Sėklidžių patinimas po išvaržų

Kruopščiai

Galvos išvarža yra operacija, atliekama tiesiogiai kontaktuojant su spermatiniu laidu, sėklidžių neurovaskuliniu ryšuliu, ypač su įstrižais išvaržais. Literatūroje aprašomi nevaisingumo atvejai po įtempimo ir įtempimo neužsikimšusių inkstų pluoštų. Šios komplikacijos atsiradimas yra rečiau susijęs su žaizdų deferenų, sėklidžių arterijos ir dažniau sėklidžių venų ir limfos drenažo pažeidimu. Tam tikras neigiamas poveikis atsiranda dėl spermatinio laido nervų skaidulų pažeidimo, taip pat raumenų, pakėlusių sėklidžių ir kremasterinio reflekso praradimą, susikirtimo. Šiuo atžvilgiu daugelio netiesioginių smegenų išvaržų neigiamo poveikio požymių nustatymas vyrų reprodukcinei funkcijai (kremasterinio reflekso praradimas, gerklės ir krūmynų sričių hipoglikemija ar hiperestezija, sėklidžių dydžio pasikeitimas, jo minkštėjimas, sulaikymas ir tt) yra labai svarbus vertinant vaisto veiksmingumą. kitas metodas.

Tyrimas buvo atliktas su dviem vyrų grupėmis. Pirmajame tyrime dalyvavo 139 pacientai, dirbantys Postempski. Antrajame - 115 žmonių, kurie pagal Lichtenšteiną gamino inguinal hernioplasty. Pacientai buvo tiriami nuo 1 mėnesio iki 10 metų po operacijos. Apklausiami visi tyrimo dalyviai, 15 proc. Atlikus tyrimą, buvo nustatyta kremasterinio reflekso išraiška, kiekvienos sėklidės tūris, jų stovėjimo aukštis vienas kito atžvilgiu.

Gauti šie duomenys. 92,8 proc. Pirmosios grupės pacientų po operacijos atsirado spermatozės ir sėklidžių patinimas. Antroje grupėje ši komplikacija pasireiškė tik dviem pacientams, sergantiems dideliu inguinaliniu-trombiniu išvaržiu. 36,73 proc. Pacientų, kuriems po operacijos buvo pirmoji ir 25 proc. Antrosios grupės grupių, skausmas buvo pastovus ar periodiškas. 18,5 proc. Vyrų postempski plasty parodė skausmą operacijos pusėje esančiame šlaunikaulio plote. Antroje grupėje skausmas nebuvo pastebėtas. Visuose tyrimuose sėklidė buvo neskausminga. 18,75% vyrų pirmojoje grupėje pasikartojo inkstų išvarža. Teisė sėklidė buvo mažesnė nei kairėje, 43,75% tiriamųjų, vidutiniškai 1,36 ± 0,25 cm pirmojoje, o 9,37% - 0,55 cm. Kairėje - 31,25% vidutiniškai 0,84 ± 0,25 cm pirmajame ir 0,75 cm 90,63% pacientų antroje grupėje. Pirmos grupės intervencijos pusėje kremasterinis refleksas 68,75 proc. Nedalyvavo, 25 proc. Vyrų buvo pastebėtas vangus refleksas, ir tik vienas buvo gyvas. Vyrams, veikiantiems Lichtenšteine, refleksas buvo gyvas 90,63%, vangus 9,37%. Sėklidės tūris operacijos pusėje po plastiko pagal Postempskį buvo 2,01 ml daugiau nei priešingoje pusėje. Antroje grupėje - 1,8 ml. Šaltojo odos odos termometrijoje paaiškėjo, kad abiejų grupių intervencijos pusėje temperatūra vidutiniškai yra mažesnė pusė laipsnio.

Tokiu būdu postempski inguinal hernia remontas sukelia ryškius spermatinio laido ir sėklidžių pokyčius, kurie yra plastiko plastiškumo ir jo fiziologinio pobūdžio rodiklis. Tuo pačiu metu neigiamas poveikis operacijos Lichtenšteino reprodukcinei sferai yra ne toks ryškus, jis pastebimas rečiau, paprastai po didelių inguinalinių-trombų išvaržų.

Ištinus sėklidžių išvaržą, patinusios sėklidės

Susiję ir rekomenduojami klausimai

11 atsakymų

Paieškos svetainė

Ką daryti, jei turiu panašų, bet kitokį klausimą?

Jei neatsirado reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, bandykite kreiptis į gydytoją šiuo klausimu, jei jis yra pagrindiniame klausime. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai atsakys. Tai nemokama. Taip pat galite ieškoti reikiamos informacijos panašiuose klausimuose šiame puslapyje arba per svetainės paieškos puslapį. Būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite savo draugams socialiniuose tinkluose.

„Medportal 03online.com“ atlieka medicinines konsultacijas, susijusias su susirašinėjimo su gydytojais vietoje. Čia gausite atsakymus iš realių savo srities specialistų. Šiuo metu svetainėje pateikiama patarimų apie 45 sritis: alergologą, venereologą, gastroenterologą, hematologą, genetiką, ginekologą, homeopatą, dermatologą, vaikų ginekologą, vaikų neurologą, vaikų neurologą, vaikų endokrinologą, dietologą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, pediatrinę endokrinologą, mitybos specialistą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, vaikų chirurgą, vaikų chirurgą, vaikų chirurgą logopedas, Laura, mamologas, medicinos teisininkas, narkologas, neuropatologas, neurochirurgas, nefrologas, onkologas, onkologas, ortopedinis chirurgas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, prokologas, Psichiatras, psichologas, pulmonologas, reumatologas, seksologas-andrologas, stomatologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.

Mes atsakome į 95,64% klausimų.

Edema po chirurginės operacijos vyrams

Klausimas gydytojui

Inkstų išvarža

Sveikas gydytojas! Pašalinus dvišalius smegenų išvaržas, atsirado sėklidžių patinimas. Mano gydytojas sakė, kad tai yra normalu ir praeis per savaitę ar dvi. Tačiau vienas buvo daugiau nei 2 kartus ir daug sunkiau. Gydytojas susirūpinęs, paskirti antibiotikai, urologas sakė, kad tai gali būti infekcijos pasekmė, po operacijos praėjo 12 dienų, o edema šiek tiek sumažėjo, tačiau vis dėlto ji išliko didesnė nei kita. Pasakykite man, kas gali būti ir ką daryti toliau. Ačiū iš anksto.

Atsakymas Černokovas Aleksandras Ivanovičius
Medicinos mokslų daktaras, profesorius, Maskvos medicinos akademijos ligoninės chirurgijos katedros vedėjas, pavadintas I.M. Sechenovas.

