranda dėl visų šio reiškinio, yra geležies trūkumas ir pasireiškia tokiais simptomais:

  • odos ir gleivinės sausumas;
  • dažnas galvos svaigimas;
  • bendras negalavimas, silpnumas;
  • nagų plokštelių pokyčiai, kurie yra trofiniai gamtoje;
  • neigiami skonio ir kvapo pokyčiai;
  • geležies trūkumas kraujyje;
  • mažas hemoglobino kiekis, taip pat sumažėjo raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje.

Tokie pasireiškimai yra priežastis nedelsiant gydyti gydytoją, nes jie kelia didelį pavojų žmonėms. Faktas yra tai, kad anemija dažniausiai yra kraujavimas, atsiradęs skrandžio sienose arba apatinėje stemplėje. Tai savo ruožtu rodo pažengusią išvaržos stadiją ir atsirado komplikacijų, tokių kaip erozinis gastritas arba opinis stemplės pažeidimas.

Kaip gydomi išvarža?

Jei aptinkami diafragmos ploto pokyčiai, gali būti numatytas konservatyvus gydymas, kuris apima specialią dietą ir narkotikų vartojimą.

Taigi, pacientams, sergantiems šia liga, rekomenduojama sumažinti visų per dieną suvartojamų porcijų kiekį. Geriau valgyti dažnai, bet mažais kiekiais. Būtina atsisakyti aštrus, riebus ir sūrus maistas. Nerepkite maisto. Kava taip pat turi būti pašalinta iš dietos. Žinoma, alkoholis turės būti visiškai apleistas.

Narkotikų gydymo priemonėmis siekiama pašalinti specifinius simptomus, susijusius su išvarža. Taigi, jei pacientas kenčia nuo rėmens ir rauginimo, paskiria vaistus, kurie sumažins skrandžio rūgštingumą. Jei ligos pasireiškimas dažnai būna vidurių užkietėjimas, rekomenduojama vartoti vaistus, kurie padidins žarnyno pralaidumą.

Jei konservatyvūs gydymo metodai yra neveiksmingi, rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją, kurios metu bus pašalinta diafragminė išvarža. Absoliučios indikacijos chirurgijai yra dideli išvaržų dydžiai, kurie daro spaudimą širdies ir kvėpavimo organams. Jei tyrimo metu atsirado komplikacijų, pvz., Stemplės ar skrandžio sienelių opa, taip pat buvo nustatyta anemija, pacientas taip pat turėtų operuoti kuo greičiau.

Intervertebralinė išvarža

Tarpasmeninis išvarža yra ūmiausia spinalinės osteochondrozės forma. Dažniausiai liga serga 30–60 metų vyrais. Šiuo metu šios ligos gydymas yra neveiksmingas. Tačiau dažnai yra atvejų, kai jie nesuteikia teigiamos dinamikos, o skausmas ne tik praeina, bet net pradeda didėti. Šiuo atveju tarpslankstelinės išvaržos pašalinimas operatyviniu metodu tampa paskutiniu paciento išganymu.

Kada pacientas turi tarpslankstelio išvaržą?

Yra dvi indikacijų grupės, kurioms reikia skirti chirurginį gydymą. Esant absoliučioms indikacijoms, neįmanoma padėti pacientui be operacijos pašalinti tarpslankstelines išvaržas. Į šią grupę įeina:

  • ūminiai skausmo skausmai, kurių nepavyko pašalinti neinvaziniais metodais;
  • buvo dubens organų gedimas, dėl kurio atsirado šlapimo ir išmatų nelaikymas.

Su santykiniais rodikliais pacientas vis tiek gali atsisakyti chirurgijos, o kitiems gydymo būdams. Į šią grupę įeina:

  • toleruojamas skausmas viename iš stuburo;
  • variklio aktyvumo pažeidimas apatinėje galūnėje;
  • silpnumas, lokalizuotas kojų raumenyse;
  • teigiamo rezultato nebuvimas per 3 mėnesius po gydymo konservatyviais metodais.

Tarpkūnių išvaržų operacijų tipai

Yra įvairių tipų tarpslankstelinės išvaržos operacijos:

  • Radikali chirurgija;
  • Mikrodiskektomija;
  • Lazerinis švitinimas;
  • Intervertebrinių nervų naikinimas;
  • Disko hidroplastika.

Radikali operacija

Radikalios operacijos metu pašalinami ne tik išvarža, bet ir tarpslankstelinis diskas su patologija. Ši operacija atliekama išardytų išvaržų stadijose arba tikrosios išvaržos stadijoje (disko prolapsas). Vietoj pašalinto disko įterpiamas specialus titano implantas, kuris padeda išsaugoti stuburo struktūrą. Ši operacija turėtų būti vykdoma tik tada, kai yra absoliučių požymių. Apie 20 proc. Pacientų atsiliepia apie šios chirurginio metodo rezultatus.

Mikrodiskektomija

Mikrodiskektomija yra neurochirurginė intervencija, su kuria pašalinami išvaržai. Operacija visada atliekama anestezijos metu. Prieš operaciją būtinai turite atlikti MRI tyrimą arba kompiuterinę tomografiją. Pažymėtina, kad šis metodas yra labai mažas, nes kai tai atliekama, tik nedidelis pjūvis, ir pacientas yra šiek tiek nerimauja skausmo, ir jis greitai atsigavo po operacijos. Skirtingai nuo radikalios chirurgijos, nugarkaulio stuburo kaulai nėra pažeisti, ir pašalinamas tik stuburo nervų suspaudimas.

Po operacijos pacientas gali užimti sėdėjimo padėtį. Reabilitacijos laikotarpis trunka nuo 2 iki 3 savaičių, o pacientas išleidžiamas kitą dieną arba po 3 dienų. Tačiau pooperaciniu laikotarpiu pacientas 3 mėnesius turi dėvėti specialią korsetą.

Lazerinis švitinimas

Lazerinis švitinimas atliekamas tik tikros tarpslankstelinės išvaržos stadijoje. Lazerinis garinimas atliekamas vietinėje anestezijoje. Atliekant operaciją naudojant lazerinį metodą, į tarpkūnio diską pacientui įdedamas šviesos vadovas, kuris padeda šildyti pagrindinius elementus. Tai prisideda prie vandens garavimo ir sumažina disko branduolį, todėl sumažina išvaržų dydį. Tarpkaklių treniruotė trunka ne ilgiau kaip 1 valandą. Šis metodas nepakeičia stuburo struktūros.