Ši situacija yra įmanoma po chirurginio išvaržų gydymo. Daugeliu atvejų tai įmanoma po įtempimo plastiko (be tinklo). Leiskite man paaiškinti mechanizmą: įtempiant plastikus, reikia „ištraukti“, siuvinėti treniruoklio žiedą kartu. Tačiau, norint visiškai pašalinti silpną vietą, per kurią išvarža išnyksta, vyrams tai neįmanoma (ši silpna vieta vadinama inguinaliniu kanalu, o spermatinis laidas eina per jį - gana naudingas mokymas žmogui). Atitinkamai chirurgas susiduria su pasirinkimu - kiek šis žiedinis žiedas gali būti sugriežtintas - per silpnas - išnykimo rizika yra didelė, o jei ji yra stipresnė, padidėja rizika, kad situaciją apibūdinsite. Akivaizdu, kad be įtampos plastiko su tinklu tokia situacija yra mažai tikėtina. Bet jūsų atveju, nesijaudinkite. Remiantis aprašymu, viskas yra daugiau nei toleruojama, o artimiausiomis savaitėmis edema išnyks savarankiškai (pooperaciniu laikotarpiu, per kelias dienas ar savaites, yra tam tikras audinių patinimas operacijos srityje, o tai padidina spermatozės laido suspaudimą).

Užduokite klausimą flebologui

Patinimas sėklidžių po operacijos už gerklės išvarža - ką daryti?

Galvijų išvarža yra plačiai paplitusi patologija tarp vyrų. Liga yra lengvai gydoma laiku diagnozuojant ir turi keletą pavojingų komplikacijų, susijusių su pažangiomis ligos formomis ir vėlyvu gydymu. Šios lokalizacijos išvaržos turi tokią struktūrą: išvaržinis žiedas (inguinalinis kanalas), suformuotas iš peritoneum trombocitų parietalinio lapo (susideda iš burnos, kūno, kaklo ir dugno), vidinis maišelio turinys (gali būti bet koks pilvo arba gūžinio ertmės organas). Galvijų išvaržų etiologija gali būti skirtinga: ši patologija gali būti įgimta (dėl vaisiaus vystymosi ar anatominių anitonų peritoneum struktūros ypatumų) arba įgytos. Įgytos inkstų išvaržos yra dažniau nei įgimtos, jų atsiradimo priežastis yra predisponuojantys veiksniai:

  1. Paveldimas (genetinis) polinkis;
  2. Kūno amžiaus ypatybės (su amžiumi, elastingumu ir raumenų tonų sumažėjimu);
  3. Kūno sudėties ypatybės;
  4. Kūno svoris (greitas svorio padidėjimas arba staigus svorio sumažėjimas sukelia išvaržą);
  5. Neurologiniai sutrikimai (pilvo srities raumenų inervacijos sutrikimai).

Pagrindinė smegenų išvaržos priežastis yra padidėjęs spaudimas pilvo srityje, kurį palengvina pernelyg didelis fizinis krūvis, dažnas vidurių užkietėjimas, šlapinimasis ir dažnas stiprus kosulys.

Hernioplastika ir reabilitacijos laikotarpis

Hernioplastika (išvarža) yra chirurginė operacija, kuria siekiama pašalinti išvaržą. Inguinal hernioplasty yra atliekama siekiant pašalinti nenormalus pilvaplėvės ir pilvo organų išsikišimą inguinalinio kanalo regione. Operacijos metu paveikiamas sėklidžių ir sėklidžių neurovaskulinis ryšys. Operacija yra gana paprasta technikos požiūriu, tačiau ji reikalauja ypatingo dėmesio mažiausioms detalėms. Labai svarbu yra pooperacinis reabilitacijos laikotarpis. Per šį laikotarpį turėtų būti laikomasi šių rekomendacijų:

  • Griežtai laikytis visų gydytojo paskyrimų;
  • Atitiktis lovai;
  • Kasdieninį padažų keitimą ir manipuliavimą turėtų atlikti patyręs specialistas;
  • Draudžiama per ateinančius 3-4 savaites pakelti 5 kg sveriančius daiktus;
  • Draudžiama 1 mėnesį po operacijos atlikti fizinę veiklą;
  • Rekomenduojama naudoti specialią palaikymo juostą;
  • Specialios dietos laikymasis: pacientas turėtų reguliariai valgyti daugiausia skysto maisto mažomis porcijomis. Maistas turėtų būti baltymas, būtina neįtraukti raciono rūgšties, sūrus, aštrus, riebaus maisto, taip pat gazuotų ir alkoholinių gėrimų, nes šie maisto produktai gali sutrikdyti įprastą žarnyno veiklą ir sukelti virškinimo sutrikimus.

Postoperacinės komplikacijos

Jei operacijos metu buvo pažeisti technikos ar reabilitacijos metu, nebuvo laikomasi visų rekomendacijų, o toliau išvardytų komplikacijų rizika žymiai padidėja:

  1. Varicocele. kurio pagrindinė pasireiškimas yra sėklidžių patinimas po inkstų išvaržų veikimo. Varikozinės venos gali atsirasti, jei operacijos metu sėklidžių kraujagyslių pluoštas yra pažeistas arba suspaustas arba atsirado sėklidžių dalinis venos krešėjimas;
  2. Hidrocelis (skysčio kaupimassi sėklidžių membranose). Šiame patologiniame procese sėklidė išnyksta po operacijos, atliekamos iš vidinės išvaržos, padidėjęs kapšelio tūris (kartais tik vienoje pusėje), bendra kūno temperatūra dažnai pakyla, tačiau dažnai atsiranda vietinė hiperemija;
  3. Hormoniniai spermatogeninio sutrikimo sutrikimai. Tokios komplikacijos atsiranda dėl laido ir spermatozės nervų pažeidimo, kai pašalinama išvarža ir jos turinys, arba po pakartotinės chirurginės intervencijos;
  4. Limfodrenažo pažeidimas operacijos metu taip pat prisideda prie to, kad po operacijos užkietėjusios išvaržos atveju sėklidė išsipūsti;
  5. Hematomos išvaizda;
  6. Infekcija chirurginės žaizdos srityje yra labai rimta komplikacija, nes sepsis gali išsivystyti, jei pūlingas procesas nebus nustatytas vėlai;
  7. Genitalijų ploto jautrumo pažeidimas.

Komplikacijų poveikis fiziologiniams procesams

Tokios komplikacijos ne tik sukelia diskomfortą, bet ir turi labai neigiamą poveikį vyrų kūno fiziologiniams procesams. Pagrindiniai funkciniai sutrikimai dėl šių komplikacijų yra:

Patinimas sėklidžių po operacijos už gerklės išvarža - ką daryti?

Galvijų išvarža yra plačiai paplitusi patologija tarp vyrų. Liga yra lengvai gydoma laiku diagnozuojant ir turi keletą pavojingų komplikacijų, susijusių su pažangiomis ligos formomis ir vėlyvu gydymu. Šios lokalizacijos išvaržos turi tokią struktūrą: išvaržinis žiedas (inguinalinis kanalas), suformuotas iš peritoneum trombocitų parietalinio lapo (susideda iš burnos, kūno, kaklo ir dugno), vidinis maišelio turinys (gali būti bet koks pilvo arba gūžinio ertmės organas). Galvijų išvaržų etiologija gali būti skirtinga: ši patologija gali būti įgimta (dėl vaisiaus vystymosi ar anatominių anitonų peritoneum struktūros ypatumų) arba įgytos. Įgytos inkstų išvaržos yra dažniau nei įgimtos, jų atsiradimo priežastis yra predisponuojantys veiksniai:

  1. Paveldimas (genetinis) polinkis;
  2. Kūno amžiaus ypatybės (su amžiumi, elastingumu ir raumenų tonų sumažėjimu);
  3. Kūno sudėties ypatybės;
  4. Kūno svoris (greitas svorio padidėjimas arba staigus svorio sumažėjimas sukelia išvaržą);
  5. Neurologiniai sutrikimai (pilvo srities raumenų inervacijos sutrikimai).