Visiškas paciento atsigavimas po operacijos įvyksta maždaug per mėnesį. Nėštumas rekomenduojamas nėščioms moterims, ligoniams, sergantiems sunkiomis ligomis. Jis vyksta daugiausia žmonėms iki 50 metų. Naudojant lazerio spindulius, atliekamas disko rekonstravimas: švitinimas šildo ląsteles, tokiu būdu spartindamas kremzlių audinio augimą, kuris užpildo mikroskopijas diskuose 3–6 mėnesius, o tai palengvina paciento skausmą. Po lazerio procedūros randų nėra. Atsižvelgiant į pacientų atsiliepimus, komplikacijų atsiradimo rizika yra labai maža.

Intervertebrinis nervų naikinimas

Tarpkūnių nervų naikinimo metodas palengvina paciento skausmą. Pirma, chirurgas įveda anestezijas į tarpslankstelinę erdvę, blokuodamas receptorius. Po to gydytojas iš naujo išnagrinėja pacientų tarpusavio sąnarių išvaržą ir nusprendžia, ar reikia atlikti operaciją.

Tarpkultūrinis nervų naikinimas turi keletą privalumų:

  • greitas stuburo skausmo šalinimas;
  • reabilitacija po tarpslankstinių išvaržų pašalinimo neužima daug laiko;
  • pacientas klinikoje praleidžia minimalų laikotarpį;
  • Pacientas greitai atsigauna.

Tačiau šis metodas turi keletą neigiamų taškų:

  • po operacijos yra galimas uždegiminis procesas, kuris pašalinamas antibakteriniais vaistais;
  • stuburo slanksteliai gali prasidėti vienas kito atžvilgiu;
  • reabilitacijos laikotarpis gali būti atidėtas dėl įvairių randų ir sukibimų stuburo kanale.

Disko hidroplastika

Vienas iš efektyviausių tarpslankstelinių išvaržų gydymo būdų ankstyvoje stadijoje yra disko hidroplastika. Operacija atliekama naudojant specialią adatą. Į disko ertmę įšvirkščiamas sterilus tirpalas, kuris padeda nuplauti nugaros stuburo diską ir pašalinti juos iš kūno. Operacija trunka apie trečdalį valandos. Disko hidroplastika nėra atliekama nustatant didelį išvaržą arba kai pluoštinis žiedas yra pažeistas.

Kiekviena tarpslankstelinės išvaržos technika turi savo kainą, kuri priklauso nuo sudėtingumo, implantavimo ir kt. Kaina prasideda nuo 15 000 rublių.

Galimos neigiamos pasekmės

Kiekvienas veiklos metodas turi neigiamų pasekmių. Dažniausia komplikacija po operacijos yra išvarža. Pooperaciniu laikotarpiu pacientas ypač svarbus atsigavimui. Todėl, jei per šį laikotarpį pacientas pradeda atlikti įvairias fizines veiklas per anksti arba yra sužeistas, yra didesnė tikimybė, kad pasikartos. Siekiant sumažinti uždegimo riziką, skiriama antibiotikų. Pacientų apžvalgos rodo statistiką, kad išvaržos tikimybė yra maždaug 5%. Tokiu atveju paskirkite antrą operaciją.

Galimos ir kitos neigiamos pasekmės. Pooperaciniu laikotarpiu, randant randus, audinys gali suspausti stuburo smegenų šaknis. Taip pat gali būti slankstelių poslinkis ir stuburo anatominių kreivių pokytis. Todėl, pasirinkus chirurginės intervencijos metodą, reikia prisiminti, kad nė viena operacija nesuteiks idealaus rezultato, o pasekmės vis dar bus.

Greitas organizmo atsigavimas po operacijos, kad pašalintų tarpslankstelinę išvaržą, suteikia treniruotės terapiją. Jei reguliariai mankštinatesi, tai padės sustiprinti nugaros raumenų tonusą, užkirsti kelią patinimą ir sukibimą, atstatys stuburo palaikančius raiščius.

Stemplės ir operacijos išvarža: gydytojų ir pacientų apžvalgos

Diafragminės išvaržos rūšys ir jų diagnozė

Yra dviejų tipų išvaržų:

  • Stumdomas (ašinis)
  • Parafezė.

Tiesą sakant, pirmasis visada baigiasi antruoju ir yra jo komplikacija. Slankiosios išvaržos simptomai nėra tokie ryškūs, nes dalis stemplės skrandžio vis dar gali grįžti į savo vietą, ypač jei pacientas yra vertikalioje padėtyje (taigi, skausmas, pablogėjęs naktį).

Su paraezofaginio išvarža, kuri dažnai veikia vyresnio amžiaus žmones, sutrikdoma rijimo funkcija ir kitos reikšmingos komplikacijos. Šiuo atveju operacija beveik visada yra neišvengiama.

Paprastai atliekant radiologinį tyrimą ar specialią ezofagogastroskopiją galima diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą ankstyvoje stadijoje. Fibrogastroskopija padeda nustatyti stemplės gleivinės būklę. PH metrija taip pat reikalinga skrandžio sulčių rūgštingumui nustatyti.

Jei asmuo yra susirūpinęs dėl bent vieno iš minėtų simptomų ir jis atlieka sunkų fizinį darbą, patyrė virškinimo trakto ligas, būtinai patikrinkite diafragmos būklę. Išvarža be operacijos gydoma tik tuo atveju, jei gydymas pradedamas anksti.

Stemplės išvarža: operacija ir jos esmė

Stemplės išvaržų veikimas nėra paprasčiausias. Tačiau liga nėra lengva. Kalbame apie situaciją, kai dėl diafragmos raumenų ryšulių deformacijos stemplės atidarymas plečiasi, o pilvaplėvės organai kyla į krūtinės ertmę. Asmuo kenčia nuo rėmens, nevirškinimo, regurgitacijos, gerklės skausmo ir kitų nemalonių simptomų.

Chirurginės intervencijos pagalba organai grįžta į savo vietas - atkuriamas „anatominis teisingumas“. Diafragmos (HH) stemplės angos išvaržos pašalinimo operacija gali būti vykdoma atvirai arba uždarai.

Pirmasis variantas yra trauminis. Teikia ilgus pjūvius ant krūtinės arba peritoninės sienelės priekinės dalies.

Ji turi ilgą reabilitacijos laikotarpį, o komplikacijų rizika yra gana didelė. Neseniai gydytojai yra mažiau linkę ja pasinaudoti.

Uždaroji intervencija vadinama diafragmos stemplės atidarymo išvaržos laparoskopija, kurios kaina gali būti šiek tiek didesnė, tačiau rezultatas yra geresnis. Šis metodas nesuteikia gabalų.

Galimybė patekti į valdomą plotą teikiama dėl lazerio skalpelio plyšių. Čia sužalojimas yra minimalus, atkūrimo laikotarpis yra daug trumpesnis.

Taigi, kai diagnozei reikalinga stemplės išvarža, geriausias pasirinkimas yra laparoskopija.

Kalbant apie tiesioginius problemos sprendimo būdus, yra keletas iš jų. Pasak Nisseno, pagal Allisoną, pasak Onoprievo, pagal Belsi'ą, pasak Tope. Kai kurie iš jų gali būti tik atviri arba uždaryti, kiti pateikia abu prieigos būdus.

Gulos išvaržos pašalinimas pagal Nissen - iš antrosios kategorijos. Tai šiandien dažniausiai naudojama technika. Įgyvendinti jį daugiausia laparoskopija.

Diafragmos stemplės angos išvaržos neveikia:

  • nėščios moterys;
  • lėtinių ligų paūmėjimo metu;
  • su sustiprintomis infekcijomis;
  • vėžiu sergantiems pacientams;
  • pacientams, sergantiems kraujo sutrikimais (ypač krešėjimo sutrikimais);
  • Asmenys, patyrę recidyvą po jau patyrusių pilvo ar krūtinės ląstos intervencijų;
  • tais atvejais, kai apatinės stemplės dalies negalima perkelti į pilvaplėvę.

Ruošiantis chirurgijai, pacientas turi atlikti išsamų tyrimą. Jam suteikiamas peritoninių organų rentgeno spindulys, nustatomas skrandžio sulčių rūgštingumas ir atliekamas stemplės slėgis. Šlapimas ir kraujo tyrimai yra privalomi. Gydomas bendrosios praktikos gydytojas, kardiologas, endokrinologas. Konsultacijos su anesteziologu.

Laparoskopinė Nissen intervencija

Taigi, jei stemplės išvaržos metu reikia atlikti laparoskopinę operaciją, ją atliekant pagal Nissen metodą, chirurgas atlieka keturis ar penkis punkcijas priekinės skilvelio sienos. Tai būtina įvedant endoskopinius instrumentus. Toliau pilvo ertmėje tiekiamas anglies dioksidas, plečiantis jo sienas (taip, kad chirurgas būtų „pasukti“).

Diafragma nukrenta ir sutvirtinama. Aplink distalinę (apatinę) stemplės dalį apverskite ir įtvirtinkite skrandžio sienas. Sukūrė vadinamąją manžetę, kuri yra prisiūta prie diafragmos kojos.

Visus perkeltus organus chirurgas grąžina į savo vietas (nuo krūtinės ertmės iki pilvaplėvės). Nustačius anatominę tvarką, instrumentai pašalinami. Punktuojamos vietos. Visa procedūra trunka pusantros ar dvi valandas. Jis atliekamas pagal bendrąją anesteziją.

Reabilitacija ir galimos komplikacijos

HHLD operacija, įrodymų apžvalga, daugeliu atvejų pašalina amžinai. Recidyvo rizika yra tik 3%. Laparoskopijos metu pacientas kitą dieną gali išgerti ir išeiti iš lovos, o antrą ar trečią dieną jis išleidžiamas namo. Po 14-21 dienų darbo pajėgumai yra visiškai atkurti.

Pirmąją savaitę leidžiama naudoti tik skystą maistą. Kai HH operacijai reikia specialios dietos po dviejų mėnesių. Nauji produktai pristatomi palaipsniui. Iš pradžių neįtraukiamas kietas maistas. Grįžtant prie įprastos dietos galima tik gavus gydytojo leidimą.

Tikros pacientų apžvalgos

- Dvejus metus mano mama bandė gyventi su išvaržais. Bet galų gale ji pasiekė didelį dydį, o požymiai kankino vis daugiau ir aš turėjau veikti. Aš savaitę buvau ligoninėje. Pamatė skausmą malšinantį vaistą, bet nepranešė. Dabar tai buvo pusantro mėnesio. Išnyko išvaržos požymiai. Tiesa, sunkiausia dieta...

Pažiūrėkite, tai yra tai, ką programa puikiai tinka.

Pacientų apžvalgos :: Virškinimo trakto chirurgija

Tema: diafragmos maisto angos išvarža

„Noriu pasakyti savo istoriją. Mano motinai diagnozuota diafragmos stemplės atidarymo išvarža, kai trečdalis skrandžio buvo už krūtinkaulio.

Tai buvo neįmanoma atidėti. Reikia kažką daryti. Aš pradėjau paniką. Pirmas dalykas, kuris atėjo į galvą, yra eiti į bažnyčią. Vietinių gydytojų siūlomi veiklos metodai man netinka, nes pasekmės buvo baisios. Aš pradėjau ieškoti kitų galimybių ir netyčia atsidūriau internete profesoriaus Puchkovo Konstantino Viktorovičiaus svetainėje. Išnaudojęs informaciją, supratau, kad turėjau eiti į Maskvą: aš nežinau, kokio stebuklo chirurgas yra Maskvoje, bet tik aš galiu patikėti savo motinai šiam asmeniui.

Priėmus tokį sprendimą, likusi dalis buvo technologijų klausimas. Kažkas pasakys brangiai, ir kiek vertinate mylimojo gyvenimą?

Yra „juokingas“ pokštas:

Į restoraną atvyksta žmogus, padavėjas atneša meniu.

Žmogus, - „kažkas kavos yra brangus“,

Padavėjas atsako: „Tai ne mūsų kava, tai jūs, kurie uždirba mažai pinigų.“

Operacija truko apie 2 valandas, buvau susirūpinusi, bet ne daug, nes supratau, kad kai profesionalas imasi atsakomybės, rizika mažėja. Mano lūkesčiai buvo įvykdyti, trečioji diena buvo išlaisvinta, mama liko 1,5–2 cm, pusė mėnesio praėjo, mano mama kiekvieną dieną geriau jaučiasi, sako, kad dabar ji gali kvėpuoti „pilvą“, sėdi mityba dar, bet tai tik dabar. Man svarbiausia yra tai, kad mama yra gyva ir gerai!

Konstantinas Viktorovičius! Julia Evgenievna! De'thal klinikos personalas! Dėkojame už jūsų motiną, jūs padarėte mums, savo vaikams, neįkainojamą dovaną. Dėkojame už jos atgimimą. Aš meldžiu už jus ir jūsų sveikatą. Turite dievišką misiją - padėti žmonėms, su kuriais dirbate puikiai. Jūs tiesiog įkvėpkite gyvenimą į savo pacientus, pacientus, kurie dažnai gyvena gyvenime ir mirtyje. Dėkojame už mus! Mūsų šeima pasisekė, kad mums pasisekė. Noriu, kad jums būtų gerai. Žinau, kad visada yra tikimybė iš 1000, jums tiesiog reikia jį naudoti!