Pagrindinė smegenų išvaržos priežastis yra padidėjęs spaudimas pilvo srityje, kurį palengvina pernelyg didelis fizinis krūvis, dažnas vidurių užkietėjimas, šlapinimasis ir dažnas stiprus kosulys.

Hernioplastika ir reabilitacijos laikotarpis

Hernioplastika (išvarža) yra chirurginė operacija, kuria siekiama pašalinti išvaržą. Inguinal hernioplasty yra atliekama siekiant pašalinti nenormalus pilvaplėvės ir pilvo organų išsikišimą inguinalinio kanalo regione. Operacijos metu paveikiamas sėklidžių ir sėklidžių neurovaskulinis ryšys. Operacija yra gana paprasta technikos požiūriu, tačiau ji reikalauja ypatingo dėmesio mažiausioms detalėms. Labai svarbu yra pooperacinis reabilitacijos laikotarpis. Per šį laikotarpį turėtų būti laikomasi šių rekomendacijų:

  • Griežtai laikytis visų gydytojo paskyrimų;
  • Atitiktis lovai;
  • Kasdieninį padažų keitimą ir manipuliavimą turėtų atlikti patyręs specialistas;
  • Draudžiama per ateinančius 3-4 savaites pakelti 5 kg sveriančius daiktus;
  • Draudžiama 1 mėnesį po operacijos atlikti fizinę veiklą;
  • Rekomenduojama naudoti specialią palaikymo juostą;
  • Specialios dietos laikymasis: pacientas turėtų reguliariai valgyti daugiausia skysto maisto mažomis porcijomis. Maistas turėtų būti baltymas, būtina neįtraukti raciono rūgšties, sūrus, aštrus, riebaus maisto, taip pat gazuotų ir alkoholinių gėrimų, nes šie maisto produktai gali sutrikdyti įprastą žarnyno veiklą ir sukelti virškinimo sutrikimus.

Postoperacinės komplikacijos

Jei operacijos metu buvo pažeisti technikos ar reabilitacijos metu, nebuvo laikomasi visų rekomendacijų, o toliau išvardytų komplikacijų rizika žymiai padidėja:

  1. Varikocelė, kurios pagrindinė apraiška yra sėklidžių patinimas po gerklės išvaržos operacijos. Varikozinės venos gali atsirasti, jei operacijos metu sėklidžių kraujagyslių pluoštas yra pažeistas arba suspaustas arba atsirado sėklidžių dalinis venos krešėjimas;
  2. Hidrocelis (skysčio kaupimassi sėklidžių membranose). Šiame patologiniame procese sėklidė išnyksta po operacijos, atliekamos iš vidinės išvaržos, padidėjęs kapšelio tūris (kartais tik vienoje pusėje), bendra kūno temperatūra dažnai pakyla, tačiau dažnai atsiranda vietinė hiperemija;
  3. Hormoniniai spermatogeninio sutrikimo sutrikimai. Tokios komplikacijos atsiranda dėl laido ir spermatozės nervų pažeidimo, kai pašalinama išvarža ir jos turinys, arba po pakartotinės chirurginės intervencijos;
  4. Limfodrenažo pažeidimas operacijos metu taip pat prisideda prie to, kad po operacijos užkietėjusios išvaržos atveju sėklidė išsipūsti;
  5. Hematomos išvaizda;
  6. Infekcija chirurginės žaizdos srityje yra labai rimta komplikacija, nes sepsis gali išsivystyti, jei pūlingas procesas nebus nustatytas vėlai;
  7. Genitalijų ploto jautrumo pažeidimas.

Komplikacijų poveikis fiziologiniams procesams

Tokios komplikacijos ne tik sukelia diskomfortą, bet ir turi labai neigiamą poveikį vyrų kūno fiziologiniams procesams. Pagrindiniai funkciniai sutrikimai dėl šių komplikacijų yra:

  • Nevaisingumas (dėl normalaus spermatozoidų brendimo sutrikimo ir pakankamo ląstelių skaičiaus sintezės, taip pat jų išsiskyrimo pažeidimo);
  • Sėklidžių atrofija ir nekrozė;
  • Netoliese esančių venų trombozė;
  • Sisteminis apsinuodijimas krauju.

Komplikacijų diagnostika ir gydymas

Komplikacijų diagnozė turi būti atlikta nedelsiant, iš karto po bet kokio diskomforto pojūčio, nesusijusio su įprastu reabilitacijos laikotarpiu. Tai yra: stiprus perineum ir sėklidžių skausmas, gleivinės odos hiperemija, pūlingo išsiskyrimo iš žaizdos srities atsiradimas, bendro intoksikacijos simptomai (staigus kūno temperatūros padidėjimas iki karščio, karščio, pykinimas, vėmimas, gausus prakaitavimas), sėklidžių patinimas. Jei įtariate, kad komplikacijų atsiradimui taikomi tokie tyrimo metodai:

  1. Bendras ir klinikinis kraujo tyrimas;
  2. Bakterinė kraujo kultūra;
  3. Šlapimo analizė;
  4. Perinumo ir sėklidžių palpacija;
  5. Diafanoskopija (leidžia jums nustatyti skrandyje skysčio ar bet kurio pilvo ertmės organo buvimą);
  6. Ultragarsinis kniedės srities tyrimas;
  7. Kapšelio ir gerklės doplerografija.

Gydymo taktika priklauso nuo komplikacijos tipo ir jos sunkumo. Iš esmės gydymas yra chirurginis, kartu su imunomoduliuojančiais ir antibiotikais.

Peržiūrėkite pilną versiją (rusų kalba): sėklidžių edema po išvaržų

Po operacijos praėjo mėnuo. Operacija buvo vykdoma įdiegus Lichtenšteino tinklą. Vieną dieną po operacijos išvaržos išvarža išaugo kelis kartus. Ir šiandien ji taip pat padidėjo (maždaug tenisas). Šiandien uždariau ligoninę.
Gydytojai sako, kad šis reiškinys yra gana dažnas, ir netrukus po to, kai randas išsprendžiamas, viskas grįžta prie normalaus. Ir dabar, jie sako, prispaudė spermatinį laidą.
Ką turėčiau daryti šioje situacijoje? O kas grasina žiupsnelis?

Chirurgų forume [Nuorodos gali matyti tik registruoti ir aktyvuoti naudotojai] Man buvo rekomenduojama „bent jau įtraukti urologo patikinimą, kad ši edema nesukels blogų pasekmių. Jei urologas patvirtina, kad sėklidžių nekrozės rizika nėra, prašome būti kantri, edema praeis be pasekmių. jis abejoja gerais rezultatais. "
Šiandien mano klinikoje nėra urologo. Matyt, pirmadienį eisiu į kitą.
Kokia yra komplikacijų tikimybė?

Chirurginiai smulkmenos ir galvos skausmas gali būti: chirurgams Nr

Edema ir hematoma

Dažniausia komplikacija po išvaržų (daugiausia po atvirų operacijų, bet ne tik)
yra vietinė edema. Įsikūręs apatinėje zonoje, turintis nelygią tekstūrą, kapšelį
dažnai pakyla dėl žalos. Nors patinimas visada tikimasi ir traktuojamas kaip „maža“ pusė.
operacijos poveikis, kurį daro dauguma chirurgų, įvairaus patinimo laipsnis operacijos srityje
pacientas yra labai susirūpinęs. Kartu su vietos skausmu ir deformacija, edema dažnai nerimauja
ir netgi sukelia paciento baimę, kad operacija nepavyko, nes „bump“ išsiskleidžia kaip ir anksčiau
operacijas. "

Vietinė edema yra dažniausia išsipūtimo priežastis. Kartais pastebima seroma, tai priklauso nuo to
kaip reikėjo atlikti audinių skaidymą operacijai atlikti. Filialas didelis
iš spermatinio laido išvarža gali sukelti virvės patinimą, kuris jaučiamas viršuje
kapšelį. Po chirurginio operacijos gali atsirasti kapšelio patinimas ir pati sėklidė
trombinės išvaržos.

Kaip minėta, sėklidžių kraujagyslių sutrikimai gali būti venų suspaudimo rezultatas, jei
hernioforija buvo pernelyg įtempta aplink laidą, todėl atsirado veninė stazė. Arterinis
žala, dėl kurios atsiranda išeminis orchitas, gali sukelti edemą (skausmą, jautrumą!),
kuris baigiasi sėklidės atrofija. Nepamirškite, kad pageidautina, kad įsišaknijimo išvaržos būtų
venkite didelių išvaržų išpjaustymo skilčių, esančių proksimaliai į inguinalą
kanalo, paliekant distaliąją maišelio dalį. Paprastai peritoninės kepurės distalinė dalis nėra
sukelia problemų, išskyrus atvejus, kai chirurgas apjuosia perėjimą į maišelį, kuris veda į
liekamasis hidrocelis. Todėl palikite distalią išvaržų pločio dalį
atidarykite!

Hematoma inguininės išvaržos srityje gali būti pažeista laivų, turinčių tokius vardus, žala
kaip mažesnis epigastrinis ar sėklidžių. Tačiau daugeliu atvejų išvaržų ir
spermatinis laidas veda į „paviršiaus kraujavimą“, kuris nėra taip lengva sustoti. Ne taip
retai operacijos pabaigoje chirurginis laukas yra sausas, o tik kitą rytą reikšmingas
hematoma ar mėlynės, ypač jei pacientas vartoja dezagregantus ar antikoaguliantus. Tuo metu
kadangi dauguma hematomų apsiriboja savimi ir išsprendžia per 2-4 savaites, kai kurios iš jų
gali būti organizuojama „kapsulėje“ ir sukuriama liekamoji masė gerklėje, dažnai klaidingai
imtasi išvarža. Antrinės hematomos infekcija gali išsivystyti, bet dažnai be
infekcija yra vietinė uždegiminė reakcija (paraudimas, patinimas, skausmas) ir sisteminė reakcija
(karščiavimas).

Gydymas
Paciento raminimas yra labai svarbus, nes pirmiau minėtų komplikacijų
atvejai yra nepriklausomi. Simptominis gydymas apima NVNU, siekiant sumažinti skausmą ir
uždegiminė reakcija, kapšelio kilimas naktį ir kelnės palaikymas per dieną. Ultragarsas
gydytojams kartais (neramiems) pacientams skiriamas (ne labai patyręs) šlaunikaulio tyrimas, bet
jis retai padeda daug, be chirurgo žodinio komforto. Jei įtariama
išeminis orchitis, Doplerio ultragarsas gali patvirtinti kraujo tekėjimo sėklidėje buvimą (arba nebuvimą), bet netgi
ir tada laukimo taktika daugeliu atvejų yra taisyklė (žr. toliau).

Infekcijos zonos chirurgija (SIC)

Svarbiausia yra chirurginio lauko artumas prie „nešvaraus“ kniedės ploto ir tinklelio implantacijos
daugumai chirurgų prieš pradedant skirti vieną profilaktinę antibiotikų dozę
operacija. Ar turėtume naudoti šią taktiką laparoskopinėje inkstų išvaržoje - klausimas
prieštaringas ir reikalingas įrodymas. Tačiau operacijos ventralinės išvaržos atveju (pjūvis ir. T
taip pat ir bambos!) yra susiję su plačiu audinių skaidymu, atvartų ir negyvų erdvių formavimu ir
implantuojant plačius akių gabalus ir todėl visada yra susiję su didesne rizika susirgti
Iokhv. Todėl visais tokiais atvejais yra profilaktinis antibiotikų vartojimas
gydymo standartas. Nepaisant visų prevencinių priemonių, SSRI vis dar vyksta ir gali
svyruoja nuo vidutinio paraudimo operacijos srityje iki katastrofiško drėkinimo (taip pat žr. 5 skyrių).

Žaizdų infekcija
Žaizdų drėkinimą dažniausiai sukelia odos gyventojai, daugiausia stafilokokai, ir yra gydomi kaip įprasta.
drėgmės kaupimas žaizdoje ir kai kuriais atvejais antibiotikų paskyrimas. Pradiniame etape
infekcijos plitimą dažniausiai sukelia Streptokokai, jis atsiranda retai,
tačiau reikia laiku diagnozuoti ir greitai gydyti susijęs su ilgalaikiu sunkiu
ir net mirtingumas. Tinklelio buvimas žaizdoje visada yra susirūpinimas, bet bandymas
Venkite atsidaryti žaizdą ir nuvalyti pūlą, kad būtų išvengta tinklelio poveikio. Jūs esate
turi prisiminti, kad suboptimalus paviršinio žaizdų drėkinimo gydymas iš tikrųjų gali būti
Padidinkite infekcijos plitimo riziką giliai į žaizdą, kurios akys yra įtrauktos. Profilaktinis
priemonės: sluoksnis po žaizdos yra labai svarbus - palikite tinklelį gerai padengtą gyvu audiniu
(fascija, poodiniai riebalai) ir nuo odos!

Šiandien dauguma herniorrafijų atliekamos naudojant sintetines akis
papildoma žaizdos susikaupimo rizika dėl svetimkūnio. Tačiau paaiškėjo, kad
tokio operacijos rezultato baimė, dėl kurios daugelis chirurgų nenorėjo
naudoti tinklus su išvaržais, perdėtus. Dauguma modernių sintetinių tinklų
yra akytos, o tai leidžia audiniams augti kartu su ląstelėmis, atsakingomis už
imunologinis atsakas ir audinių struktūros atkūrimas. Todėl, net jei žaizda yra gąsdinama ar
gilus puvinio kaupimasis plinta į tinklelį, tinkamas drenažas ir gydymas antibiotikais
pakanka išsaugoti tinklelį ir išvengti poreikio jį pašalinti. Tinklai iš
netipinės medžiagos, pvz., PTFE, nėra atsparios infekcijai ir todėl paprastai
reikia anksti pašalinti. Venkite jų!