Su pagarba ir pripažinimu, "

Sisterova Liudmila
19:02 17.08.2010

Tema: diafragmos maisto angos išvarža

„Ačiū, gydytojas, GOLDEN HANDS.

Tik po mėnesio po operacijos (stemplės išvarža) ir jau manau, kad prasidėjo naujas gyvenimas. Iki šiol, žinoma, vis dar yra mityba, bet jausmas visiškai kitoks.

Nėra rėmens, nėra maisto refliukso, už krūtinkaulio nėra skausmo, slėgis po valgymo nepadidėja.

Mano šūkis, kuris yra parašytas jūsų svetainėje: - GALI TAI padėti jums! - Jūs įgyvendinate.

AČIŪ YRA labai. Linkiu jums visų geriausių. Dėkojame už mus.

SU DEEP ATSAKYMAI IR JŪSŲ PROFESIONALIZMO PRIPAŽINIMAS.

Neretinas Dmitrijus
22:13 2010 2 24

Tema: diafragmos maisto angos išvarža

„Turiu iš karto pasakyti, buvau serga - dabar sveika! Buvo diafragmos stemplės atidarymo išvarža. Nuolat gėrė antisekretinius vaistus - niekas nepadėjo. Gydytojai vietinėse klinikose padarė menką veidą ir nuvyko į „Astralą“. Rasta Konstantino Viktorovičiaus interneto koordinatėse. Gydytojas yra nuostabus, jis padarė viską, kas geriausia. Operacija vyko be komplikacijų - aš jau dirbau pilnai, aš užmiršau apie narkotikus. Dabar aš esu tik sveikas ir laimingas. Konstantinas Viktorovičius, labai ačiū iš mano širdies! Jūs vėl darote žmones sveiki. “

Žukovas Sergejus Viktorovičius, 29 metai
13:05 2008 11 11

„Sveiki Konstantinas Viktorovičius. Esu buvęs medicinos darbuotojas, esu 63 metai. Aš netyčia sužinojau jūsų el. Pašto adresą iš savo vizitinės kortelės, kurią davėte savo draugui. Ji neseniai atliko operaciją savo ligoninėje Maskvoje apie diafragminę išvaržą. Aš noriu jums ir mano draugei pateikti didelius padėkos žodžius. 2006 m. Maskvos regione Lukhovitsy mieste jūs iškart atlikote dvi operacijas. Mano tulžies pūslė su akmenimis buvo pašalinta ir mano gimdos išnykimas. Aš vėl pajutau moterį, nes prieš operaciją, mano vyras nepaisė manęs savo žavesio, nedraugiško išstūmimo, akivaizdoje 2 metus. Dabar vėl džiaugiamės! Labai ačiū ir didelis svečias jums ir mano draugui. Ji gerai dirba. Vietos chirurgai sakė, kad operacija buvo tiesiog nuostabi! Atsiprašome už rašybą! “

Zilotina A.A.
11:36 07.11.2008

„Sveiki Konstantinas Viktorovičius. Esu buvęs medicinos darbuotojas, esu 63 metai. Aš netyčia sužinojau jūsų el. Pašto adresą iš savo vizitinės kortelės, kurią davėte savo draugui. Ji neseniai atliko operaciją savo ligoninėje Maskvoje apie diafragminę išvaržą. Aš noriu jums ir mano draugei pateikti didelius padėkos žodžius. 2006 m. Maskvos regione Lukhovitsy mieste jūs iškart atlikote dvi operacijas. Mano tulžies pūslė su akmenimis buvo pašalinta ir mano gimdos išnykimas. Aš vėl pajutau moterį, nes prieš operaciją, mano vyras nepaisė manęs savo žavesio, nedraugiško išstūmimo, akivaizdoje 2 metus. Dabar vėl džiaugiamės! Labai ačiū ir didelis svečias jums ir mano draugui. Ji gerai dirba. Vietos chirurgai sakė, kad operacija buvo tiesiog nuostabi! Atsiprašome už rašybą! “

Zilotina A.A.
11:36 07.11.2008

Tema: diafragmos maisto angos išvarža

„Mielas Konstantinas Viktorovičius! Priimkite giliausią ir nuoširdžiausią padėką iš savo neseniai paciento. Mažiau nei po dviejų savaičių po operacijos jaučiuosi gerai. Kitas gyvenimas prasidėjo be naujausių sveikatos problemų. Dėkojame, kad suteikėte man susitikimą. Kai man buvo diagnozuota JCB, ir buvo reikalinga operacija, šiek tiek laiko tyrinėjau klausimus apie metodus, ligoninę, chirurgą. Rezultatas buvo nusivylęs. Mane patraukė daugybė Maskvos klinikų, nes buvau visiškai abejingas. Galbūt tulžies pūslės pašalinimas yra įprastinė operacija, bet tai yra chirurgui, o ne pacientui. Atsitiktinai sužinojote apie jus. Pirmoje konsultacijoje pajutau pasitikėjimą, kad sergančiam asmeniui reikia tavęs. Profesionalumas (gebėjimas matyti visą medicinos problemą ir jos individualius aspektus) ir draugiškas požiūris į pacientą - tai yra visas Dr. Puchkov. Jis atkreipė dėmesį į mano virškinimo trakto problemų kompleksą, kuris turėjo būti išspręstas kartu su tulžies pūslės pašalinimu. Prieš operaciją aš nuodugniai ištyriau, kad gydytojas nedelsdamas įtarė. Taigi, aš turėjau dvigubą dviejų valandų operaciją - vaizdo laparoskopinę cholecistektomiją ir fundoplikaciją. Pooperacinis laikotarpis, puikiai atliktas KV Puchkov operacija, praėjo be komplikacijų. Taip pat norėčiau padėkoti visiems medicinos darbuotojams, dirbantiems operacijos ir gaivinimo skyriuose, kurie visuose gydymo stadijose centre apsupo mane ir atidžiai. Gerb. Konstantinas Viktorovičius! Žinios, patirtis, ryški galva, auksinės rankos ir gera širdis - viskas yra su jumis. Gilus lankas jums iš mano ir mano šeimos ir nori tolesnės sėkmės dėl sudėtingo ir kilmingo būdo grįžti į normalų savo pacientų gyvenimą. Dievas palaimins jus, L. N. Vdovina. “

Liudmila Nikolaevna
10:14 07.11.2008

HMG ir GREB

Trečiadieniais budi Vladimiras Ivanovičius. Į klausimus bus atsakyta per 2-3 dienas.

Svetainės administracija atkreipia jūsų dėmesį! Mieli pacientai! Nepamirškite užsiregistruoti svetainėje! Jei pacientui reikia atsakyti asmeniškai, neregistruoti vartotojai tokio atsakymo negaus. Pakartotiniams prašymams pakartokite visą ankstesnę korespondenciją (įrašykite datą ir klausimų skaičių). Priešingu atveju konsultantai jus nepripažins. Savo klausimuose esančiuose pranešimuose galite papildyti klausimus ar atsakyti į konsultantų klausimus. Jie bus siunčiami konsultantams.
Gavę atsakymą, nepamirškite įvertinti („įvertinti atsakymą“). Dėkoju visiems, kurie manė, kad tai įmanoma ir būtina - įvertinti atsakymą!

Atminkite, kad norint atsakyti (konsultacijos), galite naudoti specialią svetainės „Pasakykite ačiū“ parinktį, kur galite išreikšti savo padėką konsultantui, perkant jam keletą premijų mūsų svetainėje. Mes tikimės, kad siūlomos premijos jums nesukels nieko, išskyrus šypseną, jos lengvumą.

Pasakyk man, ar yra tikimybė, kad per trumpą laiką barretas sugrįžo. ?
-- ne


Kokios yra GDO veikimo pasekmės 280 laipsnių kampu?
--- Operacijos tikslas: Pašalinti išvaržų žiedą Užkirsti kelią skrandžio ir stemplės perkėlimui į mediastiną, pritvirtinant juos prie priekinės sienelės ir diafragmos Atkurkite anti-reflux mechanizmą.
Todėl, sėkmingai veikiant, taip pat bus teigiamų pasekmių.

Statistika rodo, kad 17,5% pacientų (Swanstrom duomenys) su HH operacijos paskyrimu yra nenormalūs. Tai paaiškinama tuo, kad didžioji dalis antireflux operacijų nesėkmių atsiranda dėl ikioperacinės diagnostikos, kuri nėra visiškai atlikta.
Chirurgas, atliekantis chirurgiją, kad pašalintų HH, turėtų turėti patirties dirbant su stemplė. Esant situacijai, kai laparoskopinė prieiga turi turėti patirties atliekant operacijas laparoskopija. Išsamiausias chirurgo profesionalumo liudijimas yra pacientų, kuriems atliekama chirurginė priežiūra, liudijimas.


Laparoskopinė chirurgija (ypač Nissen fundoplication) gali sukelti šias komplikacijų formas:
Refliukso ir (arba) išvaržos atkrytis
Disfagija
Distalinis ar proksimalinis glismas, atsirandantis fondo rankogalyje (teleskopo reiškinys)
Regurgitacijos ar vėmimo nebuvimas
Skrandžio ir žarnyno sutrikimai
Ankstyvas prisotinimas
Viduriavimas
Pūtimas
Odinofagiya (skausmas nurijus)
Kai kurias pasekmes gali sukelti tiesiogiai laparoskopinės intervencijos technika.

hiatal išvarža

Merginos, kurios vis dar turi tokią diagnozę, kaip gydoma?

neveikia
veikiau operacija yra sudėtingesnė intervencija nei gyvenimas su tokia išvarža.

maistas: nevalgykite, dieta 5, pageidautina reguliariai valgoma.
dėl gyvenimo būdo: sumažinti darbą, susijusį su polinkiu, ir nerekomenduojama pakelti sunkio jėgos.

gydytojo paskyrimai yra tik gydytojui.

45-50 laipsnių ( __- maždaug šioje padėtyje).
Po metų, kai buvo atlikta pirmiau minėta procedūra, diafragminė išvarža savo vyrui jau sumažėjo nuo 3,5 iki 2,5 cm be operacijos (TTT).

„Nexium, De-Nol, Kvamatel, Primer, gėrimas pagal schemą“ greičiausiai yra prieš Helicobacter (šlapimas yra tas, kuris sukelia opą)

Erozinis ezofagitas ir išvaržų stemplės angos. diafragma

Tiesą sakant, manau, kad jonų siurblio siurblys (Omez) ir prokinetika (Motilium) gana pakankamai. „Gaviscon“ neutralizuoja tik tai, kas jau yra. Visa kita užkerta kelią druskos rūgšties pertekliaus gamybai ir prisideda prie skrandžio turinio judėjimo teisinga kryptimi. Be gydymo vaistais, būtina sekti mitybą ir mitybą, panaikinti fizinį aktyvumą po valgymo, nevalgyti po valgio, nevalgyti naktį, nevalgykite po valgio.
Tuo metu sukūrė tam tikrą atmintį pacientams, turintiems šią patologiją. Jei susidomėjote - galite skaityti.

Gastroezofaginio refliukso ir hiatal išvarža.