Nuolatinė / lėtinė akių infekcija
Kai kuriais atvejais nuolatinis drėkinimas ar specifiniai infekciniai veiksniai.
Staphylococcus aureus (rūgščiai atsparūs baciliai) palieka chirurgą kitaip
pasirinkimas, išskyrus pakartotinį svetimkūnio pašalinimą ir pašalinimą. Gauta išvarža turėtų būti
todėl jis uždaromas vietiniais audiniais, o žaizda yra tinkamai nusausinta arba palikta atvira
antrinis gydymas. Išvaržos išvaržos tikimybė po pirminio siuvimo į pūlingą žaizdą,
Žinoma, didėja. Ūmus akių infekcijos, gydomos konservatyviai, kartais gali sukelti
nuolatinis, lėtinis slopinimas, paprastai lėtinis pūtimo išsiskyrimas,
pūlingų ištraukų ir pasikartojančių „paūmėjimų“ su celiulitu susidarymas. Nors kai kuriose
atvejais pūlingas procesas gali būti sėkmingai kontroliuojamas pakartotiniais antibiotikų kursais, t
pūlingų dryžių drenavimas ir didelė kantrybė (tiek pacientui, tiek chirurgui),
didžioji dalis šių drėgmių išgydoma tik pašalinus tinklelį arba bent jau tą
jo dalys, kurios neaugo kartu su aplinkiniais audiniais.

Vėlyvas tinklelis
Atkreipkite dėmesį, kad akių infekcija gali įvykti kelerius metus po operacijos. Cirkuliuoja
kraujo bakterijos gali nusėsti ant svetimkūnių ir užkrėsti, kartais lieka metų
ramybės būsena, „laukia akimirkos“ - galbūt imunologiniai pokyčiai - kuris
leisti jiems daugintis. Toks vėlyvas įsiurbimas gali pasiduoti ne chirurginiam gydymui, bet paprastai
virsta lėtine infekcija, kurią reikia pašalinti. Kai įvyksta vėlyvas išsiliejimas
tinklai, reikia atlikti išsamų tyrimą (pvz., CT), nes gali giliai įsišaknijęs tinklas
sukelti gretimų organų, pvz., mažų ar storųjų žarnų ar šlapimo pūslės eroziją.
Intraperitoninis tinklelio išdėstymas yra pagrindinis rizikos veiksnys tokių komplikacijų vystymuisi.
- tai gali įvykti net naudojant šiuolaikinius tinklus, pagamintus iš „apsaugų“ padengtų medžiagų.
Tokių užkrėstų tinklų, prasiskverbiančių į pilvo organus, pašalinimas yra rimtas
operacijos, paprastai kartu su žarnyno rezekcija ir antrinėmis komplikacijomis. Turėkite tai omenyje
implantuodami tinklelį į pilvaplėvę!

Trumpai paminėta, sėklidžių pažeidimas nusipelno išsamesnės analizės, kaip dažnai
susijęs su ligonių nepasitenkinimu ir netgi teismo byla.

Išemija ir atrofija
Sėklidės išemija gali būti jos kraujo tiekimo pažeidimo rezultatas, nors tik sankryža
kiaušidžių arterijos nebūtinai sukelia išeminę nekrozę dėl esamo įkaito
išilgai vėjo deferens. Dažniau nei susikirtimas yra laivų suspaudimas
„Tight“ herniation, kai suspaustas spermatinis laidas, sukelia venų nutekėjimo pažeidimą.
Sėklidžių išemija dažniau gali pasireikšti chirurginiu gydymu išvaržų išnykimo atveju (kai spermatinis laidas yra pernešamas)
įsišaknijęs randų audiniuose), arba, sukant didelį inguinal-scrotal išvaržą su pakeistomis
anatomija. Tiesioginė sėklidžių nekrozė yra reta. Dažnesni simptomai yra
sėklidžių edema ir stiprus skausmas, dažnai susijęs su karščiavimu.
Tikėtina terapija, kuri apima NVNU (ir paprastai antibiotikus... be esminių jų įrodymų)
parama), po kelių savaičių simptomai išsprendžiami. Galutinis rezultatas, jei
sėklidžių išemija iš tikrųjų buvo, sėklidžių atrofija, kuri tampa maža ir sunki
(baklažanas virsta alyvuogėmis...). Dažniau reikės sėklidžių nekrozės su nuolatine karščiavimu, patinimu ir skausmu
ankstyvoji chirurgija - visa orchiektomija.

Antrinis hidrelis
Kai susiduriate su inkstų išvarža, visiškai išvarža išvarža nuo elementų
spermatinis laidas dažnai yra varginantis ir reikalauja plataus audinio skaidymo, kuris gali
sukelia patinimą, hematomą arba žaizdų ar sėklidžių pažeidimą. Todėl, kaip
aukščiau buvo pasakyta, kad proksimalinė išvaržos sankirta ir liga, paliekant distalinį
jos dalys yra atviros ir nepažeistos, yra įprasta praktika. Kartais distalinė dalis
peritoninė maišelė transformuojama į uždarą maišelį aplink sėklidę, kuri gamina
skystis - taip susidarė antrinė hidrėle. Organizuojant skreplinę hematomą
aplink sėklidę gali susidaryti įvairių tipų skysčiai, t

sudėtyje yra suskystintos hematomos. Dėl abiejų sąlygų atsiranda skystis, užpildytas skysčiu
formacijos, kurios gali būti labai didelės ir kad pacientas yra išjungtas ir ultragarsu
jie gali atrodyti identiški. Tačiau dažniausiai organizme pašalinama hematoma.
adatos aspiracija, o antrinė hidrė dažnai atsinaujina po aspiracijos, ir
su simptomais, gali prireikti hidrocelektomijos.

Anksti
Apskritai, išvarža yra skausminga operacija. Nors ūminis pooperacinis skausmas nėra svarstomas
komplikacija, jos poveikis paciento gerovei yra gana didelis dėl daugelio minčių ir pastangų
buvo panaudotas pooperaciniams skausmams mažinti. Vengti audinių įtampos
naudojant tinklelį ne tik padidinamas operacijos patikimumas, bet ir sumažinamas pooperacinis skausmas.
Venkite pjūvio į kailį ir apriboti skilimą bei audinių pažeidimus
laparoskopinė herniopatija. Ir nors diskusijos dėl „teisėtumo“ nėra baigtos
laparoskopinis inkstų išvaržų susiuvimas, jei mes atsižvelgiame į visus aspektus, jau yra visiškai aiškus, ir tai
patvirtino daugelis tyrimų, kad pooperacinis skausmas po laparoskopijos
herniografija yra mažesnė nei po atviros operacijos. Atminkite: sumažinti odos pjūvio dydį
ir audinių skaidymo tūris su atvira chirurgija gali būti pasiektas „keistai“ metodu
treniruoklis su tinkleliu, pvz., „pleistras ir gag“: kuo mažiau pjauti,
mažiau jūs pakenkiate pacientui!

Neuralginis skausmo tipas gali atsirasti dėl jautraus nervo konfiskavimo siūlais
išvaržos, dažnai ileo-ingvinalinio nervo, susiuvimas, einantis į spermatinio laido viršutinį kanalą.
Kai kuriems chirurgams patariama kryptingai kirsti šį nervą, pirmenybę teikiant mažai nuostolių zonai.
jautrumas neuralgijos rizikai. Dauguma kitų chirurgų yra atsargūs, kad nesugadintų.
šie nervai visiškai ignoruoja ir neturi problemų.