Pagrindinis ir dažniausias skundas yra rėmuo. Pacientai šią būklę apibūdina įvairiais būdais: deginimo skausmo jausmas, degantis krūtinėje, už krūtinkaulio. Rėmuo yra stemplės uždegiminio proceso pasireiškimas. Uždegimas pasireiškia reaguojant į stemplės gleivinės dirginimą chemiškai agresyviu skrandžio arba dvylikapirštės žarnos turiniu, kuris grįžta į stemplę (refliuksas). Tiesą sakant, tai yra cheminis deginimas. Refliukso priežastis yra neužbaigtas vožtuvo uždarymas tarp stemplės ir skrandžio, kuris gali atsirasti dėl funkcinio nepakankamumo ir diafragmos stemplės atidarymo išvaržos. Be to, šios patologijos pasireiškimai gali būti kvėpavimas su oru, maisto atgimimas, žagsėjimas, bronchų astma, dantų emalio naikinimas, ypač lingvinis paviršius. Labiau paplitusi profesijų atstovų, susijusių su fiziniu darbu, žmonių, sergančių nutukimu, po nėštumo.
Lenkdami į priekį (plaunant grindis, susiejant batų lentas) pacientai jaučiasi "sukti į gerklę", regurgitacija maistu, rėmuo, skausmas už krūtinkaulio.
Kai kuriais atvejais pacientai negali miegoti gulėdami dėl nuolat kankinamo rėmens ar krūtinės skausmo horizontalioje padėtyje.
Diafragmos stemplės atidarymo išvarža yra fiziologinės angos diafragmoje pratęsimas, kai skrandžio dalis (arba visa) yra išstumiama, o žarnyno kilpos patenka į krūtinės ertmę.
Priklausomai nuo išstumtos rūšies ir tūrio, išskirti slankiosios ir parafazės (per stemplės) išvaržą.
Slankiojančioje išvaržoje skrandžio širdies dalis ir (arba) dugnas (kartais kūnas) yra perstumiami į krūtinės ertmę dėl išilginių stemplės susitraukimų arba padidėjusio pilvo spaudimo. Šio tipo išvaržų priežastis yra silpnas šios skrandžio dalies pritvirtinimas prie diafragmos. Ligos dažnis didėja su amžiumi: 50-60 metų pacientams jie nustatomi maždaug 60% atvejų. Parafazės išvaržos atveju širdies ir pilvo stemplė lieka vietoje, o skrandžio arba žarnyno kontūro dugnas ir (arba) kūnas juda lygiagrečiai stemplės ertmėje. Gali pasireikšti pablogėjimas. Dažniausiai pasitaikantys skundai yra rėmuo, vienkartinis už krūtinkaulio pojūtis valgio metu arba po jo, nesugebėjimas vartoti sauso maisto be laistymo, skausmas valgant už krūtinkaulio, panašus į krūtinės anginą. Horizontalioje padėtyje (gulint arba ant kojos), ypač po valgio, pacientai pastebi skausmo atsiradimą už krūtinkaulio, rėmens, maisto ar oro regurgitacijos. Kai kuriais atvejais, atsižvelgiant į išreikštą išvaržą ir stemplės-skrandžio sfinkterio nesėkmę, pacientai negali miegoti dėl pirmiau išvardytų skundų.
Apatinės stemplės sfinkterio tonas gali sumažėti vartojant tam tikrus produktus, taip pat atsižvelgiant į tam tikrų vaistų vartojimą. Druskos rūgšties garų įkvėpimas kai kuriais atvejais sukelia bronchų-plaučių sistemos (lėtinio bronchito, bronchinės astmos, sinusito) patologiją.
Nuolatinė traumatizacija cheminiais veiksniais gali sukelti stemplei būdingų gleivinės ląstelių pakeitimą ląstelėmis, susijusiomis su žarnyno gleivine. Ši patologija vadinama Barreto stemplė. Pacientams, sergantiems Bareto stemplė, kyla rizika, kad kyla skrandžio opos arba stemplė (sutrumpėja ir sutrumpėja), o 2-5% atvejų yra rizika susirgti stemplės vėžiu. Atsižvelgiant į tai, šie pacientai turi būti nuolat stebimi.
Pagrindinis gastroezofaginio refliukso gydymo principas yra neutralizuoti žalingus substratus su vaistais. Apskritai reikia laikytis rekomendacijų, kuriomis siekiama užkirsti kelią nutukimui, miego ant lovos su pakeltu galvučiu. Veiksnių, didinančių pilvo spaudimą, šalinimas. Pacientai turėtų vengti riebių maisto produktų, kavos, šokolado, alkoholio, mėtų, citrusinių vaisių sulčių ir kitų maisto produktų, kurie sukelia ar padidina ligos simptomus.
Atlikto konservatyvios terapijos neveiksmingumo, taip pat esant diafragmos stemplės atidarymo išvaržai, atveju nurodomas chirurginis gydymas - antireflux operacija. Konservatyvi terapija, esant diafragmos stemplės atidarymo išvaržai, suteikia tik laikiną poveikį narkotikų vartojimo laikui. Nutraukus gydymą, pagrindiniai skundai vėl pasireiškia per 2-3 savaites. Šiuo atveju vienintelis radikalus gydymas, kuris pašalina skundus, yra chirurgija. Tai reiškia, kad skrandžio apačioje yra stemplės tvirtinimas ir pilvo ertmės nustatymas, o tai padeda sustabdyti chemiškai agresyvaus turinio liejimą į stemplės liumeną. Dėl to atsiranda esofagito simptomų.
Operacija siekiama pašalinti diafragmos stemplės atidarymo išsiplėtimą, suteikiant diafragmoje skylę fiziologiniam plyšiui, taip pat formuojant manžetę aplink stemplę nuo skrandžio dalies. Ši manžetė veikia kaip vožtuvas tarp skrandžio ir stemplės. Manžetė gali būti suformuota 360 ° arba 270 ° kampu aplink stemplę.
Be to, pastaraisiais metais, susiuvant išplėstą diafragmos angą, siūlių linija papildomai sustiprinama sintetine tinkleliu. Tai labai sumažina išvaržos riziką.
Operacija atliekama kaip klasikinė (laparotomija) ir laparoskopinė (per mažus punkcijas). Chirurginis gydymas galimas, nesant absoliutų kontraindikacijų bet kokio amžiaus.
Pooperaciniu laikotarpiu, tiesiogine prasme kitą dieną po operacijos, paciento pagrindiniai skundai išnyksta. Chirurginio gydymo veiksmingumas siekia 95%. Tačiau ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu gali pasireikšti skundai, susiję su po trauminiu manžetės edema, esančia aplink stemplę (sunku nuryti kietą ir kartais skystą maistą). Šie reiškiniai atsiranda, kai tęsiasi edema. Ateityje 2-3 mėnesius rekomenduojama laikytis dietos ir mitybos bei apriboti fizinį aktyvumą.

Pacientų apžvalgos, atliekamos diafragmos stemplės atidarymo išvaržomis

Pacientų apžvalgos, susijusios su chirurginiu ištraukimu iš inkstų išvaržų, bambos išvaržų ir ragų, atliktų be kraujo laparoskopinės ir minimaliai invazinės hernioplastijos.

Paciento žmonos atšaukimas po operacijos dėl pilvo pilvo linijos išvaržos

Gerbiamasis Viktoras Konstantinovičius!