Laparoskopinės herniopatijos metu gali pasireikšti tiesioginis nervų surinkimas
naudojant spiralinius spaustukus tinklui pritvirtinti. Reikia vengti nervų pasiskirstymo vietų ir
naudojant sudėtingesnius arba sugeriamus sunkumus, gali sumažėti šios komplikacijos rizika.
Daugelis laparoskopinių chirurgų dabar naudoja minimalų tinklinį fiksavimą arba jo nepašalina.
visiškai. Nėra jokių abejonių, kad nugaros užfiksavimo rizika yra didesnė, jei laparoskopinis herniation yra
Naudojama daug klipų.

Tais atvejais, kai pagrindinė herniozės indikacija yra „skausmas kirkštyje“, ypač kai diagnozuojama
Išvaržos buvo pristatytos tik su ultragarsu, yra didelė rizika, kad šis skausmas tęsis po operacijos. Kaip
aukščiau buvo paminėta, kai išvaržos diagnozė, kaip skausmo priežastis, yra neaiški, turėtumėte ieškoti kitų
diagnozuoti ir prieš priimant sprendimą pabandykite skirti poilsio ir priešuždegiminį gydymą
apie operaciją. Nepamirškite, kad skubėjimas su skausmo operacija į kniedę gali sukelti abu
pacientas ir chirurgas, su nepasitenkinimu ir nusivylimu operacija. Skausmas paciento gerklėje = ​​skausmas
chirurgo asilas...

Lėtinis
Nors ūminis skausmas po išvaržos yra susiuvęs, jis turėtų išnykti per kelias savaites,
lėtinis skausmas trunka keletą mėnesių ir net metų, o tai gali iš tiesų „išprovokuoti pacientą“
didelę įtaką jo gyvenimo kokybei ir gebėjimui dirbti. Lėtinis uždegiminis procesas, dažnai
susijęs su akių buvimu (kaip vadinama meshalgija), pasireiškia nuolatiniu skausmu ir vietiniu
skausmas - kartais raukšlėtas / cicatricial pakeistas tinklelis nustatomas palietus (arba matant CT)
veiklos sritys (meshoma). Susilpninant nervus su siūlais, kabėmis arba randų audiniais
būdingas deginimas, šaudymas ar spinduliavimas, dažnai pasireiškiantis tam tikruose tipuose
judesius ar mušamuosius.

Neuralginių skausmų gydymas pacientui yra ilgas ir varginantis, todėl geriausia
jos kontroliuoja specializuota skausmo klinika. Jis apima analgetikų ir kitų medžiagų naudojimą
skausmą modifikuojančių medžiagų, tokių kaip antidepresantai, vietinės anestetikų injekcijos ir
steroidų, taip pat mažiau paplitusių priemonių, tokių kaip akupunktūra. Nors daugelis pacientų
tinkamai reaguoti į gydymą, grįžtant prie ankstesnės veiklos, net jei
likęs skausmas išlieka, kai kurie mano, kad gydymas yra nesėkmingas ir grįžta į chirurgą (dažniausiai - į
kitam chirurgui, čia yra reljefas... ha ha...) galimai antrajai operacijai. Visada apsvarstykite klausimus
„Antrinė nauda“ - nesvarbu, ar ji „draudžia“, ar „teisėjas“.

Skausmo po išvaržos operacijos chirurgija gali apimti akių pašalinimą
surastas, sulankstytas, apsuptas daugelio randų ir uždegiminių audinių, pašalinimas
bus gana trauminis. Inguinalinio nervo susikirtimas, jei jis randamas panardintas į randų audinį,
turi būti atliekami, ypač jei skausmas yra „neuralginis“. Per retroperitoninę
prieigą galima kirsti per nervus, be manipuliavimo išvaržų remonto srityje. Ši operacija
vadinamas trigubu neurektomija - triguba neurektomija (i-invininalinio nervo, t
hipogastriniai ir genito-femoraliniai nervai), kurie taip pat gali būti atliekami laparoskopiškai (ir
net per priekinę prieigą - per seną randą), reikia išsamių žinių apie jo anatomiją
šioje operacijoje, ir ši operacija laikoma paskutiniu šios varginančios problemos sprendimu
komplikacijų. Pažymėtina, kad net pacientai, kuriems skausmas nepraeina po nervų blokados
būti chirurgiškai gydomi! Leiskite „specialistui“ tai padaryti! Vedkite jį pacientui.

Herniozės nesėkmė laikoma galutine komplikacija, o daugelis pastangų istorijoje
išvarža buvo siekiama sumažinti pasikartojimo dažnį - kartais jis tapo a
naujo tipo komplikacijos! Šiuo metu leistinas pasikartojimo rodiklis po planuojamo inguinalo
herniografija yra 1% arba mažesnė (daug didesnė su pjūvio išvaržomis), tačiau daugelis veiksnių
poveikis vis dar dideliam įvairių tipų išvaržų pasikartojimui
skirtingos sąlygos, skirtingi chirurgai, skirtingose ​​vietose ir skirtingais dienos laikais... ši analizė
yra šio skyriaus taikymo sritis.

Nedelsiamas ir ankstyvas atkrytis
„Atgimimas ant stalo“ („recidivo a tavola“ - pagal Italijos šaltinius) yra žadinantis terminas
naudojamas apibūdinti išvaržą, kuri yra techninė klaida nustatant
ir pašalinti defektą. Tai gali būti diagnostinės klaidos rezultatas: pavyzdžiui, gerai
inkstų išvaržų susiuvimas, o pacientas turėjo šlaunikaulio išvaržą, kurią chirurgas nepripažino.
Stiprių ir išmatuotų audinių susiuvimas, dažnai aptinkamas svaigintų išvaržų metu, gali greitai
disperguoti, ypač esant padidėjusiam pilvo spaudimui (pvz., paralyžiniam ileui, t
sunkus kosulys), tęsiantis po operacijos. Recidyvas gali greitai vystytis - net ir laiku.
paciento buvimas ligoninėje po išvaržų remonto. Kai laparoskopinė išvarža ištaisyta
atpažįstant ir perkeliant netiesioginę maišelį, arba klaidą tinkamu tinklui išplėsti fazėje
oras gali būti pašalintas iš pilvo ertmės (tiesiogiai operacijos pabaigoje)
išvarža iš tikrųjų lieka uždaryta.

Kartais blogai informuotas pacientas nusprendžia nedelsiant dirbti sunkiai
operacijas (pvz., šaldytuvą iš virtuvės nuplėšti iki pikapo...). Tai lengva įsivaizduoti (siaubą, siaubą...)
Tai gali būti padaryta su jūsų gerai sutvirtinta išvarža. Nors išvarža uždaryta tinkleliu, ypač
laparoskopiškai, paprastai reikia mažiau fizinio aktyvumo, nei klasikinis
treniruotės uždarymas su siūlais, paaiškinkite savo pacientams, ką jie gali ir negali
po operacijos!