Ataskaitų teikimas!
Vakar aš pažymėjau du mėnesius nuo mano smegenų išvaržos operacijos Perineas viršūnėse.
Vieną dieną aš šokėjau į Pic d'Estagne (3142 m.a.s.l.), Pic Maladetta (3090), Pic Verdaguer (3125). Pateikta 12 val. Judant aukštyn ir žemyn.
Tačiau, be fanatizmo ir specialių įtampų dubens regione.
Viskas veikia gerai!
Dar kartą dėkoju jums už gražiai atliktą operaciją, kuri leido man greitai atsigauti ir gauti malonumą iš pilno gyvenimo.
Kalbant apie jus ir visą klinikos komandą.
(pridedami sertifikatai ir būsenos sertifikatai)
Aleksandras Stolyarovas, Estija

Inkstų išvarža. Laparoskopija. Atsiliepimai apie Puchkov K.V. ir Šveicarijos universiteto klinika

Bachinsky Anatolijus Petrovichas

Anyuhina Valentina Vasilyevna

Beveik prieš dvejus metus mano mylimoji sesuo diagnozuota gimdos fibroma. Aš pradėjau Maskvos klinikų tyrimus ir jų apžvalgą. Po kelių dienų žinojome, kad jai reikia operacijos tik Šveicarijos universitetinėje ligoninėje. Konstantino Viktorovičiaus veidas su šypsena, kuri iš pirmo žvilgsnio stebina, išsklaidė visas mano abejones. Sesuo parašė jam laišką, ir jis nedelsdamas atsakė, paaiškino viską, patarė užsiregistruoti apklausai ir konsultacijoms. Labai ačiū Irina Alexandrovna Armenianinovai! Po jos tyrimo, vis dar buvo nuspręsta atlikti ne juosmens, bet laparoskopinės operacijos. Viskas nuėjo gerai ir rami. Trečią dieną ji jau buvo išleista iš klinikos. Po septynių dienų ji skrido į Krasnodaro teritoriją. Buvau labai nustebęs dėl požiūrio į pacientus, turinčius didelę patirtį dirbant su vietiniais gydytojais, nes ji turėjo daugiau nei vienerius metus rūpintis savo sunkiai sergančiomis motinomis ir tėvu, ir išgyventi sunkiausią jos sūnaus operaciją. Prieš metus mano vyras paliko Konstantiną Viktorovičą apie stemplės išvaržą ir bambos išvaržą, o mano tėvas - apie 150 kg sveriančią bambos išvaržą. Maniau, kad jam nepakanka operacinio stalo! Viskas vyko tyliai, buvo išleista trečią dieną! Ir po dvejų metų atsigaunant sūnui, tuo pačiu metu nusprendėme: mano sūnėno sūnus - veikti dvivietyje ir varikocelėje, o taip pat kiaušidžių cistoje, gimdos miomoje, endometriozėje. Viskas vyko puikiai ir lengvai. Rytoj mano teta atvyksta iš Simferopolio su didelėmis problemomis po gimdos pašalinimo. VISI VISI PASAULIS. Aš esu tikras!

Galų gale, Konstantinas Viktorovičius veiks kaip visada. Ir verta.

Galų gale, tik po vieno susitikimo su juo, jūs iš karto suprasite: tai yra jūsų gydytojas, tai yra žmogus, kuris myli savo darbą, jis visada pasiruošęs jums padėti, operacijos metu greitai priima teisingą sprendimą!

Negalima būti įžeistas, jei turite šiek tiek palaukti, kol jo priėmimas bus eilėje, nes jis veda priėmimo laiką tarp operacijų! Ir tai yra sunkus darbas! Aš mačiau jį ir daugiau nei vieną kartą po operacijos ir mano sesuo po operacijos, per pirmąją konsultaciją jis mane gavo intervale tarp operacijų su šypsena ant jo veido, labai mandagiai, viską paaiškindamas ir padėdamas ant lentynų, LIVE WANTED po pokalbio su juo.

Nephew tiesiog „Šokas“ (atsiprašau, jauni žmonės turi savo slengą) Po grupės operacijos Krasnodaro teritorijoje jis tiesiog negalėjo patikėti, kad nebus tokios baisios skausmo ir baisios pooperacinės ligoninės! Mes skrendame per dvi dienas!

Ačiū Serebryansky Jurij Evstafevich, Evstratov Roman Mikhailovich! Profesionalai savo srityje! Troitskaya Olga Nikolaevna dėl jautraus dėmesio!

Ačiū Konstantin Viktorovich! Iš Egoro, iš Galinos ir iš manęs.
[email protected]

Gerb. Konstantinas Viktorovičius!

Noriu jums ir visai Šveicarijos universitetinės ligoninės komandai išreikšti didžiulę padėką, kad sugrįžote į normalų gyvenimą - be skausmo, be nerimo ir baimės, visiškai pasitikėdamas, kad dabar viskas bus gerai!

Taip atsitiko, kad šioje klinikoje man buvo gydoma du kartus. Per pastaruosius pusmetį kreipiausi į keletą gastroenterologų. Bet tai nebuvo lengvesnė: padidėjo skausmas skrandyje, jokie vaistai ir dietos nepadėjo. Galiausiai jie diagnozavo tulžies pūslės ligą. Jie pasiūlė išbandyti akmenis su narkotikais (Ursosan). Įspėjo, kad jie turės gerti ilgą laiką, kelis mėnesius. Beveik tris mėnesius eidavau į vaistinę dažniau nei duonos parduotuvėje: buvo daug vaistų, kurie buvo paskirti, aš turėjau paimti kelias tabletes! Bet vietoj reljefo prasidėjo stiprus skausmo priepuolis. Skausmas tamsėjo mano akis, ir aš buvau pasiruošęs operacijai ir nieko - jei tik kas nors galėtų padėti!

Sūnus, kurie naudojasi internetu, surado informaciją apie profesorių Puchkovą K.V. kaip geriausias specialistas šioje srityje ir nedelsdamas kreipėsi į savo kliniką. Ir nepaisant milžiniško užimtumo šią dieną: buvo planuota operacijos ir konsultacijos, jis nepriėmė manęs (dėl kurios ypatingas ačiū jam!). Nuo vieno bendravimo su juo, nuo jo ramus pasitikėjimas, panika nedelsiant sumažėjo, ir supratau, kad šis asmuo man tikrai padės.
Po trumpo laiko, atlikus visus reikiamus tyrimus, aš jau gulėjau po IV lašeliu patogioje palatoje, nuolat prižiūrint labai dėmesingus ir jautrius gydytojus ir slaugytojus. Kaip paaiškino Konstantinas Viktorovičius, aš turėjau ūminį cholecistopankreatitą (atsižvelgiant į tulžies akmens ligos foną, taip pat uždegė kasa). Tuo metu buvo neįmanoma veikti. Po trijų dienų buvau iškrautas namuose be skausmo, kad galėčiau toliau reabilituoti.