Kadangi didžioji dauguma, jei ne VISŲ, yra labai ankstyvos išvaržos atvejai
dėl techninės chirurgo klaidos prevencija paprastai pasiekiama atkreipiant dėmesį į detales
operacijos ir „ligos“ supratimas: žinios apie anatomiją, jos galimus variantus ir įvairius sprendimus
problemos. Leidimas atlikti išvaržų chirurginę operaciją yra nepasirengęs asmuo
pagrindinė bankroto operacijų priežastis. Deja, vis dar plačiai praktikuojama.
pasaulyje. Jei taip atsitinka, analizuokite, ką darote ir ar turite vaizdo įrašą
įrašai! Ir pagalvokite apie didesnę vyresnio amžiaus kolegos pagalbą su kita paciento chirurgija...

Vėlyvas atkrytis
Vėlyvas atkrytis gali atsirasti praėjus mėnesiams ar metams po pirmojo išvaržų gydymo operacijos. Ir
nors išvaržų uždarymas su vietiniais audiniais gali atrodyti patvarus, kad jis atitiktų chirurgą
procedūros - savęs pasitenkinimas dažnai perduodamas entuziastingiems jaunesniems chirurgijos gyventojams -
randų, atsiradusių dėl operacijos, niekada nepasieks sveikų audinių stiprumo. Ir nors
dygsnių audinių stiprumas eksploatavimo srityje daugeliu atvejų bus pakankamas uždaryti
išvarža likusiam gyvenimo laikui, nėra jokių abejonių, kad kelias į recidyvų dažnumo mažinimą nėra
kad išvaržų išvarža taptų sudėtingesnė ir sustiprinta vietinė
audinių atraminės medžiagos.

Prieš sutraukdami pasikartojančią išvaržą, susipažinkite su ankstesnės operacijos detalėmis, tyrimas
galimas pasikartojimo priežastis (pvz., padidėjęs pilvo spaudimas) ir atitinkamas
kitos procedūros planavimas, pasirinkus geriausias turimas galimybes
privaloma. Atminkite: išvaržos pasikartojimo tikimybė yra didesnė, kai buvo atlikta ankstesnė operacija
nepagrįstas. Atrodo, kad pasikartojančios išvaržos niekada nepaliks mūsų be darbo ir be nusivylimo.

Džiaugiamės, kad žinios apie anatomiją, tinkamą skilimą, neištrūkusių išvaržų,
fizinių energijos panaudojimas mūsų naudai ir tinkamas plastikų stiprinimas stiprus ir atsparus
medžiagos, visi kartu priartina mus prie tikslaus ir patvaraus išvaržos uždarymo tikslo - ir laisvo
komplikacijų.

„Išvaržos uždarymas yra tarsi seksas... jūs turite padaryti tai, kas jums geriausiai tinka, minimaliai
nepasitenkinimas po „.
Angus G. maciver

Sėklidžių patinimas po išvaržų

Galvos išvarža yra operacija, atliekama tiesiogiai kontaktuojant su spermatiniu laidu, sėklidžių neurovaskuliniu ryšuliu, ypač su įstrižais išvaržais. Literatūroje aprašomi nevaisingumo atvejai po įtempimo ir įtempimo neužsikimšusių inkstų pluoštų. Šios komplikacijos atsiradimas yra rečiau susijęs su žaizdų deferenų, sėklidžių arterijos ir dažniau sėklidžių venų ir limfos drenažo pažeidimu. Tam tikras neigiamas poveikis atsiranda dėl spermatinio laido nervų skaidulų pažeidimo, taip pat raumenų, pakėlusių sėklidžių ir kremasterinio reflekso praradimą, susikirtimo. Šiuo atžvilgiu daugelio netiesioginių smegenų išvaržų neigiamo poveikio požymių nustatymas vyrų reprodukcinei funkcijai (kremasterinio reflekso praradimas, gerklės ir krūmynų sričių hipoglikemija ar hiperestezija, sėklidžių dydžio pasikeitimas, jo minkštėjimas, sulaikymas ir tt) yra labai svarbus vertinant vaisto veiksmingumą. kitas metodas.

Tyrimas buvo atliktas su dviem vyrų grupėmis. Pirmajame tyrime dalyvavo 139 pacientai, dirbantys Postempski. Antrajame - 115 žmonių, kurie pagal Lichtenšteiną gamino inguinal hernioplasty. Pacientai buvo tiriami nuo 1 mėnesio iki 10 metų po operacijos. Apklausiami visi tyrimo dalyviai, 15 proc. Atlikus tyrimą, buvo nustatyta kremasterinio reflekso išraiška, kiekvienos sėklidės tūris, jų stovėjimo aukštis vienas kito atžvilgiu.

Gauti šie duomenys. 92,8 proc. Pirmosios grupės pacientų po operacijos atsirado spermatozės ir sėklidžių patinimas. Antroje grupėje ši komplikacija pasireiškė tik dviem pacientams, sergantiems dideliu inguinaliniu-trombiniu išvaržiu. 36,73 proc. Pacientų, kuriems po operacijos buvo pirmoji ir 25 proc. Antrosios grupės grupių, skausmas buvo pastovus ar periodiškas. 18,5 proc. Vyrų postempski plasty parodė skausmą operacijos pusėje esančiame šlaunikaulio plote. Antroje grupėje skausmas nebuvo pastebėtas. Visuose tyrimuose sėklidė buvo neskausminga. 18,75% vyrų pirmojoje grupėje pasikartojo inkstų išvarža. Teisė sėklidė buvo mažesnė nei kairėje, 43,75% tiriamųjų, vidutiniškai 1,36 ± 0,25 cm pirmojoje, o 9,37% - 0,55 cm. Kairėje - 31,25% vidutiniškai 0,84 ± 0,25 cm pirmajame ir 0,75 cm 90,63% pacientų antroje grupėje. Pirmos grupės intervencijos pusėje kremasterinis refleksas 68,75 proc. Nedalyvavo, 25 proc. Vyrų buvo pastebėtas vangus refleksas, ir tik vienas buvo gyvas. Vyrams, veikiantiems Lichtenšteine, refleksas buvo gyvas 90,63%, vangus 9,37%. Sėklidės tūris operacijos pusėje po plastiko pagal Postempskį buvo 2,01 ml daugiau nei priešingoje pusėje. Antroje grupėje - 1,8 ml. Šaltojo odos odos termometrijoje paaiškėjo, kad abiejų grupių intervencijos pusėje temperatūra vidutiniškai yra mažesnė pusė laipsnio.

Tokiu būdu postempski inguinal hernia remontas sukelia ryškius spermatinio laido ir sėklidžių pokyčius, kurie yra plastiko plastiškumo ir jo fiziologinio pobūdžio rodiklis. Tuo pačiu metu neigiamas poveikis operacijos Lichtenšteino reprodukcinei sferai yra ne toks ryškus, jis pastebimas rečiau, paprastai po didelių inguinalinių-trombų išvaržų.

Klausimo atsakymas 1068.

Jūsų klausimus atsako gydytojas urologas-andrologas k. M. Radzievsky Anatolijus Vasiljevičius.

Klausimas: Sveiki, Anatolijus Vasiljevičius! Prašau jums paaiškinti šią padėtį. Prieš metus aš turėjau operaciją akies dešiniosios išvaržos išvaržą ir įdiegiau specialų tinklą. Po operacijos dešinė kapšelio pusė buvo stipriai patinusi. Ir nors operuojantis chirurgas patikino, kad tai yra normalu ir kad per tris ar keturis mėnesius navikas išspręs ir kapšelis imsis įprastų matmenų - tai neįvyko! Tuo pačiu metu aš paėmiau detralex ir kitą preparatą, pagrįstą vyšnių sėklomis. Be to, jis patyrė 10 lazerio terapijos sesijų su kompleksu su kintamu magnetiniu lauku. Dešinioji kapšelio pusė apskritai nesumažėjo, bet net šiek tiek padidėjo ir tapo tankesnė. Po to, po metų, aš vėl kreipiausi į savo chirurgą išvaržos vietoje. Atlikus tyrimą paaiškėjo, kad yra tinkama hidrėle - dešiniojo sėklidžių epididimio gale buvo rastas skersmuo tarp lukštų iki 3 cm ir mažas 4 mm cistas. Man buvo pasiūlyta atlikti sudėtingą operaciją, kad būtų pašalintas cistas ir dešiniojo sėklidės hidrelis pagal Bergmano metodą. Po šios operacijos kapsulė tapo normali. Jau praėjo daugiau nei du mėnesiai (operacija buvo atlikta šių metų gegužės viduryje), ir manau, kad skausmas dešinėje kapšelio pusėje, kuris man trukdė prieš operaciją, išnyko, o dešinė sėklidė tapo daug mažesnė (prieš operaciją buvo didelis vištiena). Tačiau vis dėlto dešiniojo sėklidės dydis nepriėmė įprastos normos - kai sieloje jis matomas, jis matomas iš karto - jis vis dar yra daug didesnis nei kairysis. Be to, esu labai susirūpinęs, kad dešinė sėklidė visiškai nekeičia savo padėties, kai pasikeičia aplinkos temperatūra. Jei savavališkai valdysiu kairę sėklidę - galiu jį ištraukti ir vėl nuleisti, tuomet dešinė sėklidė yra visiškai judanti, o raumenis, kuris jį kontroliuoja, neveikia. Kodėl taip - ar tai yra galimas tokių operacijų komplikavimas? Aš esu 54 metai. Darbas vis dar nėra susijęs su sunkiu fiziniu darbu. Paaiškinkite, kodėl teisingas sėklidė yra judantis ir ką reikia daryti?
Semyonas

Atsakymas: Hidrocelis išsivystė dėl pernelyg mažo gleivinės kanalo susiaurėjimo plastinės chirurgijos metu operacijos metu. Sėklidžių pokyčiai siejami su sumažėjusiu limfinės ir veninės kraujo tekėjimu iš dalies suspaustame dešinėje spermatozėje. Raumenų, keliančių sėklą (m.cremaster), funkcija taip pat gali būti sutrikusi dėl dalinio ar visiško inguininio-iliakinio nervo (n.ilioiquinalis) šakų, tiekiančių šį raumenį į inguinalinį kanalą, gnybtų. Neatmetama trofinių sėklidžių pokyčių dėl sumažėjusio kraujo, limfos cirkuliacijos ir inervacijos. Tačiau nė vienas iš išvardytų operacijos padarinių nėra pavojingas gyvybei. Tikriausiai išvaržos rizika, kurią turėjote, buvo daug didesnė už juos, o chirurgas turėjo priimti tinkamą sprendimą ir rizikuoti.

Kitas skaityti atsakymus į klausimus apie temą: įvairūs.

Konsultacijos internetu negali pakeisti tiesioginio konsultavimo su gydytoju. Atsakymai yra švietimo ir rekomendaciniai. Jūsų klausimas gydytojui turėtų apimti: amžių, skundus ir patį klausimą.

Sėklidžių patinimas po inkstų išvaržos operacijos

Sveikas gydytojas! Pašalinus dvišalius smegenų išvaržas, atsirado sėklidžių patinimas. Mano gydytojas sakė, kad tai yra normalu ir praeis per savaitę ar dvi. Tačiau vienas buvo daugiau nei 2 kartus ir daug sunkiau. Gydytojas susirūpinęs, paskirti antibiotikai, urologas sakė, kad tai gali būti infekcijos pasekmė, po operacijos praėjo 12 dienų, o edema šiek tiek sumažėjo, tačiau vis dėlto ji išliko didesnė nei kita. Pasakykite man, kas gali būti ir ką daryti toliau. Ačiū iš anksto.

Atsakymas Černokovas Aleksandras Ivanovičius
Medicinos mokslų daktaras, profesorius, Maskvos medicinos akademijos ligoninės chirurgijos katedros vedėjas, pavadintas I.M. Sechenovas.

Ši situacija yra įmanoma po chirurginio išvaržų gydymo. Daugeliu atvejų tai įmanoma po įtempimo plastiko (be tinklo). Leiskite man paaiškinti mechanizmą: įtempiant plastikus, reikia „ištraukti“, siuvinėti treniruoklio žiedą kartu. Tačiau, norint visiškai pašalinti silpną vietą, per kurią išvarža išnyksta, vyrams tai neįmanoma (ši silpna vieta vadinama inguinaliniu kanalu, o spermatinis laidas eina per jį - gana naudingas mokymas žmogui). Atitinkamai chirurgas susiduria su pasirinkimu - kiek šis žiedinis žiedas gali būti sugriežtintas - per silpnas - išnykimo rizika yra didelė, o jei ji yra stipresnė, padidėja rizika, kad situaciją apibūdinsite. Akivaizdu, kad be įtampos plastiko su tinklu tokia situacija yra mažai tikėtina. Bet jūsų atveju, nesijaudinkite. Remiantis aprašymu, viskas yra daugiau nei toleruojama, o artimiausiomis savaitėmis edema išnyks savarankiškai (pooperaciniu laikotarpiu, per kelias dienas ar savaites, yra tam tikras audinių patinimas operacijos srityje, o tai padidina spermatozės laido suspaudimą).

Ištinus sėklidžių išvaržą, patinusios sėklidės

Susiję ir rekomenduojami klausimai

11 atsakymų

Paieškos svetainė

Ką daryti, jei turiu panašų, bet kitokį klausimą?

Jei neatsirado reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, bandykite kreiptis į gydytoją šiuo klausimu, jei jis yra pagrindiniame klausime. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai atsakys. Tai nemokama. Taip pat galite ieškoti reikiamos informacijos panašiuose klausimuose šiame puslapyje arba per svetainės paieškos puslapį. Būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite savo draugams socialiniuose tinkluose.

„Medportal 03online.com“ atlieka medicinines konsultacijas, susijusias su susirašinėjimo su gydytojais vietoje. Čia gausite atsakymus iš realių savo srities specialistų. Šiuo metu svetainėje pateikiama patarimų apie 45 sritis: alergologą, venereologą, gastroenterologą, hematologą, genetiką, ginekologą, homeopatą, dermatologą, vaikų ginekologą, vaikų neurologą, vaikų neurologą, vaikų endokrinologą, dietologą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, pediatrinę endokrinologą, mitybos specialistą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, vaikų chirurgą, vaikų chirurgą, vaikų chirurgą logopedas, Laura, mamologas, medicinos teisininkas, narkologas, neuropatologas, neurochirurgas, nefrologas, onkologas, onkologas, ortopedinis chirurgas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, prokologas, Psichiatras, psichologas, pulmonologas, reumatologas, seksologas-andrologas, stomatologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.

Mes atsakome į 95,64% klausimų.