2014-06-06, po išankstinių konsultacijų su Konstantinu Viktorovičiumi, aš vienu metu vienu metu įvyko 2 operacijos (tyrimo metu taip pat aptikta bambos išvarža). Dėl kokios nors priežasties ji labai bijo anestezijos. Bet anesteziologas Vinogradovas Ruslanas Avelevičius viską apskaičiavo taip, kad nejaučiau jo! Po operacijos ji greitai atsigavo, nebuvo pykinimo ir pan. Skrandyje yra tik 4 punkcijos (išvaržos ištraukiamos per bambą, įterpiamas tinklinis implantas). Aš nesitikėjau, kad viskas bus taip paprasta! Kai atėjo Konstantinas Viktorovičius, jau skaitiau knygą. ))) Trečią dieną buvau išleista. Prireikė tik 8 dienų, atsigavimas yra labai greitas.

Baigdamas norėčiau dar kartą padėkoti visiems Konstantinui Viktorovičiui. Be to, kad jis turi auksines rankas, jis taip pat turi didelę širdį, šilumą ir gerumą, iš kurio visi jo pacientai turi pakankamai. Konstantinas Viktorovičius, linkiu jums sveikatos, jėgos, naujų laimėjimų ir atradimų! Jūsų klinikos klestėjimas, puiki profesionali komanda, puikios sąlygos. Aš rekomenduosiu jums savo artimuosius visiškai pasitikėdamas sėkmingu rezultatu.

Diagnozė: tulžies akmens liga. Lėtinis skaičiuojamas cholecistitas. Neišardomas bambos išvarža.
Operacija: Laparoskopija, cholecistektomija. Vyriška alogerinoplastika.

Larisa Drozhzhina
[email protected]

Prieš kelerius metus mano mama diagnozuota didelė diafragmos maisto atvėrimo išvarža ir, dėl šios ligos, refliuksinio ezofagito.
Per visą šį laiką konservatyvūs gydymo metodai nepadėjo, kol motiną prižiūrintis gydytojas sakė, kad, norint išgydyti, jis turėjo būti veikiamas.
Perskaitę internetą daug teigiamų atsiliepimų apie Konstantiną Viktorovichą iš kolegų ir pacientų, kreipėmės į jį su prašymu padėti savo motinai.
Man buvo labai netikėta, kai tą pačią dieną gavome atsakymą iš Konstantino Viktorovičiaus. Šiek tiek vėliau pasirašėme konsultaciją su profesoriumi.
Konsultacijos metu buvo pasiūlyta artimiausioje ateityje dirbti su motina, kuri galiausiai įvyko, atlikus visus testus, motina buvo dirbama.

Aš niekada nemaniau, kad po tokios operacijos mano mama galėjo atsistoti kitą dieną ir pasitraukti iš palatos, ir atėjo į mano datą. Lankydamas ją, pamačiau, kaip ji kiekvieną dieną atrodo geriau ir geriau. Ir po 5 dienų mama jau buvo išleista iš ligoninės, nors pagal savo jausmus ji buvo įmanoma anksčiau.
Mes labai dėkingi Konstantinui Viktorovičiui už tai, ką jis padarė. Taigi viskas buvo padaryta greitai ir super profesionaliai, atsakingai ir labai atsargiai. Taip pat esame labai dėkingi paprastam klinikų personalui. Šis ligonių priežiūros lygis ir tiesiog grynai žmogaus santykiai niekada nesusitiko.
Esu tikras, kad daugelis kitų žmonių, tiek pacientų, tiek kolegų, prisijungs prie mūsų žodžių; mes matėme ir girdėjome daug gerų dalykų apie jo žmogiškąsias ir profesines savybes klinikoje!

Labai ačiū.
Dievas palaimins tave ir Dievas palaimins visus geriausius.

Dieną po sunkios 3 valandų trukmės operacijos su diagnozėmis Julija paliko apžvalgą apie Šveicarijos universitetinę ligoninę ir apie Konstantiną Viktorovičių Puchkovą: Transumbilinis vaizdo pagalbinis ventralinis alogherinoplastika. Vyriškoji išvarža. Diastazė tiesiai.

Noriu padėkoti visai Šveicarijos universitetinės ligoninės komandai už dėmesį, paramą, supratimą, reagavimą ir, svarbiausia, profesionalumą.

Po sėkmingos operacijos, kai 2013 m. Kovo mėn. Buvo pašalintos kelios fibrozės, sužinojus apie bambos išvaržos išvaizdą, klinikos ir chirurgo klausimas, kur kreiptis, kad išspręstumėte šią problemą, net nebuvo svarstomas - kreipkitės į kliniką su profesoriumi Puchkov KV, I, kaip visada, gavo greitą ir išsamų atsakymą. Operacija buvo atlikta, dabar atsigavimo laikotarpis.

Nuoširdžiai dėkoju Konstantinui Viktorovičiui Puchkovui, Sergejui Anatolevičiui, Elenai Anatolijevai, Igoriui Borisovičiui, Jurijui Yevstafyevichui ir visiems klinikos medicinos darbuotojams, ypač Lyubovui, Ekaterinai, Olgai, Mililitai. Olga Troitskaya labai ačiū už paramą, kai buvau klinikoje.

Noriu pažymėti, kad, nepaisant to, kad jis užimtas, Konstantinas Viktorovičius Puchkovas ir Dobyčina Anna Viktorovna visuomet greitai reaguoja į el.

Labai ačiū už tai!

Sveiki, brangūs Konstantinas Viktorovičius!
Noriu išreikšti savo didelę padėką jums ir jūsų klinikos gydytojams, su kuriais liko mane likimas! Žemas lankas suteikia galimybę pilnai gyventi!

Mano istorija prasidėjo daugiau nei prieš 10 metų, kai atsirado pooperacinės pilvo išvaržos. Ir visais šiais metais gyvenau nuolat baiminamasi dėl pažeidimų ir sunkesnių pasekmių. Prieš metus, po daugybės agonijų, nusprendžiau atlikti operaciją.

Ji pradėjo ieškoti klinikoje ir gydytojo internete. Nuėjau į svetainę ir pamatiau tave, perskaityčiau apie jūsų kliniką ir suprato, kad radau jo gydytoją, kuriam galiu pasitikėti.

Konsultacijos metu jūs tiesiog sužavėjo, tavo šypsena. Visa klinikos atmosfera yra labai teigiama, draugiška ir dėmesinga pacientams. Man labai patiko, kad jūs galite ištirti vieną dieną ir pats pasirinkti operacijos dieną.

Šią dieną - 2013 m. Gegužės 28 d. Buvo atlikta laparoskopinė operacija, skirta pašalinti pooperacinę pilvo išvaržą (skersmuo 20 cm), sumontavus tinklinį implantą. Gerovė po operacijos, lengvai atėjo iš anestezijos, net nepastebėjo. Taip pat nėra nemalonių pojūčių.